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系统性红斑狼疮怀孕后注意事项

发布时间:2019-12-2057330次播放

视频内容:

系统性红斑狼疮患者在怀孕前、怀孕中、怀孕后、生产后都要非常严密的监测病情变化。
在孕中需要风湿科医生和妇产科医生相互配合,对患者进行严密的监测,一方面是监测母亲的各项指标,比如血液、尿液等指标有没有异常,有没有疾病加重倾向。另外一方面监测胎儿的情况。
患者一定要在怀孕前跟风湿科的医生详细沟通,怀孕期间也需要严密的监测,才能顺利的生产。
生产后对胎儿的哺乳期间,有一些药物是不能应用的。所以为了更好的让母亲恢复,狼疮患者在生产后的哺乳时间要缩短,及时用药物去控制疾病。

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一根手指无缘无故疼是怎么回事
一根手指无缘无故疼的原因是比较多的,比如说像蚊虫的叮咬,或者是无意中磕碰的情况都会造成疼痛。当然像疾病,比如说像类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性的骨痛病都会引起疼痛,包括颈椎病、糖尿病的周围神经病变等等都会引起一根手指的无缘无故的疼痛。包括有的腱鞘炎局部的损伤,也会引起疼痛。所以当一个手指出现无缘无故疼痛,局部如果没有红肿情况下出现疼痛,而且影响到活动的时候,还是建议及时就医。首先就诊于骨科,进行局部的X片的检查,同时进行颈椎片的检查来除外局部的骨折或者软组织损伤或者局部出现皮肤的损害导致疼痛的发生,颈椎片的检查主要是除外颈椎病所引起的情况。因为颈椎病最常见的是神经根型的,就容易引起手指的麻木、无力、疼痛等现象,就是需要除外的。当然了比较多的其他疾病,比如风湿类的疾病,就刚刚说的像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮或者风湿性骨痛病等都会引起手指疼痛,这时候需要在风湿免疫科进行相关的抗体比如抗核抗体、抗Sm抗体等相关抗体的检查。当然如果确诊了以后,需要进行抗风湿的药物治疗,除了服用解热镇痛药物的治疗等来缓解患者的症状,一根手指疼痛原因太多了,所以需要查的疾病也比较多。必要时也可以做的肌电图的检查,像头颅CT的检查等,也除外相关的边缘性的疾病所造成的手指的疼痛。如果一根手指疼痛,局部还伴有红肿的现象,一般考虑局部炎症,比如像关节的炎症,关节的积液等也会出现疼痛,所以这时候需要先进行比如说像关节液的检查,除外是不是痛风所导致的疼痛或者是局部无菌性关节炎所导致的疼痛等,所以一个手指如果出现疼痛以后,需要到医院医生进行相关的辅助检查以后明确诊断,才进行更规律的治疗。
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如何诊断系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮需结合临床表现和实验室检查综合考虑。临床上经常用的诊断红斑狼疮的标准是十一条,例如有没有蝶形红斑、有没有盘状红斑、有没有脱发、有没有光过敏、有没有口腔溃疡等等这些狼疮的临床表现。此外有没有关节炎,有没有关节的疼痛,有没有浆膜炎,有没有肾脏的病变,是否有狼疮肾,尿常规里有没有蛋白尿,有没有尿潜血,尿里有没有管型,肾功能是否有损伤。此外血液系统,比如溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少是否存在?精神系统的表现有没有癫痫发作或神经系统的表现。另外血液学检查,比如免疫学、抗核抗体是否阳性,双链dna抗体是否阳性,sm抗体,抗磷脂抗体等等。抗核小体抗体是不是阳性,这些都是跟狼疮诊断有关系的。所以临床上要根据这些表现以及诊断的实验室检查来做出一个诊断。
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系统性红斑狼疮的早期症状有哪些
系统性红斑狼疮的早期症状可能包括过敏反应、全身症状、皮肤黏膜症状、关节肌肉症状、肾脏症状等,需要及时就医。具体分析如下:
系统性红斑狼疮病变怎么回事
皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发、内脏损害、神经系统病变是系统性红斑狼疮病变的症状表现。一、系统性红斑狼疮的病变,最常见是皮肤表现,皮肤可以出现皮疹、光过敏。此外还有口腔溃疡、脱发等临床表现。二、内脏系统损害,包括肝功能损害、肾功能损害,肾功能损害可以出现肌酐增高、尿素增高以及肌肝代谢率降低、尿蛋白等,病人蛋白尿可能有几个加号甚至更多,从而会导致患者产生低蛋白血症,出现腹水、胸水、心包积液等病症。三、患者关节疼痛,表现为关节肿胀,大关节、小关节都可能出现。四、神经系统病变,患者表现为神经性红斑狼疮,表现为有时发生癫痫,暂时性的昏迷,以及抽脑脊液可以发现异常,比如白细胞、脑脊液压力升高等等。五、肝脾肿大,B超检查可以发现肝脾肿大。B超、同位素检查后,可能发现肾脏的排泄功能受损。此外可以做其他的检查,包括X光检查。出现了红斑狼疮,及时进行针对性的检查,有助于做出早期诊断。早期诊断对于红斑狼疮病人治疗是很有好处的,规范治疗后可以及时缓解病情。
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系统性红斑狼疮治愈后复发吗
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系统性红斑狼疮严重吗
系统性红斑狼疮可以引起很多系统的损害,但每个病人的个体差异非常大。严重患者可以出现一些重要脏器的损害,比如心、肺、脑、肾脏等,也可伴发血液系统损害,损害比较严重时可以危及生命。但是也有很多患者疾病并不严重,出现的心毒损害较轻。用一些抗炎止疼药、羟氯喹、激素免疫抑制剂就能完全控制。系统性红斑狼疮在风湿免疫类的疾病当中,预后相对比较好,药物能够控制绝大多数系统性红斑狼疮患者病情的发展。因此,它的个体差异大,每个患者的情况都不一样,疾病的严重程度需要专科医生来详细评估。
