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血液透析前后有哪些注意事项

发布时间:2018-09-2160410次收听

语音内容:

血液透析之前规律血透已经几年以后的病人,两次透析之间要对饮食有一个严格的限制。两次透析之间体重不能增长太多,长的太多透析负担重。每次储水量过大,透析过程中容易出现低血压、掉压的问题。透析前因为有很多尿毒症的病人合并有高血压,平时吃降压药;但有的病人可能在上机时会出现低血压。所以,出现这样问题的病人,透析前不能吃降压药。透析以后主要就是下机以后,有的病人可能会出现低血压、血流动力学稳定的状态。所以,病人和家属要注意有无头晕低血压,注意出现心脑血管的意外。透析以后,局部穿刺的部位也注意压迫止血,压迫止血的力量既不能太大,太大会导致血管瘘生成血栓堵塞,力量不足有的人压迫不好又会出现出血。

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尿毒症传染他人吗
尿毒症是由各种各样的肾脏疾病发展而来,通常来说它不是一个传染性的疾病,只是肾功能状态的表示,肾小球滤过率低于10毫升每分钟的时候,就可以诊断它尿毒症。有一些肾小球疾病可能是由于某些传染性疾病导致的,比如说乙肝,患者会发生乙肝相关性肾炎,这一部分病人如果蛋白尿控制不好的话,最终有可能会发生尿毒症,乙肝是个感染相关的疾病,但尿毒症不可以传染。
尿毒症早期症状可以治好吗
尿毒症早期症状并不一定能治好,主要尿毒症的发生是多种疾病导致肾脏病变,使肾脏过滤功能下降,从而导致身体内水电解质以及酸碱代谢失衡,患者会表现出水肿、恶心以及呕吐等病症,比较多见于肾小球肾炎、肾病综合症以及糖尿病肾病等疾病。尿毒症初期通过规范治疗只能够控制身体的血压、尿蛋白,同时纠正低蛋白血症,可以延缓病情的发展,但是并不能够达到完全治愈的效果。出现尿毒症,如果病情比较严重,可以通过采取血液透析、腹膜透析等方式进行治疗,如果条件允许也可以考虑肾移植进行医治。
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尿毒症病人护理常规有哪些
因为尿毒症患者在治疗期间可能会出现一些突发症状,所以在日常生活中要加强护理调养。正确的护理能够辅助尿毒症治疗,对取得良好的预后有很大的好处。那尿毒症应如何护理呢?这里,我们来说说尿毒症的护理措施。
尿毒症治得好吗?
核心提示:提起尿毒症,很多人都认为是不治之症,因为它曾是上世纪医学界的一大难题。常规治疗只能纠正其并发症,不能从根本上恢复肾功能,导致病情一天天发展,最终是透析换肾、人财两空,这种结局不亚于癌症的发展趋势。在很长的一段时间内,对肾病患者而言,检查出尿毒症无疑是被判了死刑,这是因为尿毒症无法治愈
小儿尿毒症的危害
小儿尿毒症的危害,现实中,很多人都知道尿毒症是一个可怕的存在,但是大家对于这种可怕的认识是只存在在表面的,是大家对这种疾病危害性的最浅层次的认识,下面的话,我们就会将尿毒症的危害性告诉大家,希望大家可以对这种疾病有重视多预防。
小儿尿毒症的症状
我们身边出现了很多疾病,所以我们要了解疾病的症状,尿毒症疾病大家一定要及时的发现,如果发现晚了,这种疾病将会对患者造成生命上的威胁,朋友们对于尿毒症早期的症状一定要有所了解,下面我们给大家详细讲解一下小儿尿毒症的症状,希望对大家有所帮助。
怎么得尿毒症的呢
怎么会得尿毒症?很多人患上了尿毒症,在心里上都有着很大的心理压力,那么我们为什么会患上尿毒症呢?毒症是一个极其复杂的疾病,生活中华有很多的患者的因为这个疾病受到了困扰,了解疾病的原因,是有利于我们预防的。
尿毒症病因
所有的肾脏病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,最终都会发展为终末期肾脏病。但不是所有的肾脏疾病,都会导致尿毒症;过去我国尿毒症的首要发病原因就是肾炎,第二大原因可能就是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的原因中,比如遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等,这几个病因就往前提,有超过慢性肾炎的趋势。所以,现在最主要的原因可能就是糖尿病、高血压,还有高尿酸、肥胖;另外,还有一些药物造成的肾脏损伤,也可以引起尿毒症。所以,尿毒症引起原因很多,最主要的就是高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、肾炎,还有多囊肾这些疾病。
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尿毒症早期症状
尿毒症早期症状表现是高血压、贫血,很多的尿毒症病人是以贫血为首发症状。尿毒症患者的症状比较多样化、复杂化。尿毒症患者的表现虽然不完全一样,但多数患者都会表现为消化道症状,比如病人会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分患者没有这些症状。患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。所以,尿毒症患者早期表现都不同,如果出现这些症状要及时到肾内科就诊。
怎么治疗失衡综合征
