食管裂孔疝手术风险高吗
发布时间：2020-02-2159136次播放
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贲门松弛是什么意思
贲门松弛是指该区域括约肌松弛导致闭合不严的情况。贲门是人体食管和胃的连接部分，与食管下端的括约肌相邻，能起到抗反流的作用。贲门松弛是贲门功能出现障碍后的典型表现，可能会导致胃部的内容物反流到食管，引起严重不适，通常是食管裂孔疝、贲门炎、胃食管反流等因素所致。除疾病外，长期进食过饱、长期大量饮酒等因素也可能会导致贲门松弛，患者主要会有胃灼热、反酸、胸痛、吞咽困难等症状。应立即就诊，以免耽误病情，可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等药物抑制胃酸分泌，缓解症状。在平常，患者应注意调整饮食和改变生活方式，避免过度饱食，并做到少饮酒或不饮酒，有助于减少对贲门区域的刺激损伤。
食道裂孔疝手术难度很大吗
食道裂孔疝手术，这个手术的本身是在所有的腹外疝手术当中，难度是最大的，最高的手术之一。从国外的一些大数据，通过主流分析情况来看的话，整个大的食道裂孔疝的复发率就达到了20%左右，其中的10%是没有症状的，由三型疝变成一型疝的一些部分的患者可以进行随访观察，另外，10%的患者如果有了明显的食道裂孔疝的复发，或者是胃食管反流病的加重，这个时候，还是需要再次进行手术的，一般食道裂孔疝，同时也伴有胃食管反流病的患者，90%以上的患者通过手术之后，是能够完全停药的，剩余的那些10%的患者，很有可能还要继续需要辅助药物的治疗才可以。
食管裂孔疝能治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的，但是不是通过药物，是通过手术，食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔，所以它是人体的一个解剖上的改变，等于裂孔变大了，腹腔内的脏器移位了，这样不管吃多少药，它只能有可能是缓解一些症状，而且药物也不能达到非常满意的缓解症状的效果。但是药物绝对是不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准，就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它就是通过微创的方法，通过手术将疝入胸腔的脏器把它还原回腹腔，同时把增大的食管裂孔用缝线完好的把它修复缝合。如果有食管裂孔疝，同时合并有反流的病人，同时在做胃底折叠术，所以通过手术的方法纠正人体解剖学上的一些问题，达到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治疗上主要还是外科治疗。目前腹腔镜手术已经大大地缩小了这种食管裂孔疝的创伤，提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的时候，一个食管裂孔疝往往是需要一个胸腹联合的大切口的手术，目前采用微创的方法，不仅能够完全治愈食管裂孔疝，而且病人创伤小，恢复快，术后这种切口的疼痛轻，所以越来越被广大的患者所接受。
食管裂孔疝手术风险高不高
食道裂孔疝手术它是在全麻下进行手术，对有经验的团队来说，手术时间大概是1个小时左右，术中的出血量大概是10到20毫升。但是这个手术本身它是一个首先需要麻醉医生对患者的心肺功能进行评估，能够适合全麻，能够耐受手术，这是关键的。第二个手术在裂孔这个区域有很多正常的非常重要的解剖结构，在裂孔食管的后方就是腹主动脉，腹主动脉对于大的这种裂孔疝，右侧膈肌的旁边就很有可能是下腔静脉。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后两方都有迷走神经，所有这些都导致手术是要有一定的这种有经验的医生做的手术做的非常多的，而且有比较扎实的这种腹腔镜的基本功的医生，才能够这种精细地完成手术，降低手术风险。但是食管裂孔疝它本身是一个4级手术，所以算一个相对有风险的一个手术，只要是有经验的团队，而且正规的有资质的医院，术后有很好ICU的支持，都能够大大地降低手术风险，让患者达到满意的治愈效果。
食管裂孔疝手术后饮食注意事项
食管裂孔疝手术以后饮食最关键，需要患者配合医生循序渐进地过渡饮食，如果病人饮水后觉得有轻度打嗝、腹胀情况，饮水适应后，病人喝一些稀米汤、不含气饮料，千万不要喝可乐、雪碧含气饮料，影响患者的术后恢复，流质饮食没问题就逐渐到半流质到软食，最后在两个月左右完全过渡到正常饮食。一般术后首先做造影，确认食管裂孔疝修复没有其他并症出现，这种情况就让患者开始饮水，不能大口大口地吞，而要小口小口喝水，因为术后操作部位水肿，如果连续地大口地喝水，不仅造成吞咽困难，而且还加重水肿，形成一种恶性循环，影响患者术后恢复。如果饮食不当，经常出现这种呕吐、胸疼、吞咽困难，严重甚至再次返回到医院住院，因为吃不东西，呕吐、吞咽困难过于严重。也有病人做完食管裂孔疝手术之后咽不下东西，吞咽困难，实际上手术不会导致病人严重持续的吞咽困难。
食管裂孔疝术后多久能恢复
