新生儿黄疸有哪些症状
发布时间：2018-09-1454444次收听
语音内容：
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸轻者呈淡黄色、浅黄色，局限在颜面部或者是波及到躯干，巩膜也可以出现有黄疸，一般是2到3天后消退，第5到6天皮肤颜色恢复到正常；重者的黄疸同时可有先头后足这个顺序发生，然后遍布到全身，呕吐物及脑积液也可能黄染，时间可以达到一周以上，特别是个别早产儿可延迟到四周，但是大便仍然是黄色的，在尿中没有胆红素，生理性黄疸的色泽是淡黄色、浅黄色，重症颜色是比较深的，但皮肤是红润的，黄里透红。黄疸的部位多见在躯干、巩膜和四肢近端、一般的不超过膝，膝关节以下是比较少的。新生儿一般状况好，没有贫血，没有肝脾肿大，也没有肝功能不好这些表现，早产儿的生理性黄疸较足月儿更加多见，它可以延迟到1到2天出现，它的消退也可以延迟至2到4周。新生儿病理性黄疸它主要是出现的早，生后24小时内就出现、程度比较重，足月儿可以大于12.9毫克每分升，早产儿大约15毫克每分升，进展得快，血清胆红素每天上升超过5毫克每分升，持续的时间长或者是消退以后重新再出现病理性黄疸，这个黄疸比较重，除了颜面部、躯干以外，可以累及到四肢，波及到手心、足心均可出现黄染；黄疸的颜色未结合胆红素升高为主呈橘黄色或者金黄色，如果是结合胆红素升高为主，可以呈现暗绿色或者是阴黄；病理性黄疸往往会伴随着其他的一些表现，溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰；感染性黄疸多伴有发烧，感染中毒症状以及体征；梗阻性黄疸多伴有肝脏的肿大、大便颜色发白、白陶土样便、尿色黄，还有全身类似的症状。重度黄疸的时候可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力的增高，继而容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
01:36
新生儿黄疸可治愈吗
新生儿黄疸是可以治愈的，因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的，可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因，比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸，或胆道闭锁引起的黄疸，可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好，手术效果不理想，可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段，不管是内科的或外科的，新生儿黄疸肯定是能解决的。
宝宝黄疸多久能退净
生理性黄疸是在出生后第3天出现，大多在15天左右完全消退，最迟不超过15天。病理性黄疸，具体消退时间是根据引起黄疸的病因而定。由于感染、胆汁淤积等情况引起的病理性黄疸，胆汁淤积性黄疸消退时间在一个月左右，部分合并有母乳性黄疸需2到3个月左右才能完全消退。新生儿黄疸是新生儿常见的一种症状，通常以皮肤黄染为主要临床表现，重者可出现核黄疸症状。新生儿黄疸是出生后都会出现的一种情况，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，宝宝黄疸消退的时间根据其黄疸的类型而定。病理性黄疸要积极明确病因，从病因上积极治疗，避免引起黄疸持续症状加重，避免是核黄胆而耽误诊断，延误治疗。如果说积极诊断和治疗，对预后以及并发症的情况都会很好。如果延误治疗的，对于儿童的预后都是不好的。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起，同种免疫性的溶血，也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容，产生了抗原抗体反应，导致胎儿的红细胞破坏，引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中，以ABO血型不合的溶血最为常见，RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病，大概占新生儿溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其还有少见的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈，并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗，大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间，发现有严重的溶血，可以进行提早分娩，防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿，可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
新生儿黄疸怎么退的快如何治愈
在临床上新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸宝宝家长不用过于担心，可以让宝宝每天晒晒太阳，也可以给宝宝喝点葡萄糖水对症状有帮助。病理性的黄疸不能大意，需要及时就医治疗，口服药物不行的话，就需要蓝光治疗，具体根据医生诊断选择合理的治疗方案。
什么是新生儿黄疸
60到70%足月新生儿出生后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素能力、新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸。黄疸程度在一定范围内，对身体没有伤害，不需医疗处理。若黄疸超过一定范围，属于病理性黄疸，会造成脑部损害及其他严重后果，要进行医疗干预。黄疸原因分为肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是胆红素生成过多造成，常见红细胞破坏过多，如ABO溶血并和Rh溶血病，红细胞异常导致，如先天性球形细胞增多症。免疫因素可导致细胞破坏过多；二、肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸；三、肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻，如胆汁淤积或胆道梗阻，造成产生胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。
02:53
怎么判断宝宝黄疸已退
判断宝宝黄疸是否消退，可以使用肉眼观察、经皮胆红素测试、抽血检测这三个方法。肉眼观察就是以父母的正常肤色对比宝宝肤色，如果皮肤颜色几乎差不多，证明宝宝黄疸已经消退。经皮胆红素测试是通过检测胆红素值，判断黄疸是否消退。一般情况下，数值降到5毫克每分升以下，就属于正常状态。不过，由于每个人的皮肤颜色有差异，肉眼观察存在误差，经皮胆红素测试也有一定偏差，所以，最有效的方法是抽血测试胆红素值和总胆值。当这两项数值恢复正常的时候，宝宝的胆红素降到正常，已经不存在黄疸了。
新生儿多久出黄疸
新生儿黄疸基本上是在出生之后的2~3天内出现，只是也无需过于担心，因为这基本上是生理性黄疸，如果在出生的第1天就有黄疸，这就是一种病理性的现象，也需要引起重视。如果是生理性的黄疸，无需特殊的治疗，可是黄疸的情况比较严重，也应该选择照蓝光。
02:10
新生儿黄疸能自愈吗
