胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好

发布时间：2020-05-1564422次播放

视频内容：

治疗胆囊结石可以参考三条建议：
第一，对于没有发生过胆绞痛，没有过任何症状，没有发过炎，年龄又不是特别大，结石不是很多，可以采用这种非手术的治疗方式，或者说带石生存。
第二，结石数目比较多，或者结石过大，充满了胆囊，或者发生炎症疼痛，胆囊壁也有所增厚，病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况，建议尽早采用手术治疗。
第三，对于一些年轻人，胆囊结石数目又比较少，经过功能测试它的功能非常好，那么这种情况下，适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。

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胆囊结石有什么症状

部分胆囊结石的患者可能没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。除此以外，胆囊结石有症状患者，多表现为：①胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。②上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。③其他胆囊结石还有可能会引起黄疸，但发生率不高，症状也较为轻微；当胆囊结石引起胆囊炎时，可能会出现急性或慢性胆囊炎症状，右侧上腹部可能会出现压痛，有时也可触及肿大的胆囊。总而言之，胆囊结石造成的疼痛还是有一定的规律可循，多在高脂饮食、饱餐后诱发，疼痛持续时间较长，可持续20分钟以上。对于出现明确症状的胆囊结石患者，一般多考虑行手术治疗，术后需坚持用等药物防石、缓解症状。而对于无症状的胆囊结石患者，则以定期复查、控制饮食为主。

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胆囊结石复查项目有哪些

胆囊结石复查的项目包括以下几方面：第一方面最为常见的，可以通过一些无创的一些辅助检查。比如临床中最常见的可以考虑应用彩色超声来进行定期的复查。胆囊超声对于胆囊结石。诊断率是比较高的，能够有效精准的定位胆囊结石的大小部位，甚至是否并发胆囊炎等一系列的情况。第二个复查的项目是要定期复查血液生化当中的肝功能以及胆色素等方面的一些检查。因为胆囊结石很容易造成肝功能受损。发生一些肝功能的损害复查这些肝功能对于查看胆囊结石是否对肝脏造成影响都是非常必要的。第三方面，对于有些胆囊结石并发一些胆管结石，最好是做一个磁共振检查，包括MRCP这些都有助于定位和精准的确诊胆囊结石以外，是否其他部位还会形成胆道系统的结石。

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胆囊切除有什么危害

胆囊切除以后，一般危害表现在以下几方面：第一方面是有可能会出现严重的腹泻。由于胆囊是储存胆汁的器官。如果切除后，胆汁没有地方存储，不断的向肠道内排入，这样就能够造成肠道蠕动加快，从而引起腹泻次数明显的增多，有时严重的病例会在胆囊切除后，早期每日出现八到十次的腹泻，甚至更多的腹泻。第二方面主要是胆囊切除后，有些患者会出现消化功能不良的症状，包括腹胀、恶心、呕吐的情况，尤其是在进食一些油腻或者是高胆固醇的食物，可能表现的症状会更加明显。另外，胆囊切除后，长期大量的胆汁不断的排入肠道后，对于结直肠也是一种刺激。临床研究表明，有些结直肠的肿瘤也可能和胆囊切除后，长期反复的胆汁直接进入肠道，刺激有密切关系。这些都是胆囊切除后的一些主要危害表现。

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如何区分胆囊结石和胆囊息肉

通过肝胆胰脾B超检查，能够区分胆囊结石和胆囊息肉。在B超检查时，胆囊结石表现为强回声，并且强回声光影可以伴随体位所移动。而胆囊息肉息肉组织表现为中等密度回声，部分患者也可以出现强回声改变，但是，息肉位置固定，不会伴随体位移动而移动。通过B超可以对这两种病变进行分析和确诊。在确诊具体病情后，要结合患者临床症状进行治疗。对于这两种病变，治疗方案基本类似，可以通过药物来改善患者腹部疼痛、消化不良等临床症状，同时要指导患者进行合理膳食。需要注意的是，胆囊息肉有发生癌变的可能，所以，一定要密切随诊，对于可疑病变，要及早去医院进行手术治疗。

