心肌缺血原因

发布时间：2020-01-0759044次播放

视频内容：

患者心肌缺血原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、全身的血管病、主动脉夹层、增加心肌耗氧量的疾病。
一、全身的血管病，最常见的是胶原性的血管病，有可能累及冠状动脉，造成心肌灌注的减少。
二、主动脉夹层，升主动脉夹层如果累及冠状动脉时，也可造成冠状动脉的狭窄。
三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病。
心肌缺血是在某些病理情况下，冠状动脉血流减少，心肌灌注减少，造成心肌缺血，影响心脏代谢，使心脏不能正常工作。

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心肌缺血要做什么检查

心肌缺血要做心电图检查、心脏彩超检查和冠状动脉CTA、造影检查。1、心电图检查，包括动态心电图和平板运动试验，这是心脏类疾病最基本的检查，如果是心肌缺血，会导致对应的T波、ST段发生变化，一般是T波低平、高尖、ST段抬高、压低。2、心脏彩超检查，可能会出现阶段性的室壁运动异常，主要是因为心肌缺血导致射血分数降低引起的。3、冠状动脉CTA、造影检查，能够观察冠状动脉是否出现狭窄、斑块，并且可以检查出来冠状动脉以及血管的狭窄程度以及狭窄部位等，从而判断心肌缺血。

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丹参能治心肌缺血吗

丹参可用于由于冠心病引起的心肌缺血的治疗。丹参是一味中药，制作成的丹参片、丹参滴丸具有活血散淤、消融止血、消炎止痛、扩张冠状动脉、改善心肌缺血、降低血压、安神健身、降血糖、抗菌等功效，对冠心病心绞痛有治疗作用。如果患者同时服用西药阿司匹林肠溶片应注意留意有无牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、血尿，因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用和丹参作用类似，丹参和阿司匹林同时服用，可使抗血小板作用增强有易导致出血的风险。饮食上要格外注意加强营养，平时注意休息。

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心肌缺血原因是什么

机体正常情况下，心脏的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情况下，冠状动脉的血流减少、心肌的灌注减少，或某些病理情况下，心肌耗氧量有些病理性的急剧增加，造成心肌缺血，影响心脏的代谢，使心脏不能正常工作，称为心肌缺血。心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于动脉粥样斑块的形成，在此基础上有可能造成管腔的丢失，或冠脉痉挛，血栓形成，可能引起心脏的供血减少，造成心绞痛或心肌梗死。除此之外，还有其他一些比较少见的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常见的是胶原性的血管病，有可能累及冠状动脉，造成心肌灌注的减少。再有是主动脉夹层，升主动脉夹层如果累及冠状动脉时，也可能造成冠状动脉的狭窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病，运动时，患者心肌耗氧可能会在短时间内急剧的增加，造成心绞痛的症状。

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心肌缺血怎么办

心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞，导致了心肌供血、供氧不足，引起心肌的缺血、缺氧，甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种方式可以选择。一、药物治疗，主要是抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物，比如抗血小板药，他汀稳定斑块药物、硝酸之类扩张冠脉血管药物等等，同时对引起心肌缺血为外因素，比如血压、血脂、血糖等，用相应的药物控制，而且应该改善不良的生活习惯。比如杜绝烟酒，低盐、低脂饮食，这是基础。二、如果药物治疗效果不是很满意，可能要选择进行介入治疗。介入治疗简单说，需要把狭窄的冠状动脉用球囊扩张，需要放入支架。三、冠状动脉病变非常严重，可能是左主干或三支病变。这样支架效果可能不好，需要做冠状动脉搭桥治疗。冠脉搭桥是胸外科比较大型的手术，需要开胸、心脏停跳、体外麻醉、体外循环、全麻，这是最后的选择。所以心肌缺血治疗包括三方面，药物治疗、介入治疗，还有冠脉搭桥手术治疗。

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心肌缺血怎么办

心肌缺血要做冠状动脉造影，或冠状动脉CT，还有放支架，药物治疗。医生会开运动实验，观察病人在运动状态下，心肌是否会缺血，以及需不需要进一步治疗。如果心肌缺血是血管狭窄引起，狭窄超过75%以上，就要放支架，把通路打通，让过血面积增加，如果没有超过75%，可能要建议吃药物。一，吃让心跳慢一点的药，减少心跳。二，扩张冠状血管类药，就是硝酸酯类药物，比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。

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心肌缺血食疗

心肌缺血的食疗可以辅助治疗心肌缺血，但是食疗解决不了根本问题，一定要用药物治疗。动脉硬化的原因和三高有关，包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好，高血压病人要少吃盐；高血脂病人要吃低脂的食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜的食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃；尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤。所以，心肌缺血的饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。

