慢性胃炎该怎么治疗
发布时间：2019-12-2560364次播放
视频内容：
慢性胃炎患者可以进行药物治疗、内镜下治疗。
药物治疗，如果经过C13或C14证实合并有幽门螺杆菌感染，这时会建议患者给予质子泵抑制剂，铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性的治疗，治疗后症状往往会有明确的改善。另外根据患者的症状进行药物治疗，如酸反应过重，给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，常用法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑；胃黏膜保护剂，片剂是膜固思达、达喜，混悬液是铝镁加；有腹痛、腹胀或上腹饱胀感等动力不良因素，给吗丁啉、膜固思达、瑞琪。比较特殊的胃炎，如慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有高级别上皮内瘤变，建议内镜下黏膜切除术。
慢性胃炎治疗的目标主要是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。
药物治疗，如果经过C13或C14证实合并有幽门螺杆菌感染，这时会建议患者给予质子泵抑制剂，铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性的治疗，治疗后症状往往会有明确的改善。另外根据患者的症状进行药物治疗，如酸反应过重，给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，常用法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑；胃黏膜保护剂，片剂是膜固思达、达喜，混悬液是铝镁加；有腹痛、腹胀或上腹饱胀感等动力不良因素，给吗丁啉、膜固思达、瑞琪。比较特殊的胃炎，如慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有高级别上皮内瘤变，建议内镜下黏膜切除术。
慢性胃炎治疗的目标主要是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。
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慢性胃炎如何治疗
慢性胃炎的治疗包括，如果平时没有症状，无需药物治疗；如果有糜烂，口服保护胃黏膜药物治疗；更严重者，口服胃黏膜药物同时进行抑酸治疗。如果患者平时没有症状，也没有胃镜下糜烂表现，同时HP幽门螺旋杆菌阴性，没有必要进行药物治疗。相反有症状或内镜下可以看到糜烂等表现，口服保护胃黏膜药物治疗，比如达喜铝碳酸镁。糜烂情况更严重的患者，口服胃黏膜保护剂同时加用抑酸治疗，比如奥美拉唑。除了药物治疗之外，还可以根据患者情况，适当进行根除幽门螺旋杆菌治疗。患者根除幽门螺旋杆菌之后，慢性胃炎进展会放慢。因为慢性胃炎患者，会表现消化不良等症状，对患者进行相应对症治疗。如果患者有腹胀打嗝，增加胃动力治疗和消化酶治疗。
慢性胃炎怎么治疗
慢性胃炎主要包括药物治疗和内镜治疗。治疗的主要目的是改善患者的症状，以及缓解胃黏膜炎症反应，药物治疗包括以下几大类，抑制胃酸分泌，然后保护胃黏膜，以及（提升）胃的动力的作用，抑制胃酸分泌主要包括H2受体阻滞剂，以及质子泵抑制剂两大类的药物，H2受体阻滞剂包括法莫替丁为代表的这类药物，然后在中国已经使用20多年，效果很好，是抑制胃酸的药物，还有比较强的抑制胃酸的药物，主要是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂，这是比较强力的抑制胃酸的药物，主要针对患者，有比较明显的腹痛反酸，烧心这类的患者，当然有特殊的胃炎就是慢性萎缩性胃炎是不太适合于使用，质子泵抑制剂，这是抑酸，另外是保护胃黏膜的，治疗最常用包括铝碳酸镁铝镁加、膜固思达，这类药物在中国也是应用的比较多。另外如果患者有合并有腹胀腹痛，消化不良这个症状，往往也可以给一些动力药物，比如吗丁啉或者瑞琪这些药物，包括上消化道的动力以及全胃肠道的动力，药物治疗主要是分三大类，然后内镜下治疗有特殊的情况，如果是在慢性萎缩性胃炎肠化生的基础之上，合并有高级别上皮内瘤变，可以进行内镜下的黏膜切除术，以防止进展成为早期或者是中晚期的胃癌。
慢性胃炎是否需要治疗
慢性胃炎严格讲不属于疾病范围。胃黏膜表面特有的保护膜可防止发生胃酸腐蚀，但胃腔长期受胃酸浸泡，慢性胃炎在所难免，属正常的生理变化过程，未出现任何不适者，无需对该病产生恐慌，保持规律的生活、饮食即可，无需药物治疗。慢性萎缩性胃炎则属于胃癌高危因素，需要高度注意，该病属于不可逆的病变过程，建议在专业医生指导下，密切进行胃镜随访。临床上慢性胃炎可能会出现腹胀，纳差，乏力等症状。如果有以上症状，则需要治疗。如果没有任何症状，胃粘膜也没有明显的炎症水肿，则不需要治疗。常用的治疗胃炎的药物有：奥美拉唑配合铝碳酸镁片，如果确定有幽门螺杆菌感染，还需要使用杀灭幽门螺杆菌的药物。慢性胃炎如果不治疗，反复发作，很容易导致消化道溃疡，一旦发现确认需要及时治疗。
