脑血管病人怎么康复训练

发布时间：2018-12-1354718次收听

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脑血管病人度过急性期后，可在床上做轻缓按摩、被动运动、主动运动。
按摩不仅可以促进患肢的血液循环，刺激神经营养机能，还可以放松痉挛的肌肉，降低其肌张力，有利于肌力的恢复。但是按摩，在开始的时候手法应当轻柔，防止突然的强刺激造成反射性的加重肢体痉挛。一般采取安抚性的推拿按摩、揉捏等方法，等待肌肉适应按摩的刺激之后再逐步加重手法。
被动运动是指医务人员或者病人家属对病人进行帮助，来活动瘫痪的肢体，它可以有效地活跃肢体的血循环，恢复关节一定的活动度。所以要早期尽早进行被动运动。在做被动运动时可以依次活动肩关节、肘关节、腕关节、指关节以及膝关节、踝关节等等，每个关节都要完全伸直，然后尽量弯曲，每次每个关节活动20到30次，活动结束后，应当将患侧的肢体摆放在功能的位置。
不完全性瘫痪的患者，或者完全性一侧偏瘫，当患侧的肌力已经有所恢复时，应当积极地做一些主动运动，可以在床上练习举手，外展，内收，肩关节抬腿，抬脚，伸腿，屈腿等运动，对一些能够下地活动的患者，可以在别人的帮助下进行站立和行走，逐步过渡到自己扶着物体行走，经过一段时间的适应后，便可徒步行走或者扶拐杖行走。

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脑血管意外需要及时就诊神经内科，进行头颅CT的检查，发病6个小时以内，可以进行溶栓治疗，如果已经超过6小时，可以口服阿司匹林、氯吡格雷等，相关的抗血小板聚集药物，同时需要积极进行脑保护治疗，脱水降颅压治疗，在稳定期进行康复训练。医学上脑血管意外包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。发生大面积脑梗死时，患者会出现偏瘫、失语，甚至有意识障碍，如果脑出血患者急性期出血量较大，基底节区出血大于30毫升，丘脑出血大约15毫升，小脑出血大于10毫升的患者，可以进行手术治疗，如血肿清除术或钻孔、血液引流术等，必要时进行去骨瓣减压，防止脑疝形成引发的死亡。

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脑血管狭窄一般指的是动脉狭窄，狭窄原因首先和年龄有一定关系。小于10岁的孩子，出现脑血管狭窄，一般都是先天性脑血管畸形所导致。10~30岁的年轻人，出现脑血管狭窄，一般考虑是结节性动脉炎。40~80岁以上的老人，出现脑血管狭窄，一般考虑是动脉粥样硬化引起。除了年龄因素，很多因素也会造成脑血管狭窄，如高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等代谢性疾病。由于血压增高，血管弹性下降，动脉粥样硬化，使血管舒缩功能下降，血脂等异常，对血管造成打击，杂质沉积在血管内，血管就会变成了狭窄，如果时间久了，就会造成狭窄后的闭塞，患者就会出现相应症状。

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防治脑血管病总的原则是做到健康生活方式，管好嘴、迈开腿和拥有好心态。防治引起脑血管病的因素。若得过脑血管病，要做二级预防。首先要防治引起脑血管病的因素，比如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等。在没有得过脑血管病时做一级预防，请专科医生根据你的情况按照指南来做，可能要用阿司匹林抗血小板，用他汀抗击血管的炎症。如果是得过脑血管病，要做二级预防，要用抗血小板的，还有抗血管炎症的药物，至于怎么抗，用多长时间，要看患者的情况而定，还要看个人的年龄、个体差异，对药物的敏感性等等，由专科医生根据具体情况而定。

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