失衡综合征主要是预防为主,包括以下几个方面:第一,病人要选择早透析,比如肌酐到七八百,到达透析指征的时候就要来透析,如果透析太晚,比如肌酐到一千七八,毒素水平越来越高,透析的时候发生失衡综合征的几率就越大,而且症状会越重,所以患者要按时透析;第二,要合理诱导透析,患者体内的毒素水平太高,开始的时候要多次、短时来透析,这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生;第三,要用一些药,比如一般诱导透析要诱导三次,连着透三天,短时且高频率的透析目的就是防止失衡,如果病人毒素特别高,脑子有轻度的脑水肿,就给一些高张的东西,比如甘露醇。如果没有糖尿病,可以给点高张糖,还可以给点高钠,透析结束的时候给一支下药,这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析,要合理的诱导方案,再加上用一点药,就把症状减轻或者减少它的发生。
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如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样,血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法,血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法,比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到,不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,尤其是家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。所以,血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域,但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术上和血透还是有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。
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血浆置换可以维持多久
血浆置换是一种清除中、大分子的方法,每种病的致病物质分子量不一样,所以清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次,一共做五、六次,或者是两周左右。如果这个病有评判指征,比如肾科的病会有抗体检测,就要做到抗体阴性为止。如果没有这种明确的抗体检测,就看临床表现,一般做的频率就是隔日一次,然后做五、六次;每种病不一样,做的频次也不一样。
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什么是血液透析
血液透析就是把血引出来,通过净化装置再回去,是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析,一次治疗大概需要四个小时,是一种体外循环的方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,然后纠正电解质和酸碱平衡,如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾,血液透析就是用来替代肾脏的功能。血液透析是替代尿毒症病人的肾脏疗法,是尿毒症病人维持生命的治疗手段。
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失衡综合征的表现
失衡综合征的表现,会出现头疼、恶心,睡不着觉、比较兴奋的现象,还有可能会发生喘憋、躺不平等一系列严重反应,具体分析如下:失衡综合征的临床表现不一样,有的病人在机器上就可以发生,多数都是透完后,两、三个小时会发生,病人会有头疼、恶心,可能睡不着觉、比较兴奋反应。少数情况下会比较严重,没透析的时候挺好,透析完两、三个小时后,病人会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应,就像严重的左心衰一样,回家过上六、七个小时,或者十几个小时以后,自然就会缓解。比较严重的病人可能一直缓解不了,就要到医院来进行急诊处理;一般48小时以后都会缓解,如果48小时缓解不了,就不考虑是失衡综合征,考虑已经有别的问题。失衡综合征的症状相对比较轻,容易缓解。
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血液透析前后注意什么
血液透析前后主要有以下几点需要注意:第一,对于已经进行规律血透几年的病人来说,在两次透析之间,要有严格的饮食限制,需要患者注意保持体重的稳定。如果患者的体重增长太多,透析的负担也会加重;第二,每次的储水量不可以过大,否则患者在整个透析的过程当中,就会容易出现低血压以及掉压等问题;第三,患有高血压的患者,在进行透析之前,不要吃降压药,要注意防止患者在上机的时候,出现低血压的情况;第四,患者在进行透析下机以后,患者和家属要注意有没有头晕或者是低血压的症状,要注意避免患者出现心脑血管意外;第五,患者在进行透析以后,对局部穿刺的部位,要注意进行压迫止血。一定要注意避免由于压迫力量过大而生成血管瘘,或者是由于力量不足而引起出血。
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