绝大多数新生儿生理性黄疸是可以自行消退的，不用处理。新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床症状之一，分为生理性和病理性的：生理性是可以自愈的，但是病理性黄疸，要尽早地积极地给予退黄治疗，促进胆红素的代谢，以免过多的未结合胆红素，透过血脑屏障对脑细胞造成损伤。新生儿出生之后皮肤黄染的现象，家长一定要引起重视，如果黄疸出现的早，24小时之内就会出现，程度比较重，黄疸进展的比较快，或者黄疸持续的时间长，退了之后又重新出现，这种情况，都考虑病理性黄疸。所以要明确是什么原因引起的黄疸，然后给予积极的退黄治疗。
02:17
如何预防新生儿黄疸
预防新生儿黄疸的方法有，足量阳光照射；注意饮食；尽早哺乳可以有；夫妻双方要定期检测；要注意清洁卫生。具体情况如下：1、保证新生儿每天有充足的阳光照射。2、肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇，要进食一些蚕豆这些相关饮食。3、新生儿出生之后半小时要开奶，尽早哺乳并且坚持母乳喂养，这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的，可以促进宝宝的排便，可以促进体内胆红素尽快的排出。4、如果曾经有肝炎病史，或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿，这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化，夫妻双方血型不合的话，要定期行有关的血清学检测，包括羊水的检测。5、要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生，防止感染的发生，减少感染导致的新生儿黄疸。
怎样预防新生儿黄疸
新生儿黄疸预防是特别重要的，需要多给宝宝喝水，注意按医生吩咐合理的去喂养，孕期注意安全饮食，宝宝出生以后需要多喝水，带宝宝晒晒太阳，这样就可以降低黄疸出现的可能。如果宝宝发烧，皮肤发黄，一定要重视，可能是黄疸。
新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪，黄疸程度比较重不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，分为间接胆红素和直接胆红素，当确定病理性黄疸时，还需要完成其的检查，明确病因，如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查：如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查；还要查血清特异性抗体，孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查，可以筛查感染所致的黄疸；肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要时还要做腹部B超检查，了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染，要去专科医院查一下胆红素的水平，无论是经皮还是经血，及时诊治以免耽误治疗。
新生儿黄疸嗜睡的症状
新生儿黄疸的出现如果属于病理性，也会导致患者出现明显的嗜睡现象，除此之外也会出现呼吸心跳急促，如果没有得到有效的控制，黄疸也会逐渐的加重，最终粪便就会变成白色，这可能是先天性胆道闭锁所造成的，也需要第一时间接受治疗。
新生儿黄疸检查方法
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测，也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标，可以抽血、查血清中胆红素，也可以经皮测胆红素，经皮测胆红素是一种无创的检测方法，但是这种方法受到检测的部位，以及皮肤的厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸的情况，可以作为一种筛查使用，确诊的话需要测血清中的胆红素；第二，其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数，在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查，这样有助于对新生儿溶血病的筛查，有新生儿溶血病的时候，红细胞计数和血红蛋白会降低，网织红细胞会增多；其次要查血型，包括父母的血型和新生儿的血型，因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血，必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定；第三要做一些红细胞脆性试验，怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验，如果红细胞脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等；如果脆性降低，多见于地中海贫血这些血红蛋白病；还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低，这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据；另外可以做血、尿、脑积液的培养，血清特异性的抗体，C反应蛋白以及血沉的检查；对于黄疸怀疑为感染所导致，应做血和尿的培养；如果有中枢神经系统感染；有化脓性脑膜炎需要做脑积液，进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查；血常规、白细胞计数增高或者是降低，白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移，可以做肝功能检查，肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素；肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查，影像学的检查、超声、核磁，怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿，胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些，需要做超声或者是核磁的检查。再一个要做听力和视功能电生理检查，也就是说视听诱发电位，可以评价听觉传导神经通路功能的状态，早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤，有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。
01:50
新生儿黄疸危险吗
新生儿黄疸有危险。新生儿黄疸的严重并发症，主要是可以出现胆红素脑病。当新生儿出现血清胆红素重度升高的时候，或者是在这时，新生儿同时存在着一些高危因素的时候，可以使得未结合胆红素，透过血脑屏障入脑，从而可以导致胆红素脑病的发生。一旦患儿出现胆红素脑病，可能会造成眼球运动障碍、听觉障碍、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力以及流涎等后遗症的发生。当患儿存在着早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒的时候，或者是当患儿出现体重低于1.5公斤这些高危因素的时候，血清胆红素低于临界值，都可以导致患儿发生胆红素脑病的情况。一般情况下，胆红素脑病在患儿出现重度黄疸高峰以后12小时到24小时之内，可以出现症状。
新生儿黄疸多高才需要照蓝光
新生儿黄疸多高才需要照蓝光，针对于这个问题，医生表示血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。所以家长们一定要有所了解，不要因为无知而危害了孩子的健康。