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心肌缺血危害

心肌缺血的危害最常见是急性胸痛、胸闷、呼吸困难，还可以出现心脏功能衰竭、呼吸困难、心慌等，严重的可以出现稳定心率失常，导致猝死。长期慢性心肌缺血病史较长患者，可出现心肌凋亡死亡。心肌缺血主要由于供应心肌血管，在某些因素作用下，狭窄或者闭塞，导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多，最常见病因是冠状动脉粥样斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。心肌缺血因供应心肌血管发生堵塞，出现血液及营养成分供应不足，出现缺血，缺血后可发生心脏各个方面改变。心肌细胞数量减少，取而代之是没有功能纤维结缔组织，心脏失去收缩功能，进一步发展为心脏扩大，最终出现心力衰竭及各种类型心律失常，心肌缺血引起心脏排泄功能下降，可能导致身体其组织器官缺血缺氧，影响功能。如胃肠道缺血水肿可以引起消化功能不良，严重还可以引起溃疡等症状。肝脏缺血水肿可以引起肝肿大，影响肝功能。脑缺血可引起头晕、耳鸣、记忆力差、失眠多梦等，所以对于心肌缺血应该积极治疗，以免引起更多危害。

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年轻人心肌缺血好治吗

年龄是冠心病、心肌缺血一个重要的危险因素。往往年龄大的人出现心肌缺血的几率是比较高的。但是随着现在生活方式的转变，许多年轻人也被发现存在了心肌缺血，实际代表着他们冠状动脉内已经有了动脉粥样硬化斑块。在治疗上面，采用的仍然是药物治疗，生活方式干预，还有就是针对冠状动脉狭窄的干预和治疗。但是对于年轻人生活方式的干预非常重要。一定要坚持做到低盐低脂的饮食，控制体重，监测血压、血脂、血糖等，同时要戒烟限酒，不熬夜等。除此之外，坚持规范的药物治疗。

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心肌缺血的治疗方法

心肌缺血可通过改善生活方式、服用药物和手术这些方面进行治疗。心肌缺血通俗来说等同于冠心病，治疗大多是冠心病治疗。要戒烟、清淡饮食、注意休息、避免情绪紧张与激动。服用特定的冠心病药物，包括阿司匹林、降脂类药物等，对于合并高血压、糖尿病的病人，严格控制血压与血糖，这些药物需要终生服用，遵照医嘱调整方案，定期到医院复诊。危重或药物控制不理想的患者，还需要完善冠状动脉造影等检查，进一步决定是否需要行冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥术治疗。

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心肌缺血食疗

心肌缺血是比较严重的一种，心脏疾病的健康危害很大，可以通过食疗的方式来调理。心肌缺血比较好的食疗方法就是桃仁粥、山楂粥、木耳烧豆腐、韭白粥以及山楂玉米粥。

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心肌缺血的症状

心肌缺血最常见的症状是心绞痛，再有就是劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗。一、心绞痛是在活动过程中出现的劳力性心绞痛，比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车、迎风走的时候，出现胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼，无法继续运动。二、有些病人不出现心绞痛，表现为轻微运动后喉部发紧、胸部发紧。

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心肌缺血怎么办

出现心肌缺血后要注意及时治疗，病情较轻或者体质较弱的中老年人可以选择药物治疗，常用的药物包括阿司匹林等抗血小板药物，美托洛尔等β受体阻断剂，硝苯地平等钙离子拮抗剂，还有他汀类药物，硝酸酯类药物等，可以有效的稳定病情。也可以采取支架介入治疗，病情严重时，可以进行外科冠脉搭桥术等。

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心肌缺血严重吗

心脑血管疾病在近些年来，发病率持续性升高，尤其是心肌缺血变得越来越常见，不少患者在发病后，就不断出现胸闷气短的不良反应，特别是在干活之后会更加明显，所以就担心自己的病情会严重到难以治愈，那么心肌缺血严重吗？

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心肌缺血的症状

心肌缺血是发病率很高的一种心脏疾病，容易发生在中老年人身上，其他年龄阶段的人也有可能发病。要想尽早治疗心肌缺血，就得了解它的常见症状，心肌缺血的患者往往会有胸骨后疼痛，胸闷气短，胸部闷痛，莫名心慌等症状，而且大多数的患者睡觉的时候就要垫高枕头，否则就会觉得胸部憋闷。

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心肌缺血的早期症状

心肌缺血是很常见的一种心脏疾病，对患者的心脏危害极大，如果想要尽早治疗，就得对它的早期症状有所了解。心肌缺血的早期症状比较多，比较常见的就是胸闷气短，胸骨后疼痛，左臂和左肩疼痛，莫名的心慌，睡觉时必须要垫高枕头以及胸部闷痛。