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食管癌一定要放疗吗

发布时间:2020-03-1259253次播放

视频内容:

食管癌是否需要放疗,要根据具体情况而定。
早期的患者通过内镜或者手术的治疗就可以达到根治性治疗的目的,这一部分患者并不需要做放射治疗。
最常见的需要做放疗的患者,就是要术前新辅助放疗的人群,也就是在手术之前进行放射治疗,主要目的就是希望能够更好的去做手术。有一部分对放疗很敏感的患者,在手术标本切下来以后会发现已经是无癌的状态;还有一部分不能手术的患者是需要做放射治疗的,因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段。

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食管癌的常用药
食管癌化疗药主要是包括五氟尿嘧啶类,是口服制剂,如替吉奥或卡培他滨,还有铂类。铂类分顺铂、卡铂,或奈达铂紫杉醇三种。紫杉醇是食管癌里比较有效的药物。做化疗时是几种药物的联用,对于身体情况欠佳,不能够耐受这种双药,甚至三药联合的方案,会采取单药的化疗方案。不同药物会带来不同副反应。五氟一类的表现在骨髓抑制,白细胞降低,红细胞降低或血小板的降低。紫杉一类也是骨髓抑制。顺铂导致消化道出现副反应。如患者会出现食欲下降,严重的就有恶心呕吐等情况。选择的方案组合的药物越多带来的相应的副反应就越重。
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食管癌放疗需要注意哪些
食管癌放疗需要注意哪些问题:首先我需要知道,您进行食管癌放疗的目的那么我们在进行术前放疗,或者是术后放疗或者是根治性放疗的时候,我们的注意事项是不一样的那么最常见的这部分术前放疗,或者是根治性放疗的患者因为给予的放疗剂量,相对来说比较高所以在放疗前,我们建议您能够保证自己充足的营养的供应,那么如何保证呢在我们放射治疗期间,绝大部分患者都会出现放射性食管炎的副反应,从而导致您不能更好的进食那么这个时候,我们就需要营养支持治疗放射治疗,比较推荐的营养支持治疗方法首选是鼻饲管置入的,营养支持治疗。其次也可以做胃造瘘,这样的营养支持治疗。有了营养支持治疗,您就可以保证在放疗期间有很好的治疗的连续性,而不会因为无法摄入营养而导致放疗的副反应过于严重。最后放疗停止还有哪些注意事项,如果您在出现了放疗的副反应比如说放射性的食管炎,那么我们会建议您尽量减少热食的摄入,甚至我会建议你把食物放到常温了以后再吃下去,当然如果您能够听从我们的建议进行鼻饲的营养支持,或者是胃造瘘的营养支持那就更好了,我们无须担心您不能吃饭其次如果出现了血项的降低,那么在食物的选择方面您可能就需要吃一些,能够补血的食物那么最后放疗期间,是非常耗体力的我们建议您尽量多休息,当然也不是二十四小时都躺在床上不动,必要时还是需要一定的活动量的。
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食管癌和什么生活习惯有关
食管癌和患者喜欢吃过烫食物、吃饭过快、吃非常硬食物、长期吸烟饮酒、吃腌制食物等生活习惯相关。食管是进食通道,与的饮食习惯有关系,可能会在进食的过程中,对的食管表面的黏膜造成损伤,进而发展为食管癌。在日常生活中,如果经常的熬夜或因为工作繁忙心理压力过大等,造成抵抗力降低,那都有可能会发生一些癌症,有些地方的人非常习惯吃腌制的食品,腌制的食品因为含有亚硝酸盐,这是一种致癌物,所以在饮食方面尽量避免去吃过热、过硬特别刺激或这种腌制的食品,同时在饮食上还要注意多摄入一些蔬菜、水果保证维生素的摄入,同时食管癌这个病也是跟一些患者的营养不良有关系。在日常生活中应该注意饮食的均衡,要保证每日的正常能量的摄入。
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食管癌淋巴结清扫对患者有哪些危害
食管癌淋巴结清扫常见的并发症是上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫可能会损伤相应的喉返神经,因为淋巴结是沿着喉管神经生长的,所以在清扫这一部分的淋巴结的时候,可能会损伤到喉返神经,另外比较常见的损伤是有可能会在清扫淋巴结的时候伤到胸导管而造成乳糜胸。如何避免损伤喉返神经,需要医生在手术中进行精细的操作,喉返神经损伤患者可能会出现长期的声音嘶哑,甚至是饮水呛咳。目前食管癌的淋巴结清扫范围是有一定争议的,究竟是做两野淋巴结清扫,还是三野淋巴结清扫,目前还没有一个非常明确的结论,甚至有些研究表明对于下段的食管癌,仅做下纵膈的淋巴结清扫而不用做上纵膈的淋巴结清扫都是可以的,通常食管癌的淋巴结清扫个数越多,意味着手术的根治性程度越好,所以食管癌的淋巴结清扫总数与患者的生存有关系,但也有研究表明过度的淋巴结清扫反而有害。
