十二指肠溃疡的治疗方法是什么
发布时间：2019-12-2559859次播放
视频内容：
十二指肠溃疡治疗分为两大类，第一内科治疗是基础治疗，针对99%的患者，第二是外科治疗，针对合并症的患者。
内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗，包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多，需要6到8周；黏膜保护剂，包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片，也是基础治疗，需要和质子泵抑制剂联用6到8周；动力药物治疗，十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况，需要动力治疗；根除幽门螺杆菌治疗，80%患者合并幽门螺杆菌感染，需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法，10到14天，可以达到80%根除。
外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔，内科效果不佳的情况。
内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗，包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多，需要6到8周；黏膜保护剂，包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片，也是基础治疗，需要和质子泵抑制剂联用6到8周；动力药物治疗，十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况，需要动力治疗；根除幽门螺杆菌治疗，80%患者合并幽门螺杆菌感染，需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法，10到14天，可以达到80%根除。
外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔，内科效果不佳的情况。
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每天早上起来胃疼是怎么回事
早上起来胃疼，常见的就是十二指肠溃疡。因为十二指肠，是对酸非常敏感的一个器官，出现胃酸刺激到十二指肠黏膜，表现就是腹痛。在胃部区域的疼痛，有没有其他的疾病引起来，误认为是胃痛的一些情况，比如中老年的同志，会不会有冠脉综合征或者是心梗，表现也可能是胃部区域的疼痛。年轻的同志出现空腹的胃痛，建议去医院，是否需要做个胃镜，到底是十二指肠溃疡、十二指肠球炎，还是其他不太相关的疾病。如果把器质性的疾病都排除了之后，排除胆囊炎引起来胃区的疼痛，会给一些缓解胃肠道痉挛的药物。
十二指肠溃疡如何正确该如何用药
首先，正确用药是治疗疾病的根本所在，只有正确的用药治疗，才能取得预期的治疗效果，身体才能尽快的康复，十二指肠溃疡是一种比较难治愈的疾病，今天，我们来看一下十二指肠溃疡如何正确用药。
十二指肠溃疡症状是什么
对于十二指肠溃疡的症状，其实是很多人都不是很清楚，十二指肠溃疡是并发症比较多的一种消化系统的疾病，当出现胃部有疼痛的感觉时，一定要去医院进行治疗，那么，十二指肠溃疡症状是什么呢?
十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况，这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，服用6至8周，另外有黏膜保护剂，包括达喜，然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗，也是需要服用6至8周，还有是动力的药物治疗，有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻，患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。动力药物治疗也很重要，还有就是以根除Hp为基础治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗，以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果，如果在内科治疗效果不好的情况之下，患者可能会出现合并症，最常见合并症，如说出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出现那种呕血或者是黑便，经过内科治疗或内镜下治疗效果不好，再或者患者出现那种难以缓解的梗阻，再或者患者出现穿孔，那可能就得需要外科治疗了。
十二指肠溃疡饮食注意什么
十二指肠溃疡者，首先要注意饮食规律，而且容易引起胃酸分泌的食物不可以吃，发生出血时，要根据他的病情决定是否禁食。十二指肠溃疡是一种消化道的疾病，其受很多饮食的影响，很多人如果吃饭不注意，可能会出现十二指肠溃疡的加重，或者诱发溃疡的形成，因此饮食一定要注意。一、饮食要规律，饮食不规律会导致食物本来那时该中和胃酸了没有吃进去，胃酸照样分泌，胃分泌的胃酸没有食物与其中和，这时就容易刺激十二指肠出现溃疡。二、容易引起胃酸分泌的食物不可以吃，包括酸、辣、过甜、浓茶、咖啡、碳酸饮料，甚至烟、酒等等食物尽量少吃。三、如果十二指肠溃疡出现出血，饮食就更要注意，如果急性出血，此时饮食就应该控制，可能要禁食，如果仅有黑便，没有大量的出血，可稍微喝点稀的东西。如果出现幽门梗阻，此时要禁食，不能吃东西，如果十二指肠溃疡同时合并了穿孔，此时也不能吃东西。
肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病，为什么说它严重呢？它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了，被溃疡的病变给腐蚀了，溃疡的层次还是比较深，已经深达了消化管壁，达到了肌肉层，这个时候才能称之为溃疡。肌肉层穿破以后，就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔发生的话，肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了，所以还是比较严重，涉及到十二指肠溃疡的治疗。最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验，明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染，在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药，那么怎么办？就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染，除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外，还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物，就是抑酸类的药物，就是常说的拉唑类药物，兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