食管裂孔疝术后一周可以恢复。食管裂孔疝患者一般做的是微创手术，手术时间短，住院时间术后2到3天，一般患者术后7天左右伤口就完全愈合了。术后建议休息一周。从饮食角度上建议广大患者不要过于着急，做完术后马上要恢复到正常饮食，这是不客观的。反而由于患者的急躁，反倒影响了术后恢复。一般患者在第1周以饮水，还有喝稀米汤、稀面汤，逐渐地过渡到这种半流汁稍微稠一点的粥或面汤，再进一步进展到软食，整个过程大概需两个月甚至到三个月的时间，让患者逐步过渡到正常的饮食。从运动角度来说，一般第二天患者就可以下床活动了。对于体育锻炼来说，患者一个月就可以恢复日常体育锻炼，基本上在术后三个月，患者不管是饮食、运动，还有自觉症状，伤口方面都已经完全恢复了，基本上是三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的发病原因：肥胖，尤其是男性40岁到50岁的时候，出现了向心性肥胖，导致腹腔压力过高，高于胸腔，当患者有长期的慢性咳嗽、便秘，腹腔压力急剧升高，就容易导致腹腔内的器官经食道裂孔疝到胸腔。吸烟，还有刺激饮食，都会导致食管下段的平滑肌减弱，容易出现反流，导致反流性食道炎。有一些职业的特点，比如像经常持重物或者经常地负重等。另外，还有一种医源性的，比如在食管的手术当中打开了膈肌，术后这部位就相对薄弱，裂孔变大，也容易出现食管裂孔疝。
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食管裂孔疝的手术治疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法最传统的是开刀，传统的开刀方式开口大、患者不易恢复，已逐渐被腹腔镜所取代。腹腔镜的优势非常多：微创小切口的方法完成手术，通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。切口小、术后美观，病人不会留下明显瘢痕。创伤小，出血少，恢复快。腹腔镜可以将手术当中的图像扩到六到八倍，让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。
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食管裂孔疝的饮食禁忌
对于有食管裂孔疝的患者，首先不要吃得过饱，吃得过饱会把胃进一步从腹腔顶到胸腔，导致裂孔疝症状加重。对于食管裂孔疝同时合并反流性食道炎患者，出现反酸烧心症状，要避免吃辛辣刺激性饮食，比如饮酒，饮酒之后病人的反流一般都会加重，同时辛辣饮食也是，同时尽量不喝咖啡，咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能，进一步加重反流。尽量减少吸烟，吸烟也会影响食管下段括约肌的功能，加重反流。另外患者尽量减少油腻饮食，保持清淡饮食，以达到减重目的。
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如何预防食管裂孔疝
对于食管裂孔疝预防，首先要从食管裂孔疝的病因谈起。肥胖，尤其是向心性肥胖，腹腔内压力过大，会导致食管裂孔疝的发生。所以建议病人保持一个良好的体型，通过节食或者运动的方法减重。减少增加腹腔内压力的因素，比如慢性咳喘，还有便秘，这两种长期的慢性疾病都会增大膈肌压力，容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做突然发力运动如举重，也会导致膈肌压力过大，出现食管裂孔疝。饮食方面一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等。另外，食管裂孔疝如果一旦发生，要尽快地手术治疗，达到根治效果。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗，目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗，包括疝修补术及抗反流术。在手术之前，应对患者进行综合性评估，以免影响到手术的顺利进行。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝，其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中，会让患者感受到严重的疼痛现象，此时就应该尽快的服用药物，可以选择抑酸剂药物，也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物，这些药物都能够有效达到缓解的作用，但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝的原因
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病，所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多，主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛，需要尽快的缓解，然而缓解之前需要了解原因，引发的原因有很多，大部分都是和不良的生活习惯，便秘等疾病，又或者是长时间咳嗽等等，此时就会增加负内压增高，也会出现明显的病症。
食管裂孔疝如何用药
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症，一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