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如何判断食管癌患者已进入晚期
主要根据患者的症状以及检查的结果来判断。通常患者出现明显的进食梗阻感也就预示着食道的肿瘤长得比较大,相对分期可能就会偏晚;如果发现患者的锁骨上突然长出了一个包,有可能就是食管的淋巴结转移造成的,这种情况通常也会分期偏晚;有的患者会出现声音嘶哑的情况,如果这种声音嘶哑是由于肿瘤造成的,也意味着患者的分期会偏晚。准确的分期判断依据还是来自于检查,比如说CT、造影、胃镜、超声内镜、全身的PET—CT检查等。
食管癌分期有哪些
食管癌可以分为早期和中晚期两大类。早期的食管癌是指原位癌,和早期浸润癌。晚期食管癌组织侵入黏膜下层,但尚未侵及肌层。早期食管癌的病人症状不明显,或者是症状比较轻微,只有在食管癌高发区,经细胞学普查之后可发现早期的病例。
食管癌会不会复发
食管癌是由恶性肿瘤引发的疾病,恶性肿瘤的生命力非常顽强,很难彻底被杀灭,因此食管癌是会复发的。虽然会复发,但是复发的几率是不确定的,这跟患者的术后护理有很大的关系。此外还跟患者的病情,和手术切除的是否彻底也有密切关系。要想预防术后复发,患者要注意饮食,还要及时的进行辅助治疗。
食管癌手术后吃饭老吐怎么办
食管癌手术后吃饭老吐是有很多原因的,可能是因为胃肠道功能紊乱或胃肠道功能减弱造成的,幽门不通,即幽门水肿或幽门开放不全,导致食物残留胃腔,这个时候患者需要注意保养,注意观察病情,还需要多食新鲜蔬菜和水果,戒烟、忌烈性酒,对患者好转也是有帮助的。
食管癌手术后能活多久
食管癌手术后,一般会存活10-20年,关键还是看患者对待疾病的态度以及后期的饮食。对于患者家属来说,需要多鼓励患者,并帮助患者树立战胜疾病的信心。而且在饮食上,少食多餐,逐步将身体调整到一个健康的状态。另外,患者还要适当运动,来延长生命。
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食管癌的分期
食管癌的分期一般可以分为早期、中期以及晚期,早期仅为食管局部病变;晚期会引起淋巴结肿大。食管癌可分为早期、中期和晚期。一、食管癌早期,仅食管的局部病变,且病变深度较浅,没有淋巴结转移和远处转移,通过手术可完全治愈。二、食管癌中期,指肿瘤深度达到一定程度,周围淋巴结有小部分转移,通过手术能够把原发病灶完整切除,淋巴结也可清扫干净,达到良好的疗效,但是,为进一步提高手术疗效,术后需巩固性治疗,例如化疗和放疗等。三、食管癌晚期,会有淋巴结肿大,如颈部淋巴结的肿大,说话声音嘶哑,肝区疼痛,肝脏转移等症状。
食管癌的常见症状有哪些
身体如果出现了恶性肿瘤,那么患者身体会出现的明显症状还是非常多的,食管癌这种恶性肿瘤,容易导致吞咽困难以及胸骨后方疼痛,咽喉出现异物感,咽喉出现干燥感等症状,需要早期积极进行治疗,否则就会让患者失去生命。
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食管癌吻合口瘘的原因
食管癌吻合口瘘的原因是食管癌手术后,吻合口没有粘好。吻合口瘘一般发生在胸腔里面,如果胸腔引流管没有拔除,引流管里会出现消化液或者是吃的食物,可以从胸腔管里引流出来。病人发热,是白细胞增高感染的现象,如果口服造影剂或者是在透视时,可以看到造影剂外漏。如果口服美兰后,会有美兰从瘘口,胸腔管里漏出来。如果吻合口在胸腔,可以通过引流管发现;如果是颈部吻合,可以发现颈部切口红肿有分泌物流出,这就是颈部吻合口瘘。
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食管癌术后饮食
食管癌术后如果病人短时间内无法经口进食,需要用插胃管补充匀浆膳等营养品。如果术后愈合情况比较好,可以吃一些比较稀的流食,像粥、果汁、煮得非常软烂的面条,以便于病人吞咽。还有一种情况比较差的病人,可以选择一些肠内营养制剂来补充热量和营养。
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