食管裂孔疝手术后的饮食注意事项
发布时间：2020-02-2158292次播放
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食管裂孔疝可以不做胃折叠手术吗
食管裂孔疝最主要的治疗方式就是通过手术治疗，最经典的是食管裂孔疝修补术一般需要对胃底进行折叠，比较常见的有完全折叠、部分前折叠以及部分后折叠。对于有反流症状的患者，也应该同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般使用不可吸收的缝线间断缝合，将疝孔关闭到正常大小，允许有一定空间来供食管蠕动即可。具体采用哪种折叠方式应该进行术前评估，对食管下段压力进行测量，评估患者的食管动力。对于面积比较小的食管裂孔疝，同时腹腔内的肠管网膜没有经过食管裂孔进入到胸腔，患者也没有明显的临床症状，可以采取保守治疗。
食管裂孔疝怎么确诊
食管裂孔疝的确诊，可以根据病史和症状，通过拍胸片、上消化道造影、胃镜、食道下端动力学测压等明确诊断。一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或消化内科明确诊断。一般主要是根据病史和症状，而比较简单的办法，对于大疝，比较大的裂孔疝，拍胸片能简单直接地发现食管裂孔疝。胸片下比较大的疝，表现为在胸部可以看见含气泡的影子，这是胃疝到了胸腔里。另外，比较精确、简单的实验，是上消化道造影，患者没有任何创伤，只需在放射线下喝造影剂，摆不同体位，根据不同体位下，胸、胃从腹部疝到胸腔的情况来诊断食管裂孔疝。再精确的方法也有很多，比如胃镜，胃镜是通过腔内的办法，诊断食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者，都可以看见隔肌卡压的痕迹，看见特别大的疝囊。同时胃镜还可以排除和食管裂孔疝易相混淆的诊断，比如贲门失弛缓症、胃炎或其他消化道情况。还可以做食道下端的动力学测压，明确患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的压力等。
食管裂孔疝能治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的，但是不是通过药物，是通过手术，食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔，所以它是人体的一个解剖上的改变，等于裂孔变大了，腹腔内的脏器移位了，这样不管吃多少药，它只能有可能是缓解一些症状，而且药物也不能达到非常满意的缓解症状的效果。但是药物绝对是不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准，就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它就是通过微创的方法，通过手术将疝入胸腔的脏器把它还原回腹腔，同时把增大的食管裂孔用缝线完好的把它修复缝合。如果有食管裂孔疝，同时合并有反流的病人，同时在做胃底折叠术，所以通过手术的方法纠正人体解剖学上的一些问题，达到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治疗上主要还是外科治疗。目前腹腔镜手术已经大大地缩小了这种食管裂孔疝的创伤，提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的时候，一个食管裂孔疝往往是需要一个胸腹联合的大切口的手术，目前采用微创的方法，不仅能够完全治愈食管裂孔疝，而且病人创伤小，恢复快，术后这种切口的疼痛轻，所以越来越被广大的患者所接受。
食管裂孔疝手术以后出现腹胀原因
食管裂孔疝手术后腹胀，要根据腹胀诱因处理。若术前存在，最好去消化内科就诊；若术后出现，可通过调整饮食、服用吗丁啉等改善胃肠道蠕动药物改善腹胀症状。食管裂孔疝部分病人术后出现消化不良、腹胀等症状，要先明确腹胀具体症状：一、明确患者腹胀术前就存在还是术后新出现。部分患者同时有食管裂孔疝情况下，还有消化不良症状，或其他胃部症状，如慢性胃炎，这类腹胀多在术前就存在。食管裂孔疝手术只能解决食管裂孔疝导致相关症状，如胸疼、反酸，但其他合并情况导致腹胀不能改善。这种情况下，由其他原因导致腹胀，需要病人去看消化内科，给予相应药物积极治疗；二、部分食管裂孔疝患者平常已经适应血管下段非常松弛情况，手术将裂孔修补到正常大小时，部分病人吃饭时出现吞咽困难、腹胀等不适症状。对这类情况，一般进行饮食指导、药物治疗。饮食指导包括从流质开始逐渐过渡到半流质、软食、正常饮食，少食多餐，避免腹胀情况发生。也可用药物，如吗丁啉改善胃肠蠕动，降低缓解腹胀情况。
食管裂孔疝手术后饮食注意事项
食管裂孔疝手术以后饮食最关键，需要患者配合医生循序渐进地过渡饮食，如果病人饮水后觉得有轻度打嗝、腹胀情况，饮水适应后，病人喝一些稀米汤、不含气饮料，千万不要喝可乐、雪碧含气饮料，影响患者的术后恢复，流质饮食没问题就逐渐到半流质到软食，最后在两个月左右完全过渡到正常饮食。一般术后首先做造影，确认食管裂孔疝修复没有其他并症出现，这种情况就让患者开始饮水，不能大口大口地吞，而要小口小口喝水，因为术后操作部位水肿，如果连续地大口地喝水，不仅造成吞咽困难，而且还加重水肿，形成一种恶性循环，影响患者术后恢复。如果饮食不当，经常出现这种呕吐、胸疼、吞咽困难，严重甚至再次返回到医院住院，因为吃不东西，呕吐、吞咽困难过于严重。也有病人做完食管裂孔疝手术之后咽不下东西，吞咽困难，实际上手术不会导致病人严重持续的吞咽困难。
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食管裂孔疝的治疗方法
