垂体瘤和垂体腺瘤区别

发布时间：2020-07-2253987次播放

视频内容：

垂体瘤和垂体腺楼瘤的区别在于手术方法不同，发病部位略有不同。
垂体主要分为腺垂体及神经垂体，垂体腺瘤只是腺垂体生长的肿瘤，而垂体可能长其他肿瘤，如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体良性增大及垂体癌，垂体瘤和垂体腺瘤有区别。
垂体瘤和垂体腺瘤有时混合使用，有时医生说的垂体瘤可能是指垂体腺瘤，因垂体腺瘤发生率非常高。但严格来讲，垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。
垂体好发于鞍区，鞍区可长其他类型肿瘤，如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤，有时与垂体瘤有很多相似之处。
术前一定要仔细鉴别，因治疗原则和手术方式可能区别很大，若诊断不明，可能造成严重后果。

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垂体瘤需要做什么检查确诊

如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。

语音时长 01:30

2020-08-07

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垂体瘤会不会复发

垂体瘤有可能会复发，因为绝大多数垂体瘤都是没有包膜，就因为没有明显的边界，它只是存在于垂体窝，所以手术过程中，实际上是在垂体窝里尽量的掏除、刮除这个肿瘤组织。有的时候会存在着假包膜的问题，因为肿瘤的质地相对的偏韧一点，有一个相对的边界，这样就更利于全切，但是总的来说垂体瘤还是有可能会复发，因为它的性质就是没有明显的包膜，这个决定了它有可能会复发。影响到垂体瘤复发的因素非常多，最主要的因素就是残留，即手术后的残留，会影响到残留的肿瘤继续再长。所以如果手术后从激素水平看以及从磁共振上看，确实有明确的肿瘤残留。从长远的角度来说，它就有这种复发的可能性，所以对于垂体瘤患者，应该定期的随诊，包括激素还有磁共振。

语音时长 01:22

2020-08-07

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垂体瘤会复发吗

垂体瘤可能会复发，因为它的性质就是没有明显包膜，决定它可能复发。影响垂体瘤复发的因素非常多，最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看，有肿瘤残留，就有复发的可能性，所以垂体瘤患者应定期随诊，包括激素、磁共振。垂体瘤可能复发，因为绝大多数垂体瘤没有包膜，没有明显边界，只存在于垂体窝，手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题，因肿瘤质地相对偏韧，有相对的边界，利于全切。

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垂体瘤的治疗方法有什么

垂体瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放射性治疗。要想了解垂体瘤治疗的方法，首先要认识到垂体瘤治疗的目的是什么。垂体瘤治疗的目的：一、解除肿瘤的压迫；二、是恢复垂体内分泌的功能。垂体瘤治疗的方法主要分为三种：一、手术治疗。手术治疗仍然是大多数垂体腺瘤治疗的首选方式。手术治疗目前分为两种：1、开颅治疗。开颅手术治疗的风险主要是出血量比较大，而且对脑组织、对视神经都会有严重的牵拉，有可能造成术后严重的并发症。2、经鼻内镜垂体瘤切除术。这种手术优点是可以通过自然的腔道切除肿瘤，术中出血比较少，而且不会对脑子以及视神经造成牵拉。二、药物治疗。如泌乳素腺瘤可以首选药物治疗，但是药物治疗有可能需要终生治疗，而且部分患者可能对药物的副作用无法耐受。三、放射性治疗。放射性治疗是现在争议最大的一种治疗方式，因为它有可能会造成垂体功能的下降，术后并发症很多，有可能需要病人终生服用激素。

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2020-07-22

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什么是垂体瘤

垂体瘤是起源于垂体细胞的肿瘤，位于人中间和头部正中底部，垂体细胞瘤分为多种。垂体是内分泌器官，可以分泌多种激素，根据分泌激素的类型分类。第一类分泌生长激素，称生长激素腺瘤，生长迅速，出现巨人症，但不是所有的巨人都是生长激素腺瘤，生长激素过多对身体有一定的损害作用，会加重心脏负担，所以生长激素腺瘤患者，心功能不好，成年人患有生长激素腺瘤，容易出现肢端肥大。第二类生长激素腺瘤分泌甲状腺素或其他激素。第三类不分泌激素，称为无功能垂体腺瘤。

