食管裂孔疝是怎么引起的
发布时间：2020-01-1456295次播放
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食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有：血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊，通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规，做心电图、胸片，评价患者的心肺情况，最关键的检查是做胃镜，胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压，还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响，不协调，对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者，要检查胸腹，CT，目的主要是检查除食管裂孔疝，患者有没有合并其他疾病。
食管裂孔疝能治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的，但是不是通过药物，是通过手术，食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔，所以它是人体的一个解剖上的改变，等于裂孔变大了，腹腔内的脏器移位了，这样不管吃多少药，它只能有可能是缓解一些症状，而且药物也不能达到非常满意的缓解症状的效果。但是药物绝对是不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准，就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它就是通过微创的方法，通过手术将疝入胸腔的脏器把它还原回腹腔，同时把增大的食管裂孔用缝线完好的把它修复缝合。如果有食管裂孔疝，同时合并有反流的病人，同时在做胃底折叠术，所以通过手术的方法纠正人体解剖学上的一些问题，达到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治疗上主要还是外科治疗。目前腹腔镜手术已经大大地缩小了这种食管裂孔疝的创伤，提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的时候，一个食管裂孔疝往往是需要一个胸腹联合的大切口的手术，目前采用微创的方法，不仅能够完全治愈食管裂孔疝，而且病人创伤小，恢复快，术后这种切口的疼痛轻，所以越来越被广大的患者所接受。
食管裂孔疝手术后饮食注意事项
食管裂孔疝手术以后饮食最关键，需要患者配合医生循序渐进地过渡饮食，如果病人饮水后觉得有轻度打嗝、腹胀情况，饮水适应后，病人喝一些稀米汤、不含气饮料，千万不要喝可乐、雪碧含气饮料，影响患者的术后恢复，流质饮食没问题就逐渐到半流质到软食，最后在两个月左右完全过渡到正常饮食。一般术后首先做造影，确认食管裂孔疝修复没有其他并症出现，这种情况就让患者开始饮水，不能大口大口地吞，而要小口小口喝水，因为术后操作部位水肿，如果连续地大口地喝水，不仅造成吞咽困难，而且还加重水肿，形成一种恶性循环，影响患者术后恢复。如果饮食不当，经常出现这种呕吐、胸疼、吞咽困难，严重甚至再次返回到医院住院，因为吃不东西，呕吐、吞咽困难过于严重。也有病人做完食管裂孔疝手术之后咽不下东西，吞咽困难，实际上手术不会导致病人严重持续的吞咽困难。
食管裂孔疝术后多久能恢复
食管裂孔疝术后一周可以恢复。食管裂孔疝患者一般做的是微创手术，手术时间短，住院时间术后2到3天，一般患者术后7天左右伤口就完全愈合了。术后建议休息一周。从饮食角度上建议广大患者不要过于着急，做完术后马上要恢复到正常饮食，这是不客观的。反而由于患者的急躁，反倒影响了术后恢复。一般患者在第1周以饮水，还有喝稀米汤、稀面汤，逐渐地过渡到这种半流汁稍微稠一点的粥或面汤，再进一步进展到软食，整个过程大概需两个月甚至到三个月的时间，让患者逐步过渡到正常的饮食。从运动角度来说，一般第二天患者就可以下床活动了。对于体育锻炼来说，患者一个月就可以恢复日常体育锻炼，基本上在术后三个月，患者不管是饮食、运动，还有自觉症状，伤口方面都已经完全恢复了，基本上是三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
食管裂孔疝的病因有什么
食管裂孔疝可能是由于长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭；先天发育不全；创伤、腹压突然增高等原因导致。一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点，长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭，都会诱发食管裂孔疝。二、这个位置先天发育不全，甚至比较薄弱、食管裂孔比较大，也会诱发食管裂孔疝。三、创伤、腹压突然增高，如果外伤之后，腹压突然增高，腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔，造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗，目前通过微创手术解决，修复扩大的食管裂孔，把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下的位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔的位置，称为食管裂孔疝。
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食管裂孔疝围术期如何护理
