泌尿结石的微创手术
发布时间：2018-09-2961901次收听
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腰腹部绞痛——鉴别诊断为泌尿系统结石
患者是一名青年女性，在一天之前突然出现腰腹部的疼痛，疼痛为阵发性的绞痛，并且伴随着阴部的反射性疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急等症状，在入院后我为患者紧急安排了泌尿系统B超检查，发现右输尿管下端出现结石并且右肾部有少量的积液，随即确诊为泌尿系统结石，通过体外冲击波碎石治疗后恢复良好。
女性尿检白细胞高是怎么回事
女性尿常规显示白细胞偏高，首先要排除尿液污染原因，女性尿道口和阴道口相连，阴道分泌物中正常情况下，白细胞明显高于尿液，所以一旦尿液标本被阴道分泌物污染，即使是很少量的污染，也会显示白细胞偏高。所以留取尿液时，要留取中段尿，也就是一开始的尿液不要，留中间尿的这一部分。排除了尿液标本污染，尿常规白细胞高，最常见疾病是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等，常会使患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适的症状。由于细菌繁殖，会对尿路黏膜造成严重的刺激。部分患者还会出现肉眼血尿、高热、寒颤等症状。此外，泌尿系结核、结石、肿瘤以及肾小球肾炎、肾小管间质性疾病，也会导致尿白细胞升高。如果患者出现上述症状和化验的异常，应当重视、及时就诊，查明病因。尿路感染的患者，选择相应的抗生素进行规范治疗，在此期间还应该大量饮水，多排尿，反复冲刷尿路，有利于炎症代谢物的排出，促进尿路感染恢复。女性的尿道相对男性短、宽、直，更容易发生尿路感染，生活中养成多饮水的习惯，多排尿，吃清淡食物，排尿前后注意个人卫生，有助于防止女性尿路感染。部分女性的尿路感染与阴道炎互相影响，尤其是合并外阴痒、白带异常的患者，还需要到妇科，进行阴道炎的相应检查和治疗。
喝了水就要上厕所是咋回事
应该说喝了水就上厕所，首先这是一个正常的生理现象，是每个人都会有的。然后第二个的话，我们需要了解的，有的人可能喝了1000毫升水，可能20分钟、30分钟都不行了，可能就需要很快的去上厕所，这就是上厕所的时间和频率，可能的话是次数特别多，我们就得需要警惕。对女同志来讲，有没有泌尿系感染的情况。对男同志来讲，有没有那种所谓的前列腺增生、前列腺肥大的情况。还有一部分患者就是说会不会有泌尿系的结石、感染、梗阻这些情况。我们知道从水变成尿，他是一个什么样的途径，我们知道喝了水之后，它通过胃然后到了小肠，然后有那么一小部分跟着大便就出来了，它大部分是在小肠吸收进入血液，然后通过人体的循环，通过肾小球，然后还是入到所谓的双肾输尿管膀胱就排出来了，如果是女同志的话，因为是尿道比较短，然后就很容易出现泌尿系的感染。所以它那种输尿管或者是膀胱的话，可能有那种细菌的感染，一喝一点水，就频繁的上厕所，我们是女同胞的话，可能就建议你去做一个血常规，做一个尿常规，做一个双肾输尿管的超声等，来看一看有没有尿道或者是泌尿系，或者是双肾输尿管，这些感染的情况排除一下。然后如果是男同胞的话，我们知道那种，中老年的那种男同志，可能好多都有前列腺的肥大，前列腺的肥大的话，它就有可能会压迫了尿道，会引起频繁的尿意，所以男同志我们就得需要了解有没有那种前列腺肥大，等等这些情况，另外就是说最好我们，还是需要做一个双肾输尿管，膀胱的超声，来看看解剖学有没有什么变化。
微创碎石的注意事项
微创碎石的要注意病人本来身体情况问题，有没有其他既往病史情况、高血压、心脏病情况、有没有出血性倾向疾病。微创碎石有好多种，比如说体外冲击波碎石、比如说输尿管镜、输尿管软镜碎石、还有就是经皮肾镜碎石、取石这些手术方式。大体上都有相同注意事项。患者有没有长时间服用一些药物。比如现在比较常见阿司匹林之类药物，长期服用这类药物，容易造成出血。这是需要在做微创碎石之前注意一些事项。详细分开说，手术治疗，比如说做输尿管镜，比如经皮肾镜这样手术，还要对患者心脏，肺部做一些评估，要注意一下这个病人有没有心脏、肺这样慢性疾病一些病史。
尿路结石的危害有哪些
单纯的尿路结石会出现排尿困难或者是出现梗阻的情况，有可能最严重最直接的并发症就会导致肾功能出现衰竭的情况。在这期间建议患者还是要到医院做一个彩超，进一步的明确诊断，从而确定治疗方法。单纯的尿路结石比较小的，可以使用体外冲击波碎石疗法，还有可以使用一些药物排石颗粒也有一定的帮助，同时在这期间也要建议患者多饮水，这样可以有效的预防尿路结石的可能，如果患者诊断为尿路结石，还是要积极的治疗和控制。因为治疗尿路结石手术和治疗方法手段是非常多的，根据结石大小选择不同的治疗方法和手段，但是最主要的危害还是导致排尿困难或者是疼痛的情况。对人体主要是产生疼痛或者是影响肾功能衰竭的情况。经过积极的治疗，这种症状是可以彻底改善的，如果患者出现这种情况，经过积液治疗，症状是可以明显缓解的。
