放疗会有副作用吗

发布时间：2020-05-0754690次播放

视频内容：

任何肿瘤的治疗都有副作用，但副作用的高低，决定肿瘤部位、肿瘤的早晚、治疗技术采用的方法和剂量分布的大小等。
放疗的副作用要比药物和手术低一些，特别是化疗药物，具体的放疗副作用要看部位，与胃肠相关，出现恶心等副作用。头颈部肿瘤，出现面部发黑，颈部皮肤发红，甚至脱皮等。很小的一些小肿瘤，像肺、肝、肾脏、这样一些深部肿瘤的小病灶，能量从四面八方聚焦，几乎没有副作用。
放疗主要是一个局部手段，它对局部治疗的周围正常组织有影响。如果面积大，会出现反应大，体积小基本没有反应。而且整个过程的安全，大多数90%以上都能耐受，不会因为副作用而终止治疗的病理基本没有。所以放疗是一个相对安全、副作用轻的治疗手段。

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靶向治疗属于化疗的范畴。两者均是治疗肿瘤的常用方式，但在选择药物作用机制上是明显不同的。化疗是利用化学药物杀死这个肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，并且促进肿瘤细胞分化的这么一种治疗方式，化疗药物主要是细胞毒性作用，选择性是比较弱，对肿瘤细胞和人体正常的细胞，均有一些杀伤作用。但是靶向治疗主要是根据肿瘤细胞表面特殊一些分子标志物的一个表达，来设计一种针对性的一个药物，针对性是比较强，对肿瘤细胞杀伤作用比较明显，但是对于人体正常细胞，通常没有一个直接作用。靶向治疗和化疗最主要的一个区别，就是靶向治疗有明确的靶点，很有针对性，副作用相对会比较少，有独特的一个副作用。

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肿瘤和囊肿的区别

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手术中的病理切片结果要多久

手术的时候，有时候根据术中的需要，对某一个肿瘤不能非常明确的做出诊断的时候，可能需要做病理切片。手术的病理切片分两种，一种是手术中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的标本送到病理科，做快速的冰冻病理，先冰冻，然后做切片，做检查，这个时间比较快，通常需要半个小时，这个也不是非常准确，一定就是半个小时，一方面取决于从手术室送到病理科的时间，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半个小时左右就可以得到了。手术中的快速冰冻病理，这是在对手术中、对手术大夫的，从病理层面对疾病的判断，这个对手术也是非常重要的。当无法判断一个疾病，是恶性肿瘤还是良性肿瘤的时候，需要做病理的快速冰冻病理。但是这个相比，比手术以后切下来标本，送到病理科，做的常规病理的准确性，要略差一点点，但是手术以后的常规病理，需要做很多工序，所以病理的时间会比较长，通常需要七到十个工作日。手术台上如果对一个疾病，不能明确的，从手术医生、从外科专家去判断，需要病理支持的时候，就需要手术当中，把标本送到病理科做快速冰冻病理，需要快速的得到病理结果，从而指导手术。而这个时间，通常在半个小时左右，所以手术中的冰冻病理切片，对手术的帮助也是非常大的，能提供快速的病理的诊断支持。所以手术当中的病理，切片的病理结果对手术专家在手术当中判断疾病的手术方向，提供了非常重要的病理学的知识。

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2021-10-15

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右肩胛骨高密度影是不是肿瘤

右侧肩胛骨的高密度影，说明这个地方是有一定的骨质，或者是相应结构的一种密度改变的。但是也可能是一种占位性的病变，但是暂时不好确定其具体的性质，可能肿瘤是有一定可能性的。因此，需要进行相应的医院的就诊，结合一些其他的影像学检查，比如增强CT或者核磁，看看这个右侧肩胛骨的高密度影是属于什么性质，假设是早期的肿瘤，一般可能进行一下手术的切除。但是有一些病人由于可能原因是慢性劳损所导致的，出现了局部的骨质的反复的炎症，由于反复的劳损出现的损伤，可以采取一些非甾体的消炎镇痛药，包括热敷、烤电，可以适当进行一些康复的功能锻炼，缓解临床症状。当然高密度影的，也可能是骨质的增生硬化，局部的滑囊硬化所致的，甚至一些骨折愈合后所造成的骨密度的影，也有可能是这样的。所以出现这种情况，患者大多不必恐慌，在医生去追问患者既往的一些病史，进行一些相应的辅助检查的一些佐证，去判断高密度影的最大可能性，对于考虑可能是不太良好的肿瘤类型的，可能要去结合相应肿瘤科进行进一步的判断。

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肿瘤是怎么进行检查

首先会问病人的一般情况表现，同样怀疑病人在哪一方面可能出现问题，哪个器官可能出现问题，如病人是咯血，可能怀疑是肺的肿瘤，若病人既往有长期的肝病，然后出现近期大的变化，甚至已经做检查的时候，B超或者胎甲球发现阳性，可能怀疑有肝癌，会做进一步检查。不同器官的检查不太一样，首先大部分肿瘤有一定的血清肿瘤标记物，得肿瘤以后，血里面有的物质可能被检测到，会针对该方面做检查，如甲胎球蛋白，如癌胚抗CA199、CA125等肿瘤标记物，另一方面通过CT、B超、核磁等做影像学检查，发现肿瘤。

