肝性脑病为什么要做血氨的检查
发布时间：2022-10-1179117次收听
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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因导致，肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。
血氨检查属于肝功能检查的项目，在诊断治疗肝昏迷，肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症，及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。
血氨检查属于肝功能检查的项目，在诊断治疗肝昏迷，肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症，及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。
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肝性脑病为什么要做临界视觉闪烁频率检测
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。轻度星形细胞肿胀是早期的病理改变，而星形细胞肿胀，会改变胶质神经元的信号传导，视网膜胶质细胞形态学变化，与aiztrimierⅡ型星形细胞相似，故视网膜胶质细胞病变，可作为时大脑胶质星形细胞病变的标致，通过测定临界视觉闪炼频率，可定量诊断，初步应用结果认为方法敏感，简单而可靠，可用于发现及检测轻微肝性脑病。
肝性脑病的临床诊断是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。临床诊断需结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者是否有严重的肝病，或广泛的门体分流的病史，临床表现及肝功能检查异常。出现一系列神经、精神症状。脑电图或视觉诱发电位的异常，并排除其他原因。脑脊液压力及常规检查正常，即可做出诊断。如能找到引起肝性脑病的诱因者，更有利于诊断。
肝性脑病的临床表现是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。因肝病的类型、肝细胞损害的程度。起病的急缓以及诱因的不同，而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现。即反映为精神神经系统症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现。一般表现为性格、行为。智能改变和意识障碍。
肝性脑病患者为什么要限制蛋白质的摄取
预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要。体内血氨水平会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取，富含蛋白质的食物主要包括肉类，鱼类、蛋、豆类、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白质每日摄取量，可限制在20克以内，症状好转后可逐渐增加蛋白质的摄取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白质的饮品，每天应尽量饮用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白质摄取量，但应确保每日三餐均衡摄取蛋白质，避免过量食用高蛋白食物。
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肝性脑病的脑水肿的诊断是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。脑水肿通常根据颅内压升高的征象来判断。但病人处于Ⅳ期肝性脑病，深昏迷时，颅内高压特点常不明显，易把此期各种表现都归因于肝性脑病，而忽略脑水肿的存在，以致不少患者生前漏掉了脑水肿的诊断。如果肝性脑病患者。昏迷程度加深、血压升高。脉缓而洪、呼吸深快。球结合膜水肿明显，用甘露醇等脱水剂治疗，可迅速见效，脑水肿的诊断即可成立。此外，头部CT和磁共振成像，对于诊断脑水肿都有帮助。用颅内压监护器监测颅内压，是当前应用的重要技术。
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肝性脑病为什么要做影像学检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。影像学检查主要包括，急性的肝性脑病患者进行头部CT，核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者，则可发现不同程度的脑萎缩。另外，磁振波谱分析是一种可以测定，慢性肝病患者大脑枕部皮层，和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺，肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某种程度的改变。
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肝性脑病患者出院后的注意事项有哪些
肝功能减退者应遵医嘱定期复查，如出现睡眠倒错等睡眠习惯改变，性格改变、行为异常、言语不清、扑异样震颤，以及对人物、地点、时间判断障碍等，神经精神症状，应高度怀疑肝性脑病，并及时至医院就诊。如出现持续性鼻出血、黑便、便血。呕血、血尿等出血症状。也应及时就诊。肝病患者通常会存在凝血功能障碍，因此如需进行口腔诊疗或手术，应及时与医务人员沟通。此外，为避免肝功能进一步恶化，未经医生允许，切勿擅自服用不必要的药物。心情要保持愉悦，不要经常生气发火，一定要戒烟戒酒，睡眠时间要充足。
肝性脑病氨清除不足原因
肝性脑病患者氨清除不足的主要原因有以下几种：鸟氨酸循环障碍，三羟酸循环障碍．门－体分流，谷氨酸合成障碍等。肝性脑病是肝硬化一个终末期的表现，说明肝硬化程度比较严重，出现了门静脉高压的症状。而血氨是一个代谢产物，主要通过肝脏进行代谢，如果肝脏出现了问题，不能够将这些血案进行清除，会导致其在体内蓄积，从而造成一系列临床不良反应，因此，有肝性脑病的患者一定要积极的治疗原发疾病，并且保持体内的电解质的平衡，这样才能够有利于疾病的控制。
肝性脑病有哪些并发症
肝性脑病较常见的并发症就是脑水肿，这种并发症的发生率达到80%。肝性脑病也有可能会导致消化道出血，甚至是引发出血性休克，另外就是会导致肾功能衰竭。
肝性脑病吃什么好
出现肝性脑病时，可吃些粥类、汤水等易消化吸收的食物，水果、蔬菜等维生素含量高的食物，高糖食物等；要注意限制蛋白质摄取，病情改善后，才能逐渐增加蛋白质供给。
肝性脑病能活多久
肝性脑病如果伴随着其他并发症，比如说严重腹膜炎和消化道出血，那么患者在一年之内就有可能病死。但是还没有出现其他并发症，并且积极配合治疗的话，那么生命至少可以达到5年，体质好的患者会久一些。
肝性脑病饮食禁忌
肝性脑病是严重肝病引起的，患有这种病要特别注意维持营养充足，平时多补充碳水化合物，还要注意维生素的吸收，严重的患者要多吃流食，最好多吃些易消化的食物。合理的饮食对健康的人，可增加体质，对于病人则对缓解症状有一定的帮助。
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肝性脑病是什么病
肝性脑病，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过：①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
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肝昏迷有哪些先兆症状
肝昏迷的症状在不同时期不太一样，包括性格改变、行为异常、意识障碍以及深昏迷状态等。肝昏迷首先可表现为轻度地性格改变及行为异常；定向力、理解力相对减退等，如抑郁或欣快、激动或淡漠少语、多动或行动迟缓；衣冠不整、随地大小便并可伴有扑翼样震颤，但脑电图检查为正常。其次表现为性格及行为异常明显，昼睡夜醒、嗜睡和兴奋交替出现，言语不清、思维混乱，时间、地点、人的定向及语言书写发生障碍、可伴有阵发性抽搐、幻觉、恐惧及扑翼样震颤等昏迷前期的症状，脑电图检查显示异常。第三，随着病情的发展可进入昏睡期，其表现为昏睡状态为主，可被唤醒但神志不清、出现幻觉及扑翼样震颤，检查病理反射阳性，脑电图显示异常。出现嗜睡，意识障碍，木僵及深度昏迷则提示门体性脑病逐渐进入晚期。第四可表现为由浅昏迷逐渐转入深昏迷状态，呼吸慢而深，呼之不应、神志完全丧失，可伴有或无痛觉反射，扑翼样震颤消失，即提示门体性脑病已进入晚期，脑电图检查显示明显异常。