十二指肠球部溃疡怎么治疗
十二指肠球部溃疡治疗方式有：手术治疗，饮食控制，药物治疗。十二指肠球部有溃疡，是一个比较严重的疾病，溃疡就是十二指肠的黏膜的完整性破坏了，黏膜没有光滑平整，反而由于病因的作用。病变比较深意味着会有很多并发症的出现，如有很多患者直接就吐血了，并发消化道出血，有的患者会出现突发的腹痛，提示大洞已经完全的穿破了，进到十二指肠和胃内的食物就从这个洞里，要从胃和肠出去进到腹腔，内科的急腹症的出现，需要外科的手术开刀了。在任何治疗前提之下，必须要有很好的饮食控制，饮食有很大的限制，不能吃难以消化的、油炸的、辛辣刺激性的、烟酒的是绝对的禁忌的。在饮食控制的基础之上，要应用一类药物，临床上非常常用的有抑酸药，一个质子泵的抑制剂。质子泵抑制剂是治疗十二指肠球溃疡的非常重要的药物。治疗时间不能小于4周，十二指肠球部溃疡治疗时间是4到6周，也就是一个月到一个半月的时间。治疗以后还需要到医院来完善胃镜的检查，明确十二指肠球部溃疡是否痊愈。
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段，普通的没有并发症的十二指肠溃疡，一般的饭是可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的，不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等，可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血，出血比较少的时候，医院可以给病人吃一点流食，中和胃酸，减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激，也减少出血的可能，但如果溃疡影响到了血管，病人出血量比较大，出现吐血，病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔，坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻，也是不能吃的。所以，十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段，如果没有并发症的可以吃，如果出现了并发症，很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡会便血吗
正常情况下，十二指肠溃疡的初期阶段不会便血，如果十二指肠溃疡出现便血，首先可能有出血的并发症，便血是黑色，提示可能是上消化道出血，可能是溃疡出血。溃疡还有可能同时存在下消化道疾病，造成便鲜血。痔疮一般是便鲜血，而且血跟大便不混到一起，是沾到大便的表面，这种情况可能是痔疮的出血。如果出的血是鲜红，但是跟大便混到一块，要警惕是肠出血，包括血管的病变、息肉或者肠里长东西，所以出现便血一定要到医院就诊，根据不同的情况决定下一步的治疗方案。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡药物治疗主要目的是促进症状的缓解、黏膜愈合、预防复发，包括抑酸类的药物，比较多的是以质子泵抑制剂为代表的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，处于一线基础治疗。另外是黏膜保护剂，在抑酸的基础上促进黏膜愈合，包括膜固思达、达喜，铝镁加混悬液。针对症状缓解治疗，如腹胀或蠕动减慢，给予上消化道或全消化道动力治疗，包括吗丁啉、普瑞博思。根除HP治疗，行C13吹气试验后，发现有幽门螺杆菌感染，需要系统的规范的根除HP治疗，用四联疗法包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂，还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上如丽珠得乐为代表的铋剂，10-14天。
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十二指肠溃疡怎么调理
十二指肠溃疡经常有腹痛，尤其饥饿痛、餐前痛，除了需要积极的药物治疗，和心情、生活方面有相关性。第一是尽量避免熬夜，如加班压力，经常熬夜到十二点，会出现夜间酸分泌过多，会引起十二指肠黏膜的损伤和刺激。第二尽量避免辛辣食物、烟酒、咖啡的刺激，辛辣的食品进食后会很快的引起酸分泌过多，十二指肠溃疡是酸相关的疾病，另外烟除了损伤肺和胃黏膜之外，同样尼古丁也可减少十二指肠黏膜的血液，酒精会把胃和十二指肠黏膜给损伤掉，一旦进食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌过多。第三是急性期需进食流食、半流食以及好消化的食物。因为十二指肠溃疡主要是发生在球部，会引起十二指肠溃的梗阻、变形以及疤痕的形成。
十二指肠溃疡怎么治疗
十二指肠溃疡会出现各种不同程度的腹痛，需要及时治疗，可以通过根除幽门螺杆菌治疗，胃黏膜保护剂治疗进行调理，治疗结束之后需要复查呼气试验。另外还可以通过内镜与手术的方法治疗。在治疗时也要做好护理工作，要养成排便习惯，平时注意多喝水。
胃溃疡出血需要怎么做
胃溃疡出血是一个临床的危重症，一定要赶紧来医院就诊，因为胃溃疡的出血有可能非常严重，危及生命，在家里肯定无法处理，消化道出血的时候可以采取以下措施：第一，应该禁食，因为这时候再吃食物有可能会促进创面，诱发出血更加加重；第二，除了禁食以外还应该补充一些液体，而且同时要给予质子泵抑制剂，就是人们所说的一种拉唑类的药物，进行持续的静点来抑制胃酸，来促进黏膜的愈合；第三，有条件的情况下，建议尽快去做胃镜，越早做胃镜越能帮助诊断溃疡的原因和出血的情况，而且内镜下不同的溃疡，它内镜下的表现不一样，有些可以看见有活动性的出血，有时候可以看到有血管的断端，这时候进行内镜下的治疗，有可能对治愈非常有帮助，能使疾病很快的恢复，但如果没有内镜下这个手段情况下，也应该及时到医院就诊，给予药物的积极治疗。
十二指肠溃疡的症状及治疗
十二指肠溃疡持续的疼痛给人们带来了很大的困扰。它的症状主要是上腹部的疼痛，可以在进食后缓解，有些患者还会有反酸、恶心的症状。严重者会出现出血、穿孔等并发症。治疗可以服用抑酸药治疗，根除幽门螺杆菌。可以根据情况选择手术治疗，平时还要注意饮食调理。
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
十二指肠与胃溃疡在患病原因上有所不同，十二指肠多为遗传和胃酸分泌过多，胃溃疡主要是受幽门螺旋杆菌感染。并发症上也有所差异，十二指肠溃疡多会引起胃穿孔，而胃溃疡主要以消化道出血为主。在治疗上十二指肠溃疡多用抑制胃酸的药物治疗，胃溃疡采用硫糖铝或介入治疗。平时需注意饮食，戒烟戒酒。
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