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胃食管反流病怎么回事

发布时间:2020-01-1456983次播放

视频内容:

胃食管反流病是指胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管及以上的器官,从而引起的不适症状。
胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管三类。目前情况,认为是和食管与胃食管结合部的腺癌是有一定的关系的。其临床表现主要为:
1、剑突下疼痛、烧灼感;
2、吞咽困难;
3、咽部不适、长期慢性咽炎、声音嘶哑;
4、类似心绞痛
胃食管反流病与饮食有直接关系,患者尽量避免食用辛辣食物、甜食、咖啡酒精类。另外肥胖患者,尤其腹型肥胖患者也是一个高发人群。再一个是老年人,也是一个高发人群。

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喉咙发苦是临床上很常见的现象,通常意味着两方面,一是有胃食管的反流,临床上常见的喉咙不舒服跟胃食管的疾病相关。当然,还有一些伴有幽门螺旋杆菌的感染,也会造成喉咙的不适。第二,可能是有口腔黏膜的疾病,牙龈萎缩和牙龈炎也能造成咽喉部发干、发苦、有异味。对于胃食管疾病,如果是反流引起,治疗通常是把胃酸、胃分泌物降低,用一些胃肠动力的药。同时还要进行饮食的控制,比如容易引起胃肠疾病的饮食,比如过甜的、过度刺激的、过度油腻的,还有一些碳酸饮料,对胃肠、黏膜有直接刺激的食物尽量少吃。
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轻度食管反流可逐渐自愈,不需要刻意性治疗;重度食管反流无法自愈,需及时采取措施予以改善。
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首先胃食管反流的影响,胃食管反流的症状往往是反酸烧心,胸骨后烧灼感等食管症状,以及食管外症状,包括咽部异物感,咽痛,吞咽困难,阵发性的咳嗽甚至哮喘等等,经常会反复发作,严重影响到患者的工作,生活质量,其次,需要长期的药物治疗,加上疗效欠佳,一方面花费了大量的人力财力,另一方面造成精神压力过大,有时甚至有抑郁,焦虑现象发生。至于胃食管反流的危害,胃内容物包括胃酸,胆炎,胃蛋白酶等等,对食道黏膜反复刺激,容易引起粘膜病性,尤其是食管裂孔疝患者,比正常人患食管癌的概率至少高出一倍以上。同时,有与食道黏膜反复受到刺激,容易导致黏膜的糜烂充血,甚至会出现溃疡出血等现象。
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胃食管反流有哪些症状
胃食管反流病,顾名思义是指本应向下传导的胃内容物反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛、咽部异物感等不适等症状或并发症的一种疾病。胃食管返流病是消化系统的常见病与多发病;大部分胃食管反流病病人都存在的烧心的症状,通常发生在饭后1~2小时,在过饱、进食辛辣刺激性食物、餐后都会可使上述症状并加重。患者除烧心外,还可能伴有口中发酸、发苦、胸痛、反酸、腹胀等症,胸痛可延伸到背、左肩臂、颈和下颌,当身体前曲、弯腰、下蹲、平卧或咳嗽时更容易发生。反流物可直接刺激咽喉部,出现咽喉部不适,常被误诊为“咽喉炎”。部分胃食管反流的病人合并有咳嗽、支气管哮喘的信号,咳嗽多于夜间平卧时发生,表现为呛咳、咳嗽、支气管哮喘可能是反流物被误吸入气管,刺激气管黏膜而诱发的。
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胃食管反流病的初期症状
胃食管反流病的初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的患者也会引起上腹部不适应的情况。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管,引起的一些症状。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。胃食管反流病诊断,主要是症状性学诊断,另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。如出现胃肠结合部的解剖异常,往往可能需要进行手术干预才能够彻底治愈。
03:27
非糜烂性胃食管反流病怎么治疗
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法:黏膜保护剂和PPI药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑等;或增加胃肠动力的药物,如吗丁啉、莫沙必利等。当然也可以使用调整情绪的药物,采用中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症,食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是两大原因:解剖因素,胃食管结合部的松弛或同时合并裂孔疝的情况;胃、十二指肠的动力情况。如存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况,单纯通过药物治疗不能控制。采用内镜下的微创治疗和腹腔镜的微创治疗,对胃食管结合部进行修复。
03:23
胃食管反流病的并发症有哪些
胃食管反流的并发症有:因食管粘膜的损害或因炎症造成的食管瘢痕狭窄会造成患者的吞咽困难。另外胃食管反流病本是高位的反流,会造成喉痉挛甚至哮喘,往往会危及生命。胃食管反流病是一个临床常见的疾病,发病率在10%左右。疾病逐渐被大家所认识,是因胃食管反流病带来的身体不适的情况。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上,引起的包括反酸、烧心、箭突下疼痛、吞咽困难,甚至出现类似于心绞痛发作的情况。胃食管反流病以夜间发作和饱餐后发作为主,因此会导致个别患者失眠、焦虑。所以对于胃食管反流病一旦诊断,应该进行早期包括饮食、药物以及手术的治疗。
胃食管反流的原因
胃食管反流的原因是有很多的,比如LES和LES压,一过性LES松弛(TLESR),列孔疝可加重反流并降低食管对酸的清除,可导致胃食管反流,食管酸清除异常,食管粘膜防御、胃排排空延迟等,都是导致这样情况出现的原因,建议及早的发现病因,针对性的去医治,才可以起到很好的效果。
胃食管返流症的饮食禁忌是什么
胃食管返流症在生活中很常见,因而我们一定要注意饮食规律。饮食要以高蛋白高纤维的食物为主,减少高脂食物和刺激性食物的摄入;要饮食规律,少吃多餐,每顿不宜太饱;饭后尽量放松,不要剧烈运动,可辅助以轻柔按摩。
胃食管反流病的症状
胃食管反流病即胃中的酸性液体反流至咽部或口腔,因此它可以导致反酸的现象,同时还会有烧心感与疼痛感,这些症状在饭后、仰卧、侧卧时比较明显。后期还会出现咽下困难,在吞食固体食物时会有堵塞和疼痛感。患者平时要注意不吃刺激性食品,少食多餐,不能吃得过饱,以预防胃食管反流现象的发生。
胃食管反流的治疗
胃食管反流治疗方法分为三个方面,第一方面是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的摄入,在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶,尤其是辣椒等刺激性食物,卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米,形成斜坡卧位,在生理上减轻反流的症状;第二方面是药物治疗,药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗,良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激;也可以服用促进动力药,这类药物会促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸、中和胆汁,起保护作用;第三方面,大部分患者经过基础治疗、药物治疗,都能取得良好的效果,如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。
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2018-10-19