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经常胃胀气该怎么治疗
通常病人有慢性胃炎或者消化不良，可给予病人吗丁啉治疗，如果病人存在胃食管反流，要给抑制胃酸治疗。胃胀气主要是指上腹的胀气，就是胃里的气体增多导致腹胀或胃胀，通常病人有慢性胃炎或者消化不良，可给予病人吗丁啉治疗，使胃的蠕动增加，使气体尽快的进到下消化道，同时给予移酶制剂帮助消化。如果病人合并有其他的症状，如烧心、吐酸水，可能存在胃食管反流，要给抑制胃酸治疗，包括奥秘拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑或者是雷贝拉唑等药物。如果病人有明显恶心、呕吐等症状，要警惕消化道肿瘤性疾病，应该到医院做腹部的B超或者胃镜的检查，以明确具体的病因来决定下一步治疗方案。
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慢性胃炎治疗方法有哪些
慢性胃炎的治疗方法主要药物治疗，特殊情况需要内镜下针对性的治疗。药物治疗，如慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，需质子泵抑制剂，铋剂和两种抗生素组成四联疗法，规范的根除HP，往往可以根除HP，缓解症状。特殊的慢性胃炎，如自身免疫相关的萎缩性胃炎会引起贫血，除了最基础的治疗，还需要针对贫血和自身免疫类情况做针对性的治疗。还有比较特殊萎缩性胃炎，这时需警惕，有可能进展成低级别高级别上皮内瘤变，如果进展成高级别上皮内瘤变，这时需要进行内镜下检查，甚至内镜下的电切，以防止进展成胃癌，或已经进展成为早期胃癌，积极把这块病变给切除，以防止它进展成为更恶性的疾病。
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慢性胃炎症状有哪些
慢性胃炎的症状主要是非特异性的慢性的症状，包括腹痛、反酸、烧心、腹胀、嗝逆、消化不良等。腹痛一般是中上腹或剑突下的隐痛或钝痛，往往时间不会很长且可以自行的缓解，但如果慢性胃炎腹痛的性质或部位改变，如有剧痛、难以缓解的钝痛或者合并腰背部的放射性的疼痛，这时需要警惕有没有合并消化道穿孔、急性胆囊炎、急性的冠脉综合征、心肌梗塞、急性胰腺炎等。其他的症状稍轻，如反酸、烧心、嗝逆、上腹部饱胀感，往往是空腹或饱餐后出现，这些往往不需要特殊处理，也能够缓解。但如果在这些症状基础上，突然出现贫血、体重下降或腹痛的部位和性质发生改变，这时需要警惕是否合并有其他疾病，建议去医院做进一步的检查诊断和治疗。
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慢性胃炎的症状
慢性胃炎，病程迁延漫长，大部分患者无明显症状，部分患者会出现以下症状：第一，部分患者会有消化不良表现，可出现上腹部饱胀不适，进餐后加重明显，以及上腹部无规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。第二，会有上消化道出血表现，一般为少量出血。第三，慢性胃体炎可出现明显厌食和消瘦，可伴有贫血。第四，有典型恶性贫血时，可出现舌炎、舌体萎缩和周围神经病变，如四肢末梢感觉异常，尤其在两足体现更为明显。
慢性胃炎可以自愈吗
慢性胃炎是无法自愈的。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎，其中慢性非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎，慢性浅表性胃炎的患者预后还是比较好的，大多数可以自愈。慢性萎缩性胃炎及伴有肠化生、不典型增生、上皮内瘤变的患者无法自愈，应该规范诊治，按照疗程治疗，从而缓解症状，控制疾病的进展，并且密切随访胃镜监察，以及病理组织情况。目前很多疾病无法自愈，需要医患双方共同努力，控制疾病，改变其发展方向。所以平时一定要注意饮食规律，避免暴饮暴食。吃饭时要注意细嚼慢咽，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性的食物，不吃油腻油炸的食品，不吃不健康的零食，不吃或少吃对胃有刺激性的药物，要注意保持心情舒畅，缓解压力，保证休息和睡眠，适当的运动来提高身体的免疫力。如果检测发现幽门螺杆菌，要及时的根除幽门螺杆菌治疗。
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