胆管结石和胆囊结石有哪些区别
发布时间:2020-05-1550581次收听
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很多病人询问,胆管结石和胆囊结石有什么样的区别?我们要把胆道系统的解剖简单的了解一下。
我们的肝脏里面有复杂的胆管系统,打一个比喻,就特别形象地能了解肝脏的胆道系统,这个比喻就是用一棵树来表示。好比这棵树,树干就是我们的肝脏的外面的胆道,那么树上面的树杈,就是我们肝脏内的这些胆道,肝脏内的胆道,就像大的树杈再进一步的分成中的树杈,再分成小的树杈。所以我们胆道系统既包括肝内的这些肝内胆道,也就是我们树上的这些树杈,也包括肝外的胆道,也就是我们大树的树干,这就组成了我们整个的胆管系统。
那么在肝外胆道,也就是树干的旁边还有一个附件,就是我们的胆囊。胆囊通过一个胆囊管与我们的大树干,也就是胆总管相连,这是我们的胆道系统。那么胆道系统里面,如果结石长在胆囊里,我们就称为胆囊结石。我们的病人俗称它为胆结石,实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石我们一般特指的是,在肝内胆管和肝外主管道长的结石,我们称为胆管结石,也分为肝内的胆管结石,和肝外的主干道的这种胆管结石,这是两个不同的概念。
我们的肝脏里面有复杂的胆管系统,打一个比喻,就特别形象地能了解肝脏的胆道系统,这个比喻就是用一棵树来表示。好比这棵树,树干就是我们的肝脏的外面的胆道,那么树上面的树杈,就是我们肝脏内的这些胆道,肝脏内的胆道,就像大的树杈再进一步的分成中的树杈,再分成小的树杈。所以我们胆道系统既包括肝内的这些肝内胆道,也就是我们树上的这些树杈,也包括肝外的胆道,也就是我们大树的树干,这就组成了我们整个的胆管系统。
那么在肝外胆道,也就是树干的旁边还有一个附件,就是我们的胆囊。胆囊通过一个胆囊管与我们的大树干,也就是胆总管相连,这是我们的胆道系统。那么胆道系统里面,如果结石长在胆囊里,我们就称为胆囊结石。我们的病人俗称它为胆结石,实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石我们一般特指的是,在肝内胆管和肝外主管道长的结石,我们称为胆管结石,也分为肝内的胆管结石,和肝外的主干道的这种胆管结石,这是两个不同的概念。
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胆囊结石是什么原因引起的

胆囊结石形成的原因主要包括以下几点:①生活习惯;比如不规律饮食、长期不吃早餐、暴饮暴食、期高脂肪、高热量膳食等都可能导致胆囊结石的发生。②长期慢性胆囊炎症或胆囊感染;③代谢综合征;一般多见于肥胖人群,脂代谢异常时,会引起血中胆固醇异常升高,过量的胆固醇在胆汁中积累,导致胆汁过度饱和、胆囊运动障碍,就可能会导致胆囊结石的形成。④性激素与胆囊结石关系密切;女性胆囊结石的发病率高于男性,研究认为妊娠和服用雌激素是发生胆囊结石的危险因素。⑤其他;患有糖尿病、肝硬化等其他疾病,也有可能增加胆囊结石的发病率。确诊胆囊结石后,患者需根据自身疾病严重程度进行治疗,治疗方法主要包括药物治疗及手术治疗,药物治疗可用熊去氧胆酸、等;手术治疗可选择胆囊切除术、保胆取石术等。
切胆手术后吃什么食物好

切胆手术以后的饮食需要根据患者手术后的不同时间,以及进食以后的情况来进行选择。一般在手术后早期,应该适当吃相对清淡的食物,尽量少油腻,这样可以逐渐适应没有胆囊的消化状态。一般在术后一周左右,可以逐步恢复到正常的饮食状态。而对于正常的饮食结构,如果出现了明显的腹胀、腹泻、消化不良的时候,可以适当的要少吃含油大的,以及胆固醇高的食物,逐渐的去进行消化方面的适应。尤其是对于像胆囊息肉、胆囊腺肌症这类患者,在切除胆囊以后,这种去胆囊的状态相对还会比较明显,需要两三个月,甚至更长的时间去适应这种情况。而对于像胆囊结石的患者,切除胆囊以后,绝大多数都可以非常快的恢复到相对正常的饮食习惯,和饮食结构的状态。所以临床上在患者切除胆囊以后,一定要根据自己的术前的疾病状态,以及进食以后的反应,去逐步调整自己的饮食结构,理论上没有特别严格的禁忌。
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胆囊结石吃哪些食物好

这个问题,其实并没有哪些食物能够专门治疗胆囊结石。当我们搞清楚胆囊结石形成的这个原因以后,我们可以有意识的减少一些,导致胆囊结石的食物的摄入,这是可能治疗胆囊结石的一个有效途径。常见的胆囊结石分为两类,一类是胆固醇性结石,多半是一些高脂的,含有胆固醇高的这种饮食结构导致的。另一类是胆色素结石,这种多半是因为胆道感染引起。这两类情况引起这种石头,有时候更多的不是食物的种类,而是这种饮食结构是否均衡和饮食习惯而导致的。比如说你长期的禁食,或者说空腹饮食的这种不规律,早饭不吃,暴饮暴食,或者说大量的摄入的胆固醇类的药物,或者是健身锻炼引起这种激素类的药物的摄入等等这些,都有可能引起胆囊结石。所以我们更加鼓励的是一种均衡的饮食结构,比如说你少吃多餐,避免单一种类,比如说光吃肉光吃素或者其它的不均衡的这种饮食结构。而是应该形成一个规律的饮食习惯,同时均衡,这样一定程度上可以避免胆囊结石的发生。但是一旦你患有胆囊结石了,我们这时候也是会建议,减少一些油脂类东西的摄入,比如说辛辣的刺激性强的这些食物的摄入,因为这时候需要胆汁排泌的可能会更多,会诱发胆囊炎,胆管炎,这些急性肝胆疾病的发作。

