利培酮可以治疗垂体瘤吗

发布时间：2018-10-2658732次收听

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垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是单胺能拮抗剂。
它是进到体内，与多巴胺受体结合，引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂体瘤，本身就会引起这种泌乳素的升高，如果将二者合用，那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起，存在着一定的配伍禁忌。
所以临床对于泌乳素腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型，比如生长激素型，ACTH型，要有需要用这种利培酮的时候，可以考虑应用。

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脑垂体瘤的危害主要表现在两方面：第一，脑垂体瘤向上生长，压迫视神经、视交叉，可出现视力下降以及视野缺损。如脑垂体瘤向侧方生长，压迫海绵窦，可出现头疼症状；第二，最关键是激素分泌紊乱，会出现激素改变的相应症状。比如生长激素水平升高，会引起全身组织器官肥厚及异常增大，如睡眠呼吸暂停、关节炎等。如果是血皮质醇水平升高，如库欣病会引起全身代谢异常，包括糖尿病、高血脂、高血压等。如果是泌乳素瘤，对性功能有一定危害，包括女性出现月经紊乱、闭经，危害男性性功能，可出现性功能减退。

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垂体瘤会复发吗

垂体瘤可能会复发，因为它的性质就是没有明显包膜，决定它可能复发。影响垂体瘤复发的因素非常多，最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看，有肿瘤残留，就有复发的可能性，所以垂体瘤患者应定期随诊，包括激素、磁共振。垂体瘤可能复发，因为绝大多数垂体瘤没有包膜，没有明显边界，只存在于垂体窝，手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题，因肿瘤质地相对偏韧，有相对的边界，利于全切。

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垂体瘤会严重吗

垂体瘤也就是平时所说的垂体腺瘤，虽然它是一种良性肿瘤，但其实它非常严重。因为垂体腺瘤的生长特点是在鞍区，鞍区的肿瘤通常会造成患者视力下降，甚至失明，严重影响患者的生存质量。垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是如果不及时发现、及时治疗，也会长得非常大。会造成颅内压增高，继发脑积水，会危及患者生命。其次，垂体瘤有一个非常重要的特点就是它有内分泌功能，这种内分泌功能会严重降低患者的生存质量。比如泌乳素腺瘤，无论是男性患者还是女性患者，在患了泌乳素腺瘤之后，都可能会造成不孕不育。还有临床常见的生长激素腺瘤。生长激素腺瘤也可以造成患者出现顽固性的高血糖和高血压。如果不及时治疗顽固性的高血糖和高血压，也会让患者的生存期在10年左右就会终结。所以垂体瘤的治疗还是非常重要。

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垂体瘤的症状要根据垂体瘤的大小以及功能进行区分。如果垂体瘤是功能性的，那还会根据它所分泌的激素分为不同的腺瘤。比如生长激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂体瘤在功能或症状上是不一样的。如果垂体瘤只是一个无功能的大腺瘤，在患者身上表现出来的可能就是一些压迫症状。比如会出现头痛，视野、眼底的改变等。如果垂体瘤是一个功能性的，比如是生长激素瘤，那患者就会体现出生长激素分泌过多的临床表现。巨人症和肢端肥大症就是生长激素瘤的典型的临床表现。其它的比如泌乳素瘤，在临床上女性可能会出现停经、性功能的一些缺陷等等。所以，垂体瘤的症状是多种多样的，需要根据垂体瘤的瘤体大小和分泌的功能性来决定。不同功能的垂体瘤，在临床上表现的症状是不同的。

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垂体瘤有哪几类

垂体瘤的常见类型包括：一、无功能性垂体瘤，肿瘤本身不分泌激素，它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近，压迫视神经、视交叉，可以造成视力的模糊，视力减退，视野缺损等等，时间长可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦，可出现颅神经的麻痹等。二、生长激素腺瘤，是由于分泌生长激素过多，青春期前发病，它主要表现为巨人症，青春期后发病则表现为肢端肥大症。三、泌乳素腺瘤，这类患者外表没有什么特征，因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳，男性乳房的发育，性腺功能低下等一些症状。四、促肾上腺皮质腺瘤，患者主要表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮，女性可以表现为长胡须等症状，有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小，可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。垂体瘤根据激素功能分类，可分为无功能性肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等。

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垂体瘤和垂体腺瘤的区别

垂体瘤和垂体腺瘤是两种完全不同的疾病，两种疾病发生之后都会引发头痛的症状出现，且会影响到患者的视力，导致患者特别的痛苦，但朋友们应当正确的了解垂体瘤和垂体腺瘤的知识，将这两种疾病做出正确的区分，特别是发病后要注重治疗的工作。

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垂体瘤用什么药

早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗，生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展，垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗，是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合，可抑制泌乳素水平，从而调节女性的月经周期，抑制乳汁分泌，保证整体的激素水平平衡，有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者，也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗，是生长激素的抑制剂，从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹，还有胃肠道的反应，所以也提醒患者注意。目前生长抑素，主要是适用于肿瘤切除后的残余，另外不耐受手术者，同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群，可以用药物进行治疗。

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垂体瘤手术费用

手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求，不同地区不同档次的医院收费标准各异，三甲医院一般都相差无几，费用在4-5万元，如有医保，国家会承担一部分，大约个人需花费1万-1万五千元。垂体瘤手术费用主要包括门诊就诊时，做得激素内分泌检查，手术前的核磁共振，头颅ct费用，以及手术过程中的器械费用，主要是内镜的费用，还有术后修补，比如人工硬膜修补费用。手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同，治疗费用也不同。

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脑垂体瘤目前通过药物经蝶手术或开颅手术应该是绝大多数都能够完全的切除，但并不是说切除就是完整意义上的没有任何细胞异常细胞的存留，所以术后继续观察和辅以放射治疗也是重要的补充。首先手术一定要在安全的基础上彻底切除肿瘤对于特别重要的部位，比如说跟神经关联特别密切的，比如说缠绕着视神经或者动眼神经或者颈内动脉，这些重要结构的部位，那么存留也比较硬性的拆除这主要是对大型侵袭性肿瘤而言，一般常规的两公分三公分以下的肿瘤，经过从鼻腔蝶窦手术都能够全部摘除肿瘤，但是仍然有复发的可能性，一方面是残留越多复发可能性大，另一方面不同细胞的活性也决定你是否复发和复发速度，所以有综合因素体制问题，手术切除彻底问题另外术后细胞本身瘤细胞是否活性的问题，都决定了它是否复发。能不能治愈现在应该说是第一能够治愈但是术后要密切观察，甚至赋予放射治疗大多数患者能够正常存活和生活因为毕竟这是良性肿瘤。

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