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肝癌免疫治疗PD-L1药物有哪些?

发布时间:2020-12-08123362次播放

视频内容:

晚期肝癌治疗免疫治疗效果显著、进展迅速,免疫治疗药物主要包括PD-1和PD-L1两类,其中PD-L1在国内上市有两个,德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗,德瓦鲁单抗主要用于非小细胞肺癌,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案,全球首个也是目前唯一获批用于治疗不可切除肝细胞癌的一线免疫联合方案,已经被写入国际和国内的肝癌治疗指南,推进为一线治疗方案。
随着越来越多的免疫药和靶向药的联合,肝癌晚期病人的存活期会越来越长。

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做好肝癌的护理是很有必要的
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肝癌经皮介入治疗后需要吃清淡柔软类型食物,远离油炸油腻,腌制类型食物,还需要吃蔬菜和水果,多喝水,少量多餐,对身体来说比较好,手术以后要保护好创口,卧床休息。
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射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%,肝内复发和新生率五年能够达到60%到70%。肝癌射频消融复发率,不同中心报道略有不同,跟操作者手法和经验有一定关系。射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%。若肝内新生率也算在内,跟手术切除后肝内复发率相似。射频消融跟手术切除类似,对于肿瘤局部治疗效果很好,但并不能控制肝内其他部位新生肿瘤生长。据报道,无论是手术切除,还是射频消融治疗,肝内复发和新生率五年能达到60%到70%,因此很多患者需要术后定期随访观察,一旦有新发病灶,要及时再次治疗。此时射频消融优势在于发现肝内有复发和新生病灶后,可很方便的再次治疗。手术切除治疗,若患者已经做过一次手术,再做第二次或第三次手术切除治疗,会受到以前术后粘连影响,影响到后期治疗效果。
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肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低,无论手术与否,肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标,因此肝癌晚期是否合并腹水,与生存期的判断并不具有一致性。但是如果腹水影响了病人的消化,甚至影响了呼吸,导致静脉回流障碍,这样病人会出现极度危险的情况,会使病人的预后不良的时间提前,减少患者的预期生存时间。如果能够积极治疗消除腹水或者减轻、减缓,还有可能让病人继续生存。
肝癌早期症状
肝癌早期表现为乏力、吃东西不香或者右上腹局部胀疼。肝癌是常见病,全世界每年新发肝癌有55%在中国。首先考虑有没有肝癌高危因素,比如是否有肝炎病史,或者肝硬化病史。如果有肝炎或者肝硬化病史,患者要注意定期到医院复查。检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等。很多情况之下,肝癌没有任何临床症状,需要定期到医院进行检查,是否有早期肝癌表现。
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肝癌晚期腹水如何治疗
肝癌晚期腹水可以选择药物治疗、穿刺治疗等,具体因人而异。可通药物或者穿刺放腹水的方法缓解病情。很多肝癌病人晚期,会出现一些腹水症状,病人症状很严重,包括肚子胀、双下肢浮肿。产生腹水有很多原因,其中很重要原因是肝功能差,由于肿瘤的影响,导致肝功能越来越差,出现腹水;另一个原因是有的人肿瘤会长到门脉里,造成门脉癌栓,这时会加重腹水的产生。对于腹水的治疗,先要改善肝功能,同时给予一定利尿治疗,部分病人能得到明显缓解。如果药物治疗效果不明显,有时需要穿刺放腹水,但是穿刺放腹水,会导致电解质异常。所以还要根据病人的具体情况制定治疗方案。
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乙肝会发展成肝癌吗
乙肝病毒本身并不会变成肝癌。因为有很多的患者,在得了乙型肝炎以后,在病毒的基础上,对于肝细胞会有一定的影响。肝细胞发生破坏、损伤以及肝细胞再生,这是一个比较复杂的过程。在这个过程当中,可能会有一些再生的肝细胞,它可能会发生一些癌变,从而导致患者肝细胞癌的形成。一般情况下,在乙肝这种疾病的基础之上,出现的肝细胞癌,会比身体正常的没有乙肝的人,发生肝细胞癌的几率,要高很多。所以说,乙型病毒性肝炎这种疾病,本身对于肝癌的发生,有着非常大的影响。乙型病毒性肝炎这种疾病,是可以引起肝癌的非常重要的致病因素。但是,从科学方面来讲,并不能说乙肝这种疾病本身,会变成肝癌。而是乙肝这种疾病,会导致肝癌的发病率变得更高。
肝癌的转移途径
肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉,肝静脉进行转移,它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移,出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散,它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝,这叫肝内的转移。向肝外转移,最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内,但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。
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