语音时长 03:28

2020-06-03

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02:39

脑垂体瘤症状

脑垂体瘤进行性的过程中影响了垂体的功能，就会出现临床症状，除了有头疼、头晕这些症状以外，还可以影响脑垂体的激素分泌，尤其是垂体前叶激素的分泌，直接影响了肾上腺、甲状腺、性功能等症状，可能会出现心慌无力、心烦、发燥、虚汗、性功能的改变，以及血压和心率的变化。脑垂体瘤往往是良性瘤，99%以上都是良性的。这些腺体的功能的改变，在临床上往往是非常明显的，经过影像学的实验室的检查以后，现在医学不断的发展，对于脑垂体瘤的症状的观察以及垂体瘤的诊断，效果还是比较理想的。

2019-12-20 64057次播放

02:04

垂体瘤是怎么形成的

垂体瘤形成的病因目前尚不清楚。现在认为有两种可能：一种是垂体细胞自身功能失常造成垂体细胞功能亢进，从而形成腺瘤；另一种是下丘脑调控机制缺失导致发出错误的冲动，从而引起垂体细胞功能亢进，引起腺瘤。同时，可能还会有一些其它细胞因子包括基因的参与。原癌基因和抑癌基因在垂体瘤的形成当中也发挥着作用。原癌基因的亢进和抑癌基因的失抑制，都会造成垂体细胞功能的异常亢进，形成腺瘤。此外一些细胞因子过多的分泌，可以导致垂体细胞功能失常，从而造成垂体细胞的亢进现象，引起垂体细胞增生。

2019-07-24 58194次播放

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垂体瘤症状

垂体瘤的症状要根据垂体瘤的大小以及功能进行区分。如果垂体瘤是功能性的，还会根据它所分泌的激素分为不同的腺瘤。不同的垂体瘤在功能或症状上不一样。如果垂体瘤只是一个无功能的大腺瘤，在患者身上表现出来的可能就是一些压迫症状。比如会出现头痛，视野、眼底的改变等。如果垂体瘤是一个功能性的，比如是生长激素瘤，患者就会体现出生长激素分泌过多的临床表现。巨人症和肢端肥大症就是生长激素瘤的典型的临床表现。其它比如泌乳素瘤，在临床上女性可能会出现停经、性功能的一些缺陷等等。

2019-07-24 59181次播放

垂体瘤有哪几类

垂体瘤的常见类型包括：一、无功能性垂体瘤，肿瘤本身不分泌激素，它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近，压迫视神经、视交叉，可以造成视力的模糊，视力减退，视野缺损等等，时间长可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦，可出现颅神经的麻痹等。二、生长激素腺瘤，是由于分泌生长激素过多，青春期前发病，它主要表现为巨人症，青春期后发病则表现为肢端肥大症。三、泌乳素腺瘤，这类患者外表没有什么特征，因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳，男性乳房的发育，性腺功能低下等一些症状。四、促肾上腺皮质腺瘤，患者主要表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮，女性可以表现为长胡须等症状，有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小，可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。垂体瘤根据激素功能分类，可分为无功能性肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等。

语音时长 01:56

2018-12-13

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02:04

脑垂体瘤能活多久

脑垂体瘤是一种良性的肿瘤，经过科学合理治疗能够实现长期生存。以现在的医学手段以及药物的研发都能保证垂体瘤的寿命与一般人寿命无异。目前垂体瘤恶变五年生存期在80%到90%。对于恶性的垂体瘤，在临床上一旦发现之后，需要患者和医生进行积极的配合，在手术切除之后需要同时进行辅助治疗，比如药物、放射治疗等。患者也不要过于担心，因为这种垂体瘤的恶变率极低。从一发现垂体瘤是恶性情况也都不到1%，所以一般也不会影响到病人的身体健康，患者可以如同正常人一样生存。只有恶性程度极高情况下，才会考虑放化疗治疗。

2018-10-26 61572次播放