心脏早搏是怎么回事

发布时间：2019-05-0959809次播放

视频内容：

心脏早搏都具有病理性原因，但大多数早搏患者没有病理性危害，部分早搏本身可能会是某些疾病的症状，比如心肌病、高血压病、心肌缺血、代谢性疾病等。
常成人做20小时血压监测，即动态心电图检查（Holter），都会发现有一些早搏现象，可能检查者本人一点症状都没有，但也有一些病态的早搏。
如果早搏每天大于几千次，病人就会产生明显的心慌、心悸、不舒服感觉，部分患者早搏时还会引起咳嗽、嗓子发噎症状，这种情况要查明原因。

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正常人早搏次数是多少

正常人可以24小时都没有早搏，如果出现早搏，一般早搏发生的频率不会超过1小时10次，24小时早搏的次数不应该超过100次。早搏能够评估患者发生心率失常的种类和数量，但发生早搏并不一定是因为疾病引起的，如果只是偶发性早搏，可能是因为睡眠质量差、焦虑、紧张、过度劳累、喝浓茶、喝咖啡等导致的，属于功能性的早搏，并不存在器质性病变，不会影响到心脏的供血功能，也不会有明显症状。如果早搏不正常，可能是因为贫血、心衰、心肌缺血、离子紊乱等导致的。

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交界性早搏的症状是什么样的

交界性早搏的出现会有许多不一样的症状，首先就有经常头晕的表现、情绪不正常、全身性疲劳、心律不齐，或是心跳停顿等等，所以在出现这些表现时就应该引起重视，必须要采取专业性的治疗，尽快的控制病情。

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室性早搏的治疗

室早是否需要治疗取决于多方面的因素，如室早的多少，是否室早引起了患者相关的症状，以及患者的基础心功能。如果没有器质性心脏病，也没有症状的室性早搏，没有必要使用抗心律失常的药物治疗；无器质性心脏病，但室性早搏频发，引起明显的心悸的症状，影响工作和生活的，可酌情选用美西律、普罗帕酮等药物治疗，心率偏快，血压偏高者，可以用贝塔受体阻滞剂。有器质性心脏病，并伴有轻度的心功能不全，原则上只处理心脏病，不必针对室性早搏用药，对于室性早搏引起明显症状的可以用普罗帕酮，美西律，胺碘酮控制；室性早搏伴心力衰竭，低钾血症，洋地黄中毒，感染，肺源性心脏病等情况的时候，应该首先治疗这些原发疾病，必要时可以用上述的抗心律失常药。另外就是如果患者室早非常多，又同时引起了严重的症状或心功能下降时，同时药物治疗又没有什么明显的效果时，还可以选择射频消融治疗，射频消融治疗室早目前在一些患者中可以达到非常好的效果。

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早搏危害

早搏是一种非常常见临床疾病，它主要分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。临床上交界性早搏非常少见，目前较多是房性早搏和室性早搏。通常有很多没有器质性心脏病病人可以出现早搏，而这些病人早搏通常是没有太大危害。如果患者做二十四小时动态心电图检查发现早搏的数量总体来说并不算太多，二十四小时发生几十次、几百次甚至几千次，这种情况早搏往往并不会带给病人太大伤害。如果早搏次数太多，比如室性早搏二十四小时可能发生上万次，那么即便患者没有器质性心脏病，这种早搏也是需要干预。否则长时间频繁早搏有可能会影响到心脏收缩功能，从而带来心动过速性心肌病，最终出现心脏扩大、心力衰竭情况。如果是有器质性心脏病病人，他的早搏与没有器质性心脏病的病人不完全一样，因此对于早搏病人首先要评估是否存在器质性心脏病。