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系统性红斑狼疮能同房吗
系统性红斑狼疮患者在患病期间进行性生活可能会对疾病有一些负面影响,但是这不是绝对的。在疾病控制的比较稳定的情况下,系统性红斑狼疮患者可以结婚、性生活甚至怀孕,但是一定要在专科医生的严密监测和指导下进行。一方面要注意一个问题,狼疮患者在治疗期间由于服用了一些免疫抑制类的药物,机体的免疫力是受到抑制的,存在容易感染的情况,所以在过性生活的时候一定要注意卫生,否则容易发生妇科方面的感染,会加重疾病的严重程度。另一方面狼疮患者一定要根据病情程度,稳定的状态来调节性生活的程度。
系统性红斑狼疮的症状
系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病,也是风湿病里面相对来说最复杂的,它有两大特点:第一,患者可以出现全身的各个部位的受累,也就是它累及的部位比较广泛;第二,患者体内会出现多种的自身抗体,也就是化验指标会有出现多种的不正常。系统性红斑狼疮临床表现上主要是看患者累及到哪个部位,哪个脏器受累,哪个系统受累,它就会出现相应的临床表现:第一,皮肤黏膜受累,包括身上、脸上会出现红斑,口腔会出现口腔黏膜的溃疡,头发会出现脱发的表现,掉头发会比较多。第二,血液系统的受累,可以出现白细胞的减低、贫血,血色素的减低、血小板的减低,也就是血细胞的下降,有些人还可以出现重度的血色素下降和血小板的下降,甚至危及生命。第三,肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现,肺泡出血等等,这种重症也可以出现危及生命。第四,肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现,导致狼疮肾炎,这个也严重影响患者预后,晚期可以出现肾功能衰竭,甚至导致死亡。第五,心脏的受累,狼疮的病人也容易引起像急性心梗的表现。第六,心血管的受累,关注患者的像低密度脂蛋白这些血脂的症状。第七,神经系统的受累,比如说外周神经系统和中枢神经系统,我们俗称叫狼疮脑病,患者可以出现神经系统的症状,甚至出现精神的表现,也就是患者出现意识的障碍,或者像神志不清、幻听、幻觉等等,这个是中枢神经系统受累,它跟预后也就是疾病的最终结局也具有明显的相关性。第八,消化系统也可以受累,患者可以出现一些胃肠道的表现。第九,血栓的表现,患者可以出现动脉和静脉的血栓,也会对患者的生活造成很大的影响。第十,患者可以出现继发性的妊娠的失败或者流产,这种是我们叫继发性的抗磷脂综合征,狼疮相对来说比较容易合并,也就是如果一个人反复的出现妊娠的失败,或者反复的自然流产,你要想到这个跟免疫因素可能具有相关性。
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系统性红斑狼疮的寿命
系统性红斑狼疮患者寿命,完全取决于狼疮病情轻重,即有没有脏器的受累。如果很轻的狼疮,没有内脏受累,寿命几乎没有影响;如果出现脏器受累,根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能有一定的影响。以前狼疮患者寿命受影响,死亡的主要原因是肾功能衰竭,也是狼疮肾受累的情况下对寿命的影响最大。还有个原因是感染,本身在狼疮治疗过程中比较易合并感染,有一部分患者是死于合并感染;其像血液系统受累、肺脏的受累、中枢神经系统受累,狼疮脑病也对患者的预后具有明显影响。随着十几年狼疮治疗进展,治疗早期诊断率高,诊断强度高,诊断更规范,患者的依从性更高,而且现在治疗手段也多,所以现在狼疮的生存率越来越高。最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%,所以如果能够做到及时诊断,规范化治疗,对寿命的影响并不大。
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系统性红斑狼疮症状
系统性红斑狼疮的症状主要有皮肤黏膜受累症状、血液系统受累症状、肺脏受累症状、肾脏受累症状、心脏、神经系统等系统受累症状等等。1、皮肤黏膜受累,身上、脸上出现红斑,口腔出现口腔黏膜的溃疡,头发出现脱发。2、血液系统的受累,可以出现白细胞的减低、贫血,血色素的减低、血小板的减低、重度的血色素下降和血小板的下降,甚至危及生命。3、肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现,肺泡出血等等。4、肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现,导致狼疮肾炎,甚至导致死亡。5、心脏、心血管、神经系统、消化系统受累的表现以及血栓、意外妊娠和流产等症状。
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系统性红斑狼疮寿命
系统性红斑狼疮的患者寿命是否会受影响完全取决于狼疮病情的轻重,也就是说它有没有脏器的受累,如果一个很轻的狼疮没有内脏受累,他的寿命几乎没有影响;如果一旦出现脏器的受累,就根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能会有一定的影响。随着这十几年狼疮治疗的进展,治疗的早期的诊断率高,诊断的强度高,诊断的更规范,患者的依从性更高,治疗手段也多,现在狼疮的生存率越来越高,最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%。
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