肝硬化一定会癌变吗

发布时间：2018-09-2964513次收听

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肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌，在肝癌的发生率统计里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的发生率比较高，但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌，肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后，很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构，发挥不了功能，这种细胞会变成一个一个的肝脏细胞团，肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少，在这种状态下，它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查，每半年要进行一次影像学筛查，每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档，留档是为了与既往的片子对比，判断新长出来的东西是否是肝癌，早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。

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彩超和CT是两种不同的检查。彩超是通过超声波检查的检测手段，可以从各个切面对脏器进行检测。对于肝脏，它可以看到肝脏的各个叶，会测量肝脏的前后径、厚度等。CT检查是通过X射线做的检测，会有一定的辐射，但是现在的螺旋CT辐射量可以接受。CT检查称为断层扫描，通过矢状面、冠状面、横断面观察。B超的优点是更容易普及和更容易获得。CT检查相对来说，第一，会有辐射；第二，费用比超声更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下，才会对患者进行CT扫描。

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肝硬化失代偿期实际就是通常所说的肝硬化晚期。它的临床表现主要是出现一些晚期常见的并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。到了肝硬化失代偿期，第一，要考虑病因的治疗。比如现在在中国还是乙肝所导致的肝硬化。在失代偿期建议患者长期保持抗病毒药物的使用。第二，对于失代偿期肝硬化针对性治疗，主要是一些对症治疗。比如出现了任何并发症，针对这些并发症采取相应的治疗手段。第三，对于肝硬化晚期的患者，要做好营养的支持治疗。因为肝脏作为消化和代谢转化的重要器官，可能患者在肝硬化晚期就会出现三大物质的代谢功能障碍，所以营养方面的支持治疗也非常重要。所以到了肝硬化晚期，主要是从这几个方面治疗，病因，针对并发症还有营养支持。

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2020-10-30

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肝硬化做ct好还是b超好

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肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段，先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。肝硬化产生腹水的原理是多种的，主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高，低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，二者共同作用均可引起液体漏出，漏出的细胞、蛋白成分少，产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体，常见炎症引起，如腹膜炎、肿瘤等，肝癌病人的腹水多为渗出液，蛋白含量很高。一、硬化治疗主要是进行病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症，如出血，感染，肝性脑病，肝肾综合症等等，存在并发症，需要及时采取合适的方式处理。二、腹水治疗，首先要注意评估是否存在感染，如果存在感染，要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症，要补充白蛋白，同时合理的选择合适的利尿药物，三、如果严重的病例，可以考虑进行肝移植手术。四、日常饮食保证有足够的热量，除主食外，还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素及矿物质，微量元素。日常生活对于饮水不限制，除非是非常严重的患者，限制饮水需要医嘱，如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水，就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。

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肝硬化腹水吃什么食物好

肝硬化腹水的饮食，要以清淡、营养、易消化的食物为主。肝硬化腹水是肝病终末期非常常见的临床表现，会有腹腔积液，患者可能会出现腹胀，严重时可能会出现继发感染，出现发烧、腹痛等感染性自发性腹膜炎改变。出现腹水之后，患者应尽量控制食盐摄入，1天盐摄入量要小于6克，以避免出现水钠潴留。同时可以口服利尿剂，比如螺内酯或呋塞米等，也有助于患者尿量增加，减少水钠潴留。对于自发性腹膜炎患者，宜吃清淡、营养、易消化食物。如果在疾病发展过程中，不能够很好地进食，也可以采取静脉营养输液，液体中可能是糖盐，葡萄糖、人血白蛋白等。

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肝硬化手术成功率高吗

肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症，需要进行的手术类型不同，不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌，可行肝移植手术，肝移植在我国发展非常迅速，历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血，检查胃镜提示食管胃底静脉曲张，往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗，效果欠佳者，可行外科手术或TIPS术，成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要进行腹腔穿刺引流术，明确腹水性质，引流腹水，此术为内科常规操作，一般无风险。

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2020-02-10

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肝硬化饮食有哪些注意事项

肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食，避免辛辣刺激的食物，不能吃粗糙坚硬的食物，尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面，对蛋白质的摄入有严格要求，必须要尽量选择优质的植物蛋白，避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生，会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候，还应该限制水、钠的摄入，对水分、盐分应该进行严格的控制，应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者，应该忌酒，因为酒精摄入会加重肝脏的负担，会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物，应该少食多餐，严格控制辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜、水果。

2019-12-20 60031次播放

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肝硬化吃什么药

肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗，慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物，自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物，目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除，乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制，以减少病毒对肝脏的继续损伤；酒精性肝硬化需要及时戒酒，同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化，尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症，需要使用利胆药物，有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复；脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重，减少体内脂肪堆积等。

2019-09-12 57775次播放