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中药怎么排结石
中药是通过遵循清热利湿，通淋排石进行排结石。中药排结石方法，首先看中医如何看待结石。中医认为结石是湿热下注、炼液为石，也就是说跟热有关。中药治疗结石，一般是遵循清热利湿，通淋排石方法。最常用方子叫做三金排石汤，三金指三种带有金字一种中药，比如说金钱草、鸡内金，还有海金沙，相互作用就起到这种清热利湿，通淋排石作用。在中药现代研究上，这样方子，能增加肾脏产生尿液速率，就是增加尿量，增加单位时间里尿液排出；其次它会增加输尿管，也就是泌尿系统和尿路平滑肌蠕动，促进排石。
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微创碎石对身体的危害
微创碎石，对身体还是有一定影响。体外冲击波碎石，无需开刀，也不出血，就可以把石头通过体外冲击波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜伤。如果碎肾脏结石，容易造成肾脏实质一些冲击伤。在远期容易对肾脏功能造成影响。其次，经尿道微创碎石，是目前治疗结石较先进方式。因为通过自然腔道，可以重复，可以多次，创伤较小。它对身体最大影响是，它终究是手术，需要接受麻醉。最后一个是经皮肾镜，它需要在肾脏里，打一个通道，对肾脏是有一定损伤，还有一定出血风险。
男性尿路结石合并感染该怎么办
如果男性的患者，遇到了尿路结石合并感染的情况，不要过分的担心，及时的治疗是完全可以让病情康复的。一般建议患者，首先要治疗感染的病症，然后再通过外科手术，来治疗患者的结石情况，还要进行正确的术后保养工作，才能更好的恢复身体健康。
小便分叉吃什么药
每种药物都有着不同的功效，需要根据患者的病情对症服用才有效果的。小便分叉如果是病理性的原因，那么才可以吃药治疗的，但是造成小便分叉可能是肾虚、泌尿系统感染、尿道炎等等多种因素都有可能，建议了解一下疾病的原因，然后对症下药比较好，这样才可以让病情更快的恢复。
膀胱结石术后护理
膀胱结石碎石以后要给患者放一个尿管，平时要注意膀胱，用专门的清洗液体给患者做膀胱冲洗，所以护理上主要是针对患者对插尿管的不适应，或膀胱冲洗以后导致患者膀胱痉挛或尿道不舒服，保证尿管放置的位置比较合适，保证冲洗液冲洗的比较畅通，及时给患者做局部按摩或热敷。
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什么是泌尿结石
发生于人体内的泌尿系统的结石便是泌尿结石。主要形成原因是体内自己形成，也有可能是因为医源性的因素，如果给患者体内放一些支架管，或者放置造瘘管都有可能会继发引起结石，石头的位置一般都是产生在患者的肾脏内、肾盂内、输尿管、膀胱、尿道内。
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泌尿系结核会传染吗
从临床上来说我们认为泌尿系结核的传染性一般是没有的，因为尿液中的结核菌不像肺里的结核菌很高，一般尿液里结核的病变主要是一个坏死的组织通过尿液排出，患者尽量把尿液做一些适当的处理就行，它没有传染性。
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结石术后尿管几天能拔
上尿路结石患者放置的支架管一个月左右可以拔出，下尿路结石患者尿管两三天就可以拔出。现在泌尿系结石治疗主要采取采取微创手术，手术后恢复比较快。上尿路结石，手术以后第二天就基本上可以下地活动。因为上尿路结石患者体内会放置双J管，术后短期之内在双J管没有拔出的情况下，可能会有一些轻微的血尿，但是这些不影响患者日常的生活和工作。一般体内的这个支架管，保留一个月以后，可在医院门诊拔出，拔出以后基本上没有任何影响。下尿路结石患者可能手术以后会保留尿管，尿管一般在术后两三天就可以拔出，拔出尿管以后基本上可以和正常人一样生活。
泌尿系结石的微创治疗
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，存在于肾、输尿管、膀胱及尿道，可引起剧烈腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，发病率有逐年上升之势。现在，泌尿系结石，特别是上尿路结石，所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤以及肾功能损害甚至丧失，也有所增加。因此，正确的治疗不仅可使患者尽快康复，还可以预防各种并发症的发生及提高疗效。治疗方法包括药物、体外碎石及微创治疗等几大类。
泌尿系结石的病因
结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染内环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份，大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。