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肿瘤患者化疗期间怎么做才能减副作用

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有设备有保障可以得到好的疗效吗

不是有设备就能得到好的疗效。所以很多病人经常问“我这有这个刀，那有那个刀”我经常跟患者说一句话叫“如果他天天在谈到是什么什么刀，那是做广告”。真正放疗的疗效，装备是前提，人是关键。规范的操作流程那是保障疗效的一个方面，最后有了装备，有了规范流程，第三还有剂量模式的创新。这个剂量模式创新就是说我们的放疗经过了100多年，最早的放疗它是一个常规剂量，每天2个Gy，每周5~6次，照50~70个Gy，5~7周这么一个剂量。那个时代是不能够根治大多数肿瘤的这样一个剂量模式。到了今天随着技术的进展，剂量的聚焦，对肿瘤诊断的精确，这个剂量发生了改变，大的剂量一次20个Gy，只照3次，小的3~5个Gy，只照10次8次，跟以往每次2个Gy照3、4次截然不同。所以放疗只有武器，就是只有设备，不能决定疗效的好坏，要整个技术用好，需要训练有素的团队、创新方案适合的病人选择适合最佳治疗方案的病人的分期这样一些肿瘤，所以它疗效才能得到充分的体现。

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放疗可以治疗哪些肿瘤呢

由于化疗的原理和方法的特点，决定它的适应症，叫射线无孔不入。第二只要看得见，包括表面看得见，内部影像能发现，就能治疗，适应症非常广。放射线的治疗，由于高能量把肿瘤摧毁，有的器官就不是它的优选，比如胃肠。除胃肠以外，全身的大多数肿瘤，都是放疗的适应症，颅内比如良性脑膜瘤、垂体瘤、恶性脑转移瘤、胶质瘤等；皮肤，皮肤癌；头颈部，鼻咽癌和口腔癌；来到胸部，肺癌、食管癌；到腹腔，肝癌、胰腺、肾脏、输卵管；到盆腔，宫颈癌、前列腺癌这一系列癌症，所以我们把排除法最不适应的放疗病种除外，器官除外，大多数肿瘤全身，放疗在癌症治疗当中70%都需要接受放疗。但是很遗憾，中国目前的数据20%左右是达到的，还有大量的癌症病人应该接受放疗，没得到。所以放射治疗是一个手段，它的适应范围广，它的优势明显、疗效凸显。

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放射性粒子植入适合哪些病人

放射性粒子植入，全称为放射性粒子组织间插植治疗，属于近距离放疗的治疗方式，是一种用具有放射性颗粒通过微创的方式植入到肿瘤体内，并产生治疗作用，放射性粒子植入适用于列腺癌、晚期喉癌等，还会发生一些并发症比如胰腺癌粒子植入治疗经常见的并发症就是胰腺炎，胸腔肿瘤的并发症是肺栓塞等，这都是比较常见的并发症。

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老打哈欠是癌症前兆吗

一个人如果老是打哈欠，是不能直接判定为癌症的前兆的。因为造成人总是打哈欠的原因是非常多的，比如说人的脑部在发生缺氧以后，就会不停的打哈欠，还有我们在身体比较疲惫的时候，温度比较适宜的时候，都会打哈欠，这些情况都与癌症前兆没有任何的关系。

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癌胚抗原正常值是多少

癌胚抗原是一种肿瘤标记物，一般在身体出现某些恶性肿瘤的时候，癌胚抗原都会有明显的升高，尤其是消化道肿瘤，胆道肿瘤等。正常人在检测的时候，癌胚抗原一般会小于3μg/L，而如果检测结果高于5μg/L，则说明癌胚抗原为阳性。

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就目前而言，化疗基本采用中心静脉置管，如锁骨下静脉、颈内静脉等，这样不会引起严重的静脉炎、疼痛的症状。若在治疗中，发现化疗药物的外渗，引起局部皮肤坏死，可采取局部的药物封闭、冷敷、激光照射等方法缓解。

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2018-09-14

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化疗后血常规报告单关键看什么

对于做完化疗以后的患者来说，可以出现骨髓抑制的情况。因此，化疗的患者，做好血常规的复查，非常重要。在化疗的间隔期内，患者应该做好正常细胞的监测，定期接受血常规检查。在化疗的间隔期内，患者进行血常规检查，主要是需要观察血液中的血小板、白细胞、淋巴细胞比率等细胞的含量。通常情况下，主要可以观察四个方面。第一，白细胞计数，白细胞计数是观察的首选。如果患者的白细胞过高，可能会引起急性细菌感染、炎症等，还要警惕白血病的可能，如果白细胞过低，患者要预防病毒性感染、伤寒、脾功能亢进等；第二，红细胞血红蛋白计数；第三，粒细胞计数，也就是白细胞的亚型；第四，血小板计数。一般会根据不同的计数等级，来选择不同治疗方案。

2018-09-13 69151次播放

肿瘤和癌症是一回事吗

肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤通常生长缓慢，切除后一般不复发或很少复发，也不会发生转移，在形态上相对接近于正常细胞和组织;恶性肿瘤通常生长较快，往往会有复发和转移，并有明显的异型性。一般来说，恶性肿瘤对人体会产生严重危害。

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