糖尿病肾病有哪些分期
发布时间：2018-09-1462884次收听
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糖尿病肾病按Mogensen分型分为五期，一期是肾小球高滤过；二期是出现间断的微量白蛋白尿；三期是出现持续性的微量白蛋白尿；四期是出现显性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出现肾衰、肾功能异常肾衰竭这种状态。现在临床上更多见的是二型糖尿病，二型糖尿病肾病的分期也有参照一型，可以简单地把它分成糖尿病肾病微量白蛋白和大量蛋白尿期这两期。大量蛋白尿的时候很容易进展到终末期肾病，从大量蛋白尿到终末期肾病有时候时间比较短，所以对糖尿病病人来说，一型糖尿病的病人如果病史发现有五年，就应该去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病从诊断之日开始就要查尿蛋白的情况，来确认是不是合并糖尿病肾病。糖尿病肾病现在的发生率太高，所以早诊断、早干预、早治疗非常重要。
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血清胱抑素C是什么
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的简称，是一种非糖基化碱性蛋白，在判断肾功能早期损伤方面，血清CysC水平更为敏感。第一，CysC作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判。第二，CysC与肾移植，胱抑素C不但能够快速反应肾脏受损的情况，而且可以及时反映肾功能的恢复情况。第三，CysC在化疗中的应用，由于化疗药物对肾小管有一定的损伤，很可能损害肾功能，化疗药物更容易积蓄并引起多方面的毒副作用。检测CysC，适当调整药物剂量，可以做到治疗效果更好，肾损伤更小。
哪些病因影响糖尿病肾病?
哪些是糖尿病肾病的病因呢?糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病肾病最早表现，发病机制十分复杂，尚未完全阐明。下面我们就具体来为您介绍哪些是糖尿病肾病的病因。
糖尿病肾病常见的几个病因
糖尿病肾病是一种对人们危害极大的疾病，而且糖尿病肾病很容易导致人们的死亡，那么，糖尿病肾病的病因是什么呢?针对这个问题，下面就让我们来了解一下糖尿病肾病的病因。1、高血糖症是糖尿病肾病的病因之一，糖尿病肾病的发生与高血糖密切相关。血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展
控制糖尿病肾病发作有什么方法
无论患了哪一种疾病，我们都要积极的去治疗，而在积极治疗的同时，我们怎样才能避免糖尿病肾炎的发作呢?关于怎样才能避免糖尿病肾炎的发作的问题，相关的肾病专家表示，从饮食方面做好护理是非常有效果的。而具体如果进行呢?
糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症，也是其全身微血管病的组成部分。糖尿病肾病患者一般糖尿病病史及病程超过5年，如出现微量白蛋白尿，则怀疑早期糖尿病肾病。微量白蛋白尿不仅反映了肾脏的损害，也反映了全身血管内皮的损害。若出现大量蛋白尿甚至肾病综合征，则应考虑为临床糖尿病肾病。此外，糖尿病肾病患者还会出现糖尿病视网膜病变，与糖尿病肾病均为糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病Ⅴ期还会出现水肿、高血压、肾功能下降，进入尿毒症，同时合并其他微血管病变如眼底改变、冠心病，脑血管病变等，需要进行肾脏替代治疗。
糖尿病肾病能活几年
糖尿病肾病是糖尿病患者的一个严重的并发症，预后不佳。特别是一旦进入临床蛋白尿期，肾功能进行性下降，透析治疗的糖尿病肾病患者5年生存率仅为50%，影响其预后的因素主要是糖尿病的类型、蛋白尿的程度以及患者合并出现的高血脂、高血压、动脉粥样硬化等病变的严重性。蛋白尿不仅是糖尿病肾病患者独立的心血管死亡预测因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的独立预测因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累积死亡率为70%，而无蛋白尿的为40%。糖尿病肾病患者一旦进入持续蛋白尿，约25%在6年内进入终末期肾脏病，50%在10年内进入终末期肾脏病，15年可达75%，从出现蛋白尿到进入终末期肾脏病的平均时间为10年。
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如何早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病可能引发肾功能不全，到中末期引起尿毒症，最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的，通过检查尿液来发现，通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标，可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常，就诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病的诊断，还要和其他的疾病进行鉴别，如合并高血压，合并其他肾病的患者，出现肾病的损伤，可能是其他的一些原因导致的，就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。
糖尿病肾病的症状有哪些
糖尿病肾病早期的症状不明显，患者几乎感觉不到异常，当有症状表现时有可能已经到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医，但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。
糖尿病肾病能活几年
糖尿病肾病到底能活几年，没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断，对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好，比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法，比如中药内服和外治，早期要及时地去关注，不要把所有的希望都寄托在最后一关上。
什么是糖尿病肾病
糖尿病肾病指的是长期的高血糖没有得到有效的控制，身体的代谢功能紊乱，最终会损害到身体的小血管。糖尿病患者会引起肾小球内有结节性、弥漫性的硬化，造成患者肾脏肾功能衰竭，早期患者出现肾脏体积增大，病情进一步发展出现肾功能衰竭。
如何治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病指的是患者有糖尿病，长期的高血糖损害肾脏的小血管，引起肾脏的病变，早期患者出现蛋白尿，后期出现肾功能衰竭。糖尿病肾病的治疗需要控制好血糖，限制蛋白质的摄入，还要低盐饮食。如果患者已经出现肾功能衰竭，必须进行透析治疗。
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糖尿病肾病吃什么中药好
糖尿病肾病通常吃活血、补气类的中药。中医讲究辨证论治，根据患者的病情严重程度不同，所采取的中药也有所不同。但是一定要用活血药。用丹参还是用川芎或者用水蛭，需要因人而异。气虚的患者可以用大剂量的黄芪，如果还有内热存在可以用大剂量的黄连；湿热的患者可以喝葛根芩连汤；阴虚内热的患者可以喝黄连阿胶汤。辨证的同时也要注意保护肾脏，要标本同治，辨证辨病。
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糖尿病肾病的分期
对于糖尿病肾病，可以分为五期：一期为肾小球高滤过，以及肾脏的肥大期。通常情况下，糖尿病肾病患者的这种初期的改变，与高血糖的水平一致，在进行血糖控制以后，患者的症状可以得到部分的缓解。二期为正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情况下，肾脏病理的表现为GBM增厚，系膜区基质增多。三期为早期的糖尿病肾病期，又可以称为持续微量白蛋白尿期，GFR开始下降到正常的水平。患者肾脏的病理，可以出现肾小球结节样病变，以及小动脉玻璃样变。四期为临床糖尿病肾病期，通常在这个时期，病人可以出现持续性大量的白蛋白尿。五期为终末期肾衰竭，GFR
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中医认为糖尿病肾病吃什么好
一般情况下，患有糖尿病肾病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用营养丰富、维生素含量丰富的食物。糖尿病肾病患者，忌食海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。对于尿蛋白量多，而且肾功能正常的患者，可以进食正常，或者是偏低蛋白的饮食。对于出现水肿、高血压的患者，应该减少盐分的摄入量。另外，出现水肿的患者，还要注意减少水分的摄入。出现肾衰的患者，应该限制蛋白质的总摄入量，并且摄入的蛋白质，应以人体必需的优质动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等)为主，植物蛋白应减少，同时保证充足的热量（如多吃红薯、麦淀粉饮食等）。肾衰的患者，还应该少食含钾高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类、土豆以及西红柿等。