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如何预防胃食管反流
胃食管反流的特点是随着年龄的增高,发病率也随之增高。预防胃食管反流应该从几个基础做起:第一,体重肥胖的患者反流发病肯定会高,肥胖导致胃食管反流病发生的机制主要是肥胖患者特别是上腹部肥胖患者通过周围脂肪组织增加胃内压力、延缓胃排空、使胃食管连接处的解剖结构紊乱、一过性下食管括约肌松弛等导致胃食管酸暴露增加。因此,肥胖患者应尽量控制饮食,控制体重。第二,尽量避免增加腹压的动作,因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重,刺激食道会引起症状,在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势,如憋气、下蹲等动作。第三,患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物,尽早戒烟戒酒,对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者,应尽量少吃含糖多的食物。
01:59
胃食管反流病癌变
胃食管反流病分为很多类型,如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病,这种不容易癌变。最主要容易癌变的是巴瑞特食管。巴瑞特食管的癌变率是正常人的30倍到50倍,它是一种食管的癌前病变。所以如果诊断为巴瑞特食管,要定期复查防止癌变,最主要的是判断有没有异型增生和上皮内瘤变。如果是有轻度的,没有异型增生或者是上皮内瘤变,往往要一年复查一次;如果是有轻度的异型增生或者是轻度的上皮内瘤变,要半年复查一次,半年复查如果还没有发展,可以一年复查一次;如果有重度的异型增生或者重度的上皮内瘤变,要马上进行镜下的切除治疗。
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