抑郁症的表现有愁眉苦脸、哀声叹气，比较消极、悲观，伴有食欲下降、睡眠不好，内心总是高兴不起来，做事情没有兴趣、没有精神，觉得前途消极、悲观，没有希望，觉得自责拖累家里人，没有信心，觉得不如别人等，并且这种情况持续两周以上。一个有抑郁症倾向的人会怎么表现，有的人可能会表现为愁眉苦脸、哀声叹气，比较消极、悲观，会伴有一些食欲的下降、睡眠不好。有的人也可能会正常的工作、生活、交往，能够面带微笑，也就是说外在表现并不一定会表现出来。抑郁症的诊断主要是内心的感受，有的人表现正常，但是内心如果总是高兴不起来，做事情没有兴趣、没有精神，觉得前途消极、悲观，没有希望，或者觉得自责拖累家里人，没有信心，觉得不如别人等，如果有这些抑郁的表现，并且时间上超过两周考虑是有抑郁症。

抑郁症以心境低落为主要临床表现，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越、坐立不安很显著。抑郁发作的表现有：1、以心情低落为主要的临床表现，兴趣丧失、无愉快感；2、精力减退或疲乏感；3、精神运动性迟滞或激越；4、自我评价过低、自责，或有内疚感；5、联想困难或自觉思考能力下降；6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8、食欲降低或体重明显减轻；9、性欲减退。如果你出现了以上的表现，有的以上4条或者更多，而且且持续2周以上，考虑可能患有抑郁症了。咱们可以用这个抑郁自评量表自己测一下。这个抑郁自评量表有二十道题目。他问的是最近这一到两周来你有没有出现以下的这四种选项，这4个选项是什么呢，就是说A没有或很少，B小部分时间，C相当多的时间，D绝大部分时间和全部时间。也就是这二十道题，你要根据它出现的频选择一下。我觉得闷闷不乐，情绪低沉ABCD我觉得一天之中早晨最好ABCD我一阵阵哭出来或觉得想哭ABCD我晚上睡眠不好ABCD我吃的跟平常一样多ABCD我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快ABCD我发觉我的体重在下降ABCD我有便秘的苦恼ABCD我心跳比平时快ABCD我无缘无故地感到疲乏ABCD我的头脑跟平常一样清楚ABCD我觉得经常做的事情并没有困难ABCD我觉得不安而平静不下来ABCD我对将来抱有希望ABCD我比平常容易生气激动ABCD我觉得作出决定是容易的ABCD我觉得自己是个有用的人，有人需要我ABCD我的生活过得很有意思ABCD我认为如果我死了别人会生活得好些ABCD平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣ABCD然后会有一个评分的标准，正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题A、B、C、D是按照4、3、2、1计分。然后二十个题目的各个分相加，我们得到总出分。总出分乘以一点二五以后的整数部分就是标准分。咱们认为分值越小越好。一般来讲标准分的50到60是轻度抑郁，60到70是中度抑郁，70分以上可能是重度抑郁。当然，这只是一个自评量表，仅供参考。还是以到我们的专业的医院寻求专业的心理科医生的亲自诊断为标准。

重度抑郁症需要采取电休克治疗或住院治疗。重度抑郁症比较棘手，患者有自杀的倾向和行为。家属要密切观察患者的情绪、睡眠和饮食，及早发现患者轻生的苗头。一、住院，一旦患者出现轻生的想法或行为时，建议尽早到心理科和精神科住院，住院一般都是住封闭式病房，二十四小时都有医生、护士的监护和护理。二、电休克治疗，电休克治疗是临床中最为常用的物理治疗之一，能够迅速缓解重度抑郁症患者的自杀观念以重度抑郁症患者要加强护理和监护，最好能够始终处在家属的视线之内，密切观察情绪反应，积极带患者前到心理科和精神科门诊就诊，按时服药，做好生活护理和心理支持。患者没有明显自杀观念和行为时，可以在家里好好的护理、关爱患者，督促患者服药，督促患者定期户外活动，多晒阳光。经过一个疗程治疗，大部分的重度抑郁症患者，都能康复。

焦虑症和抑郁症在临床神经递质的发病机制上基本上是等同的，都是由于5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的紊乱导致的，但是由于每个人的体质不一样，所以它出现的临床症状可能会不一样。如果出现情绪的阴性线过强，比如情绪低沉、低落、精力不足等等这些兴趣缺乏，更容易诊断为抑郁症；如果出现阳性线更多，比如攻击行为、骂人行为、易激惹、烦躁不安、恐惧等等，更容易形容为是焦虑症。抑郁症和焦虑症常常是伴发在一起，很多人都是同时出现，在情绪低落的时候更容易出现易怒、不安等情况；用药治疗也基本上一致，因为抑郁症和焦虑症都是由于神经递质的5-羟色胺和去甲肾上腺素紊乱导致的，所以虽然存在不同的临床表现，但治疗的药物基本上一致，都用5-羟色胺重摄取抑制剂进行治疗，只是不同的症状，可能叠加的用药或者辅助的用药略有不同。

老年人抑郁症中医辩证分型有心脾两虚气血不足型、心脾两虚气血不足型、心脾两虚气血不足型、心脾两虚气血不足型。一、是心脾两虚气血不足型。主意表现为疲乏无力、心慌气短。二、是心脾两虚气血不足型。表现为脾气急躁、两胁胀痛。三、是心脾两虚气血不足型。表现为五心烦热、盗汗。四、类是心脾两虚气血不足型，表现为抑郁寡欢、怕冷。