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重症胰腺炎好转的迹象

发布时间:2021-05-2062859次收听

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重症胰腺炎好转迹象有临床症状减轻、体征减轻、复查各项相关指标较前好转,那么提示病情有好转趋势。具体总结如下:
一、临床表现减轻,体现在腹痛症状逐渐减轻,腹胀缓解,胃肠功能逐渐恢复等;
二、体征减轻,体现在体格检查腹部膨胧减轻,腹部变软,压痛减轻,听诊肠鸣音恢复正常,对于累及肺者,听诊肺部啰音减少等;
三、复查各项相关指标较前好转,体现在血常规和C反应蛋白中炎性指标下降,水电解质平衡,生化指标肝肾功能好转,影像学检查提示炎性渗出减少等。
综上可以提示重症胰腺炎有好转的迹象。

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胰腺炎是什么
胰腺是位于上腹部深处的狭长腺体,具有分泌消化酶、促进食物消化吸收以及分泌胰岛素调节血糖的功能。急性胰腺炎是内科的一种急腹症,因为各种原因引起的胰腺激活作用,在胰腺组织后产生炎症反应。一般可伴有或者不伴有其他器官的并发症或者功能改变。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织发生的急性炎症,常可引发剧烈腹痛,但通常不伴有胰腺结构或功能损害,预后较好。而慢性胰腺炎则是指胰腺及其周围组织发生的慢性进展性炎症,常伴有分泌功能的不可逆性损害。
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急性胰腺炎的严重程度分哪些
急性胰腺炎的严重程度,主要分成轻型,中重型和重型。大多数常见的还是急性的,轻型的胰腺炎,主要表现为腹痛,恶心,呕吐,发热等。通过禁食水补液,抑酸抑酶等治疗都可以得到很好的恢复。中重型和重型胰腺炎可以引起其他的脏器损伤,病人可能会出现意识模糊,血压,心率的不平稳,还有可能出现凝血功能的障碍等比较严重的问题。重症胰腺炎还需要住到重症监护室进行其他脏器相关的监测,如果出现肺部凝血,还有其他的脏器损伤,要进行相关的处理。重症胰腺炎的死亡率非常高,因此要特别的重视。
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胰腺炎的饮食注意事项包括以下几方面:第一方面,在急性胰腺炎发作的早期是不能够吃任何东西,要绝对的禁食禁。第二方面,在胰腺病情恢复过程当中,在饮食上尽量要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以稀软的面条、馒头、花卷以及一些清淡的汤类为主,同时不要吃一些辛辣刺激油腻的食物,包括动物内脏、蟹黄。这些都有可能会加重消化道分泌液的增加,引起一系列的加重。第三方面,胰腺炎在恢复期后在饮食上一定不能够喝酒,因为酒精中的乙醇有可能会刺激十二指肠奥迪括约肌发生痉挛,引起胰管压力增高容易再次导致胰腺的发生。总之胰腺在饮食上一定要严格控制,尽量要多吃新鲜的蔬菜和水果,减轻肠道负担减少胰腺炎的诱发因素。
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胰腺炎的日常护理
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如果胰腺炎患者的症状比较轻微,一般通过药物治疗就可以治愈;但如果病情比较严重,可能还需要进行手术治疗。具体分析如下:
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重症胰腺炎是怎么回事
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胰腺炎能抽烟么
胰腺炎患者是不可以抽烟的,不然容易导致血管受到影响,引起血管闭塞,还可能会引起胰腺癌等等。抽烟伤害的不仅是的呼吸系统,对于内脏也会产生不良影响,对于胰腺来讲,由于反复的急性发作胰腺炎,会导致胰腺的萎缩纤维化,影响胰腺的功能,吸烟不仅仅会对于血管产生影响,特别是对于微小的血管会产生包括血管闭塞。血管硬化,改善对于胰腺的炎症,实际上的要尽量的维护胰腺的血液供应,吸烟无疑对于胰腺的血液供应会产生进一步的破坏,对于长期吸烟的人群,经过流行病调查,还发现胰腺癌的发生,要明显高于不吸烟的人群,因此,对于患有慢性胰腺炎,患有胰腺疾病,特别是有胰腺癌家族史的病人,是要坚决的反对吸烟。
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重症胰腺炎合并感染应该如何治疗
在重症胰腺炎发病以后,要预防性的使用抗生素;后期根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素;要积极的进行穿刺引流或者外科手术。重症胰腺炎发病以后,早期主要是根据医生的治疗经验为主,进行经验性的选择;而后期我们要争取获得细菌学的证据,主要包括取血培养、穿刺液培养,脓液培养,并根据药敏培养的结果去选择合理,有效,敏感的抗生素。同时在脓肿和感染的后期,除了使用敏感的抗生素以外,还要积极的进行穿刺引流,或者外科手术的清疮或脓肿引流。因为单纯使用抗生素的治疗,血药浓度很难达到脓腔内部,必须通过有效的穿刺引流。
胰腺炎的症状及治疗
胰腺炎的症状是突然发作的剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、低血压或休克等,对于胰腺炎也要清楚它的治疗,如解痉止痛、中药治疗、抗生素应用等,建议发生胰腺炎就要及时就诊。
哪些人易患胰腺炎
容易得急性胰腺炎最常见的类型是像有胆道疾病的病人,在中国是最常见的,比如说他既往有胆总管结石、有胆囊结石,胆囊结石引起继发性的胆总管结石,结石在排出的过程中卡在胰管和胆管共同开口这个位置,导致胰液排出不畅而引起的胰腺炎,在临床里叫做急性胆源性胰腺炎,也就是由胆道疾病而导致的胰腺炎,在中国特别多见。再有一种类型是酒精性胰腺炎,这个在欧美国家比较多见,长期酗酒的病人,这种病人容易导致胰腺炎的弥漫性渗出。还有一种类型就像叫创伤性胰腺炎,比如出车祸以后引起的胰腺的损伤叫创伤性胰腺炎。当然胰腺炎病因还有其它好多种,刚才讲的是在中国最多见的几种类型。
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易得胰腺癌的人群有几点,第一是最常见的抽烟,特别是女性的胰腺炎患者有三分之一甚至二分之一的患者有抽烟史,第二个原因就是肥胖,第三个就是糖尿病,血糖升高,第四个就是饮酒,这些原因和我们的胰腺癌是非常有关系的。
胰腺炎是什么
胰腺炎就是胰腺得了急性炎症,胰腺炎有两种,一个叫急性胰腺炎,腰背部以及上腹部突然很疼,一种严重的急性发作,恶心,呕吐,还有一种叫慢性胰腺炎,就是慢性的实质性的炎症,没有急性的疼,但是胰腺的功能在慢慢的减退。
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胰腺炎主要有急性和慢性两种,急性胰腺炎表现为腹疼、腹胀、发烧、恶心、呕吐,但是易于其它消化系统疾病混淆,普通人很难鉴别,需及时就医。慢性胰腺炎症状主要有腹部不适、腹泻以及血糖升高甚至发展为糖尿病,严重者会出现持续性腹痛。
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