食道裂孔疝手术是微创的腹腔镜手术。一般术后伤口不用换药，一直到术后7天，由医生帮检查伤口，没有问题，一般会在1周左右愈合。对于术后疼痛，术后第一天患者可能会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有疼痛，但随着时间延长，疼痛会显著减轻，一般鼓励患者在第2天下床活动。术后饮食。一般术后会常规做造影检查，明确没有其他合并症出现，就开始了饮食指导。因为刚刚修复完食管裂孔，病人消化道相对于平常松弛情况下出现略狭窄，还会出现局部水肿，这时就要从流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。
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食管裂孔疝手术后的饮食注意事项
食管裂孔疝手术后饮食是最关键的。如果饮食不当，经常出现呕吐、胸疼、吞咽困难，严重的甚至要再次住院，所以需要患者配合医生做饮食过渡。一般在术后首先做造影，确认食管裂孔疝修复没有其他合并症出现，让患者开始饮水，饮水的时候要小口小口喝，因为在术后手术操作部位是有水肿的，如果连续地大口地喝水，会影响患者术后恢复。如果饮水后有轻度打嗝、腹胀情况，在饮水适应之后，可以喝一些稀米汤，流质饮食没问题，就逐渐到半流质到软食，再到正常饮食。
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食管裂孔疝手术的后遗症有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后，可能不积极地下床活动，会出现肺不张咳嗽，咳痰，可能会出现肺感染，所以一般对老年患者都鼓励术后积极地做锻炼，并给予翻身、拍背等。食道裂孔疝传统手术是胸腹联合切口的一个大手术，术后病人疼痛、切口感染、生活质量差，所以很少有病人愿意接受这个手术。目前主流的方法是用微创的腹腔镜进行食管裂孔疝修补，病人在术后疼痛轻，一般转天就下床活动了，住院时间短，术后切口感染的可能性非常小，一般在术后7天来看医生，切口没有感染情况，病人可以洗澡、淋浴。
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如何预防食管裂孔疝
对于食管裂孔疝预防，首先要从食管裂孔疝的病因谈起。肥胖，尤其是向心性肥胖，腹腔内压力过大，会导致食管裂孔疝的发生。所以建议病人保持一个良好的体型，通过节食或者运动的方法减重。减少增加腹腔内压力的因素，比如慢性咳喘，还有便秘，这两种长期的慢性疾病都会增大膈肌压力，容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做突然发力运动如举重，也会导致膈肌压力过大，出现食管裂孔疝。饮食方面一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等。另外，食管裂孔疝如果一旦发生，要尽快地手术治疗，达到根治效果。
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减重手术方式有哪些
目前有一部分患者通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术，有明确的指征来判断是否适合。目前归纳起来，外科手术减重有两大类：一、是限制性手术，通过限制摄入的手术来解决减重的问题；是通过减少吸收来减重；此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重，也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括：1、缩胃手术，常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。2、旁路手术，以前是通过开腹来采取这种手段，现在基本上都是通过腹腔镜手术，以及机器人手术完成腹腔内的操作，对特别肥胖的病人，微创手术给大家带来一个非常好的选择。
食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝这种疾病是一种常见的疾病，先天发育不良，后天的肥胖等原因都会导致这种病症发生。一般会给患者带来上腹部疼痛、吞咽困难等症状，影响了人们的健康。要根据具体的病情，采取药物治疗或者手术治疗，根除病情。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗，目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗，包括疝修补术及抗反流术。在手术之前，应对患者进行综合性评估，以免影响到手术的顺利进行。
食管裂孔疝的原因
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病，所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多，主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
食管裂孔疝临床表现
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症，如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大，压迫到周边的组织，还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病，目前主要被分为三种类型，最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种，并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。