食管裂孔疝目前公认的金标准的治疗方法还是手术方法，目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。采用腹腔镜食管裂孔疝修补，病人术后只需要住院2到3天，手术第两天不觉得疼痛，就可以下床。微创手术目前越来越被广大的患者所接受，但是手术前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估可以耐受麻醉手术的风险。如果病人的年龄非常大，心肺条件不好，手术风险非常大，可以采取药物的对症处理，但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝。
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食管裂孔疝的手术方式有哪些
食道裂孔疝目前手术方式最典型的是食管裂孔疝修补，一般手术方法是用不可吸收的缝线间断缝合，把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小。对于有反流病人，同时要做胃底折叠术。对于胃底折叠术，有完全折叠、部分前折叠，部分后折叠。具体采用哪种方法，要进行术前评估，一般都进行测压。对于长期反流，食管裂孔疝导致食管下段动力不良患者，需要做部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者，可以做完全胃底折叠。对于胃里有病变，比如神经内分泌源性肿瘤，不适合做折叠，手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建。
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食管裂孔疝术后的复查
食管裂孔疝术后需要一系列的复查。一般患者术后第一周第一次复诊，主要检查患者的伤口愈合情况，如果伤口愈合良好，医生会把伤口表面的敷料摘除，患者可以开始洗澡清洁，医生还会指导饮食，流质食物进的怎么样，有没有腹胀。下一次是术后一个月，医生会根据患者在饮食中出现的情况给予一定地指导。在术后三个月还有半年的时候复查，主要复查胃镜和消化道造影，检查食管裂孔疝有没有治愈。另外，每年还要对患者进行一次常规复查，主要就是检查消化道造影，有没有裂孔疝复发迹象。
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食管裂孔疝吃药能好吗
药物治疗食道裂孔疝，不能达到根治效果，只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流，出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等，能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸，有些病人形成依赖，一旦停药症状就会复发，所以，药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔，同时，将增大的裂孔缝回到正常大小，将异常的解剖结构恢复到正常。
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食管裂孔疝的治疗方法有哪些
食管裂孔疝术后恢复也比较快，对食管裂孔疝存在些临床症状的情况，目前采取腹腔镜的微创手术来修复。胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置，称为食管裂孔疝。对于轻度的小滑动疝，没有任何症状，建议采取治疗；如同时存在别的症状，如反流性食管炎，甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染，建议积极手术干预；对于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急诊手术治疗；随着微创技术、腔镜技术的发展，对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。
食管裂孔疝的症状有哪些
可能会由于各种的因素，都会导致引起消化内科上的疾病，食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略，所以，为了我们的健康，我们需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出现胃食管反流症状，一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。
食管裂孔疝的手术治疗方法
其实裂孔疝的疾病有很多，尤其是食管组织部位的裂孔，这个时候是需要考虑做手术来进行治疗的。最好是进行伤口比较小的微创治疗方法，因为恢复的很快。当然如果身体不允许的话还是要用传统的开刀治疗的。对于病情不严重的，也可以根据自身的情况来选择保守的方法进行治疗。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝，其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中，会让患者感受到严重的疼痛现象，此时就应该尽快的服用药物，可以选择抑酸剂药物，也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物，这些药物都能够有效达到缓解的作用，但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝如何用药
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症，一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病，目前主要被分为三种类型，最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种，并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。
