尿蛋白阳性是严重吗

发布时间：2021-06-0976244次播放

视频内容：

尿蛋白阳性严不严重取决于蛋白尿排泄的量。尿蛋白阳性是指尿常规检查的时候，蛋白出现了加号。
总体来说，当发现尿蛋白阳性的时候，需要做进一步相关的检查，比方尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量，如果尿微量白蛋白明显的增多，或者是做22单的定量明显的增高的时候，需要进一步的去做血生化的检查，包括血浆白蛋白、总蛋白、肾功能以及血脂的检查。
尿蛋白阳性最常见的情况，比方说各种肾炎，特别是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿的时候，可能是肾病综合征。另外很多其他的疾病，如糖尿病肾病、高血压、肾损害、狼疮性肾炎等也可见到蛋白尿阳性。

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出现尿蛋白两个加号时，第一个要关注除了蛋白尿以外，尿里面是不是同时合并有红细胞的增多。第二个要进一步做24小时尿蛋白定。第三个需要做血生化的检测，看看血浆白蛋白、总蛋白有没有下降，同时要注意关注肾功能的情况以及血脂的情况。如果尿蛋白定性两个加号，24小时尿蛋白定量不多，血浆白蛋白、总蛋白是正常的，肾功能正常，病情一般不会太重。如果蛋白定量比较多，甚至出现血浆白蛋白的下降，或者是伴有肾功能的异常，这时病情就比较重了。总体来说，蛋白定性两个加号，一定要看看蛋白定量的情况以及肾功能的情况，可以进一步的去做肾穿刺活检来明确肾脏的病理诊断。

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蛋白尿和血尿是两种不同的情况，都不能以此明确是什么病。因为引起这种情况的因素会很多。比如说蛋白尿有可能是肾脏的疾病，比如说慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎的。另外还有可能是尿路炎症引起，一般像比较重的泌尿系统感染，尤其是急性肾盂肾炎，尿里面的蛋白都会增高。对于血尿来说，就泌尿系统出现血液的增多，那么这个因素也是很多的。像从内科方面的疾病，就是肾病、肾炎；还有在外科方面的疾病，像泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系的肿瘤，还有一部分就找不到原因的，把它叫特发性血尿。

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所谓尿蛋白三加是指尿常规检查的时候蛋白定性三个加号。这种情况下首先要进一步的检查，比方做24小时尿蛋白定量的监测，做血生化查总蛋白、白蛋白的水平以及肾功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、总胆固醇、低密度脂蛋白等等的改变。大多数情况下，尿蛋白三个加号常常提示肾脏的病变，比方说慢性肾小球肾炎、肾病综合征，另外还有像糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。因此出现情况时，一定要到专科医院做系统的检查，明确引起蛋白尿的原因，必要的时候甚至需要肾脏病理活检来明确肾脏的病理诊断，针对性的给予治疗。

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