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胆囊结石早上能吃鸡蛋吗

胆囊结石患者早上是可以吃鸡蛋的，但是，尽量不要吃鸡蛋黄，吃一些蛋清对身体也是不错的。因为鸡蛋黄内的胆固醇含量比较高，经常吃，容易诱发患者出现腹部疼痛不适等临床症状，不利于病情的稳定。另外，对于脂肪类的油腻食物以及生姜、辣椒等辛辣刺激性食物，也尽量少吃或者是不吃，这些食物容易导致胆汁排泄出现异常，从而出现患者病情加重的问题。建议胆囊结石的患者以清淡饮食为主，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多喝水，适当增加运动，保持规律的作息，避免熬夜，避免身体疲乏，确保良好的身体状况。当出现临床症状后，及早在医生指导下进行治疗，这样可以降低病变对患者生活和工作的影响。

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胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症，胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下可能落入到胆囊出口的部位，导致胆囊出口梗阻，胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管，胆囊内的压力会逐渐升高，胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍，导致胆囊的水肿，胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍因此形成恶性循环。在这个基础上，会出现胆囊壁的缺血坏死，出现胆囊的缺血性表现，严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽，到了最后阶段会形成坏死部位的破溃，也就是胆囊穿孔。胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里，形成急性的弥漫性的腹膜炎。

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胆囊结石不能吃什么

需要严格控制脂肪摄入量，限制高胆固醇，高糖类食物，辛辣刺激以及过冷过热的食物摄入。一、要严格限制动物性脂肪的摄入，可适当摄入植物性油脂，促进胆汁排泄。二、若食用过多高胆固醇食物，会促进结石进展，甚至诱发胆绞痛症。三、高糖类食物会促进人体产生胰岛素，而胰岛素可促使胆固醇的产生，会促进胆结石进展。四、刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液，诱发胆绞痛。五、建议吃清淡、易消化食物。

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胆囊多发性结石严重吗

胆囊结石有不同的种类和不同的类型，胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石，合并有小的结石；也有可能是多发的小结石凑在一起。所以，胆囊多发性结石是否严重，主要与结石的大小有关。如果大结石比较大，占据胆囊的囊腔，会影响胆囊的功能；而且时间长以后，对胆囊壁的炎症刺激也比较明显，会影响胆囊壁收缩，引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石，如果胆囊管相对较宽，小结石就容易从胆囊管进入胆总管，引起胆管结石。所以，胆囊多发性结石是否严重，主要根据结石的情况具体分析。

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胆囊结石不能吃什么

因为饮食不规律、饮食不健康会导致胆囊结石出现，所以胆囊结石患者在饮食上必须注意，平时要避免吃胆固醇高的食物，高脂肪的食物，刺激性的食物，油炸的食物，过冷过烫的食物，高糖的食物，过酸的食物和全脂牛奶等，以免病情加重。

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胆囊结石危害有哪些

胆囊结石的危害，主要是容易引起临床症状。胆囊结石的患者，临床症状的发生，主要是腹痛。患有胆囊结石的病人，最主要的症状就是可以出现右上腹疼痛的症状，特别是到夜间，四五点以后，发病率会更高。所以，患有胆囊结石的病人，在晚上的发病率是很高的。另外，有一种病人可以感到隐痛，很少有急性耐受不了的疼痛，患者可以正常生活，正常吃饭。但是，通常情况下，在吃完饭以后，总是可以觉得在剑突下，或者是在平时，心口就会有点不舒服的症状。还有就是在得了胆囊结石以后，容易引起癌变，有相当一部分的患者做手术，就是这个原因，有一部分容易引起癌变，和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病。所以如果得了胆囊结石以后，应该及早就医。

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