得了二尖瓣狭窄怎么办

发布时间：2018-09-3060560次收听

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二尖瓣治疗原则：抗风湿活动，抗感染以及其他各种诱因纠正；纠正心力衰竭及其他并发症；对症治疗；外科手术治疗，介入性瓣膜扩张治疗；内科治疗；避免剧烈体力活动导致呼吸困难，定期复查；积极预防治疗风湿活动，可给予长效青霉素，需长期甚至终生服用。

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二尖瓣狭窄尽量避免超负荷体力劳动，控制食盐摄入量；对伴发的房颤症状，用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等药物治疗；心衰症状，用硝酸酯类药物缓解；还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。二尖瓣狭窄多见于风湿后遗症，是急性放射热引起心脏炎。轻度二尖瓣狭窄，造成二尖瓣半膜增生，由年龄、先天性急性病变引起，可引起心脏功能衰竭、肺水肿以及心慌、颤动等。目前没有发现哪种药物能够缓解二尖瓣狭窄，所以药物治疗只能缓解由二尖瓣狭窄引起症状。对于二尖瓣狭窄，尽量避免超负荷体力劳动，限制食盐摄入量，防止加重心脏负荷诱发或加重心衰。若有心衰，可用硝酸酯类药物缓解。若有心房颤动，可用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等控制心房颤动，可考虑电复律，恢复窦性心律。得房颤患者应考虑抗凝药，预防附壁血栓形成。二尖瓣狭窄还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。其中人工心脏瓣膜置换手术的效果比较好，置换瓣膜可用机械瓣或人工瓣。两种瓣膜各有优缺点，要根据患者具体情况选择合适材料。

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二尖瓣狭窄症状早期一般无症状，中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显，由于人有很强的代偿能力，一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状，等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难，常常在精神紧张、感冒后出现，或者表现为心慌、没力气，也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽，在冬季比较明显，平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时，可以出现运动后呼吸困难，甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡，睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。

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