胆囊结石的预防方法
胆囊结石的成因目前并不是很清楚,因此没有十分明确的方法预防胆囊结石的形成。从流行病学的角度看,有一些胆囊结石高发人群,比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖的人群、有家族胆囊结石病史的人群,多子女的女性等。从微观来看,胆汁内的成分比例也跟胆囊结石的形成相关,胆汁内的成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐,当这三者之间的比例在一个正常范围之内时,胆囊结石不容易形成,当三者比例失衡时,就容易形成胆囊结石。高脂血症的患者血液中的胆固醇成分多,胆汁中的胆固醇成分增加,还有一部分患者的肝功能对胆固醇的代谢有一些缺陷而导致胆汁中胆固醇的成分增加,这样也会导致胆囊结石的形成。

胆囊结石吃什么食物好
没有哪些食物能够专门治疗胆囊结石。鼓励均衡饮食结构,如少吃多餐,避免单一种类。规律的饮食习惯,可以在一定程度上避免胆囊结石的发生。一旦患有胆囊结石,则建议减少油脂类东西的摄入,比如辛辣、刺激性强的食物,因为消化油脂类食物需要排泌更多的胆汁,诱发胆囊炎。引起结石有时候更多的不是食物的种类,而是饮食结构失衡和饮食习惯导致的,比如长期的禁食,或者空腹饮食,以及早饭不吃,暴饮暴食或者大量的摄入胆固醇类的药物,或是健身锻炼引起激素类的药物的摄入等等因素。

胆囊结石需要做手术吗
胆囊结石是否需要手术,要视具体情况而定。胆囊结石的手术指征,包括以下几个方面。第一个是胆囊结石引起了相应的临床症状,比如胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里,引起胆管炎或者胰腺炎。这时候肯定需要做手术切除。第二个是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术。比如胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。第三个是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这时候也建议做胆囊切除术。

胆囊结石需要做什么检查
胆囊结石患者需要接受的检查,首先就是肝功能检查,可以接受B超检查;其次需要接受磁共振检查,又或者是内镜超声检查。首先要看肝功能的情况,因为胆囊结石最怕也最容易合并的一个问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里,引起胆管炎或者肝功能的损害。如果胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胆道的堵塞。一般患者除胆囊结石的存在,还会有肝功能的异常,而在进行B超检查的时候,除胆囊结石的存在以外,还可能会发现肝外胆管的增宽。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下,是一定要进行磁共振胆道水成像。这个时候要观察胆管有没有结石存在。而对于没有办法进行核磁检查的患者,可以考虑进行内镜超声的检查。

胆囊结石手术后遗症有哪些
胆囊切除术后最可怕的后遗症是胆管的损伤,导致患者切完胆囊以后两三天突然脸变黄,眼变黄,同时伴有寒战、高热、腹痛等,需要再次手术。当然这种情况比较罕见,大部分胆囊切除术后有饮食不规律引起的腹痛、腹泻等,原因就是胆囊切完以后胆道压力改变,随着身体的自我调整,大部分在一周左右就能慢慢恢复。另外胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘,如果量少颜色比较淡,过几天可能慢慢胆瘘就会消失,如果持续时间比较长,一天超过一百毫升以上,要及时告诉医生。
胆囊结石症状有什么

胆囊结石主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。胆囊结石是临床上很常见一类疾病,尤其是近些年,随着体检的增多发现很多患者在体检时,都会检查出胆囊结石。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生,胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重时,患者还可以有发烧的症状。胆囊结石导致胆囊炎一般有诱发因素,比如在进食大量油腻饮食后,易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还易出现夜间痛,主要是在半夜时、胆汁储存比较多时,易导致胆囊炎的发生。除胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或胰腺炎,还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高,CT上还有相应的临床表现,比如胆管的增宽、胰腺周围的渗出、胰腺的水肿,这些都是胆结石引起相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状时,要去医院立即就诊。
胆囊结石手术指征
对于胆囊结石这种疾病,临床首选腹腔镜胆囊切除治疗,比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切,无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,50岁以上患者,或发现患有胆囊结石超过5年、合并糖尿病等,要积极进行手术治疗。
胆囊结石与手术
自从B超出现后,胆囊结石的检出率大大上升。B超对胆囊结石的诊断率是100%,而且是一种简单、经济、无创伤的方法,它被大量用于常规体格检查,所以知道自己患有胆囊结石的人有很多。有胆囊结石的病人究竟要不要手术?不手术会有什么影响?碎石治疗行吗?我有胆囊结石没管它,现在也挺好,这是怎么回事?胆囊结石的人会有很多的疑问,应该怎么办?我认为结石病人应该好好了解这个病,不要等到严重了才去医院,尤其是老年胆囊结石的人。
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