垂体瘤要做哪些检查才能确诊

发布时间：2020-08-0756363次播放

视频内容：

确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子：
一、垂体增强核磁，检查出冠状位和矢状位。
二、垂体前叶激素检查：
1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。
2、垂体肾上腺轴，包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴，女性激素六项。
三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。
1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤，需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。
2、垂体生长激素腺瘤，做生长激素葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时，还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。

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垂体瘤术后应该注意哪些

做完垂体瘤手术后，要关注患者的意识是否清醒、是否出现视野问题、排尿量是否正常、是否有脑脊液漏等。1、垂体瘤手术后首先要关注患者的意识，做完手术以后，一般常规要看一下患者是否清醒，一般来说，患者在全麻手术后意识立刻清醒。2、关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题，那可能因为出现出血压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的问题。3、垂体有一个最重要的结构就是垂体柄，术后要关注患者的尿量，不只是24小时的尿量，还包括每个小时的尿量，来评估总体的出入量。4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂，现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况，也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者，尽量避免一些增加腹压的动作，比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。

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垂体瘤经鼻手术痛苦吗

垂体瘤不是癌症，是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术，麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术，患者可能觉得很痛苦，因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，然后醒来之后手术就会做完。术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地，四到五天患者就可以出院。手术的过程不痛苦，就像做了一个简单的鼻腔小手术。

2018-10-26 56798次播放

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垂体瘤能喝利培酮吗

垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂，进到体内与多巴胺受体结合，引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用，只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高，从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤，如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤，若有需要也可考虑用利培酮治疗。

2018-10-26 56960次播放

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垂体瘤手术后尿崩怎么办

垂体瘤术后的并发症之一是尿崩，主要表现是尿量增多，每小时尿量超过200-300ml，连续2-3小时。出现尿崩的原因是手术操作过程中手术器械可能对垂体柄有轻度的干扰。导致垂体柄损伤，尿量增多。出现尿崩的症状就要进行干预，如果尿崩症状较轻者可以通过补液、口服弥凝进行自身调节，保证24小时的出入量平衡。如果情况较重，比较直接的办法，可以通过注射垂体后叶素进行激素治疗，保证机体激素的平衡。避免尿崩的发生，以及导致水电解质的紊乱等严重后果。

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垂体瘤手术费用

手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求，不同地区不同档次的医院收费标准各异，三甲医院一般都相差无几，费用在4-5万元，如有医保，国家会承担一部分，大约个人需花费1万-1万五千元。垂体瘤手术费用主要包括门诊就诊时，做得激素内分泌检查，手术前的核磁共振，头颅ct费用，以及手术过程中的器械费用，主要是内镜的费用，还有术后修补，比如人工硬膜修补费用。手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同，治疗费用也不同。

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