肛瘘术后应该注意哪些

发布时间：2018-09-2162887次收听

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肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多，因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度，术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染，对于创口的刺激很大，所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲，大便之后，建议患者用中药坐浴，消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净，达到一个良好的生长环境，而且肛瘘的分泌物，尤其深部组织的坏死组织分泌物，能够及时引流通畅很重要，是肛瘘能否根治的非常重要的因素，所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里，塞到深部组织里边，使深部组织需要引流出来的东西，尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要，而且后期要采用促进伤口生长的药膏，涂抹在创面上，使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利，出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响，会造成二次手术的可能，所以术后护理换药非常重要，也需要医生和患者的长期配合。

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肛瘘治疗方法

肛瘘在临床上分为简单肛瘘和复杂性肛瘘两种。简单性肛瘘和复杂性肛瘘，又细分为低位肛瘘和高位肛瘘，就叫低位简单肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位简单性肛瘘和高位复杂性肛瘘4种情况。简单肛瘘，只有一个外口和内口。复杂肛瘘则有多个外口和内口。瘘管超过肛提肌以上是高位肛瘘，反之在肛提肌以下为低位肛瘘。肛瘘的诊断需要专业的临床医生进行诊治，才能够下出诊断。简单肛瘘位置浅，瘘道直，手术简单。复杂低位肛瘘，由于内核位置不高，所以手术也不复杂。但高位肛瘘无论是简单的瘘还是复杂瘘，手术相对比较困难。因为瘘管走行的位置比较高，处理不好瘘管和内口就会手术失败，给患者造成巨大痛苦。所以对复杂的低位肛瘘采取立刻手术，重点是保护肛门功能同时治愈的方法。

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肛瘘好治吗

肛瘘不太好治，肛瘘一般是由急性肛周脓肿破溃，或者切开以后所形成的慢性、迁延性、感染性的瘘或者窦道。也可以没有急性脓肿期，直接形成慢性、迁延性、感染性的瘘管或窦道。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围脓肿溃破以后的病变。肛瘘治疗难易程度需要根据病情而进，对于瘘管单一的低位肛瘘，一般通过手术治疗可以达到很好的效果。如果对于瘘管复杂的高位复杂性肛瘘，手术可采取分次手术方法，但是手术后仍然会有复发的可能。而且肛瘘手术以后需要进行换药，换药过程也非常重要。如果换药过程当中发生假愈合，也会造成手术的失败。

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结核性肛瘘如何确诊

结核性肛瘘的确诊办法，首先是观察一下患者的症状表现，看看是否存在一些诸如体重减轻以及慢性咳嗽，还有发热以及盗汗等等不良症状；其次，需要借助实验室检查来进行明确诊断，需要观察一下结核菌素是否呈现阳性的情况。

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肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。

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肛瘘如何治疗

肛瘘的治疗一般以手术治疗为主，也有一部分肛瘘，发作以后自愈。也有一些药物治疗。药物治疗，包括口服一些药物，可以清热、利湿、解毒，对一些时间比较长的这些瘘管，可能在局部，可以通过一些药线药捻的局部换药处理。多数情况下，都需要通过手术的治疗来治愈。肛瘘是一个手术治疗的疾病，其他的方法是一些辅助的方法。但是肛瘘的手术，手术方法也很多，主要的一个是要正确地寻找它的管道和它的内口。因为肛瘘都有内口，如果找的不准确或者处理的不恰当，就会是创面不能愈合，或是瘘管会再反复发作，要正确地寻找和正确的处理它的内口，避免一些不好的情况发生。除此之外，要注意保留肛门括约肌的功能。因为瘘管往往都要穿过括约肌。如果损伤括约肌过多，尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌，也就所谓肛管直肠环这一部分，如果处理不当，会造成肛门失禁的情况，所以临床上要注意两点，正确的找到和处理它的内口，要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外，术后处理不当，也可能造成治疗的失败，也造成一些假性的愈合，所以在临床上术后的换药处理也很关键。

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肛瘘分类

肛瘘分类为高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘，而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。如果瘘管超过肛直环，称为高位肛瘘，如果瘘管低于肛直环，就称为低位肛瘘，相比较来言，低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗，另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间，又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘，和复杂性肛瘘。如果有多个瘘管，那么形成的脓包就不止一个，如不及时治疗，便会反复感染，这种就称为复杂性肛瘘。了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环，是指平时排便时感觉可以控制大便排出的皮筋，肛管直肠环能控制大便排出，不排时它会收紧，肛管直肠环是一块非常关键的括约肌，作用很大，肛瘘分类主要与其有关。

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