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心脏早搏的治疗

心脏早搏治疗症状明显可通过心理治疗或抗焦虑治疗，β受体阻滞剂治疗，还可采取射频消融的方式治疗，不严重的心律失常可以不用治疗。心脏早搏是常见的心律失常，是在窦性或者异位节律基础上，心脏某一部分异常起搏点比正常节律提前发放电冲动，过早的引起心脏一部分或者全部激动。心脏早搏可分为房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等几种类型。心脏早搏可以见于多种情况，见于生理性，偶发的心脏早搏没有明显症状，对人体的危害较小，频发的心脏早搏，患者会出现心悸、心慌、乏力、头晕甚至晕厥等症状。严重的会进展为颤动，危及生命。心脏早搏若偶发，则无明显症状，无需采取药物治疗。心脏疾病引起的早搏，需要针对原发疾病给予具体的治疗。对于用药难以控制的频繁早搏，可以采取射频消融的方式治疗。不过，射频消融治疗好了这一处的异常起搏点，其他部位又可能形成心脏异常起搏点而再次形成心脏早搏，此起彼伏。心脏早搏并不是很严重的心律失常，只要发作不频繁，不影响生活或工作，不引起血流动力学的影响，可以不用治疗。只有在发作频繁或者出现心慌的症状，或者有可能诱发其它的心律失常，需要做积极的治疗。同时对于能引起心脏早搏的原发病，采取相应的治疗措施。

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心脏早搏能治好吗

心脏早搏能否治愈要看心脏早搏的种类，房性早搏通过口服倍他乐克能够控制住，室性早搏，有时候对倍他乐克反应不是太好，可能需要服用胺碘酮会控制好，对于一些早搏，跟自己的神经调节有关系，很难治好。早搏分为功能性和器质性两种。

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早搏是怎么回事

早搏发生时，患者没有症状或感觉心悸、心慌，甚至头晕等。早搏分为房性早搏、交界区的早搏、室性的早搏。心脏除窦房结外，其他一些部位，比如心房、房室交界区、心室可能会在某些情况下发出电信号，引起一次心脏的收缩，称之为早搏。房性的早搏和交界区的早搏一般不需特殊处理。室性早搏一部分发生在没有器质性心脏病的人群身上，还有一部分患者合并有心肌缺血，患者要积极的治疗原发病。如果患者不能耐受，可用抗心律失常药，对症处理。

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心脏早搏什么原因

引起心脏早搏的原因较多，比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、等各种疾病，生活当中情绪激动以及不良生活习惯和嗜好都可能导致心脏早搏。心脏早搏是一种常见心律失常，是在窦性或异位节律基础上，心脏某一起搏点比基本节律提前发放电冲动，过早引起心脏一部分或者全部除极。心脏早搏可分为房性早搏，交界性早搏以及室性早搏等几种类型。心脏早搏可见于多种情况，有生理性、病理性。生理性心脏早搏，可见于紧张、吸烟、喝酒、喝咖啡等情况引起交感神经兴奋性增高，心脏内某一部分出现异常电激动点，引起心脏提前波动。生理性心脏早搏可以不用抗心律失常药物治疗，只要避免引起心脏早搏因素就可以缓解。病理性心脏早搏可见于多种疾病。也可见于电解质紊乱或者使用某些药物如中药。还可见于甲状腺功能亢进心脏病。某手术，包括手术麻醉等等情况。这些疾病因素可以导致心肌病变，影响心肌正常电生理状态，导致心肌内形成异常电激动点，或者影响心脏正常电传导通路。这些异常状况，可以发放电活动和影响电传导通路，引起心脏提前收缩。

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良性早搏和恶性早搏的区别

早搏指正常心跳活动以外的提前发生的一次心跳，分为房性、室性等。总体而言，早搏相对安全。在部分正常人处于特定的心理或者生理状态，比如紧张、刺激、情绪波动，以及大量饮酒、咖啡等饮食之后，可诱发早搏的发作，大多为生理性，俗称良性早搏，无需特殊处理。有慢性、内科疾病、心脏病、合并高血压冠心病等情况的患者，发作早搏可能是疾病状态不稳定的表现，也可能由于早搏诱发心动过速，甚至更严重的心律失常等风险，需要积极处理，给予口服相应的抗心律失常药，进一步通过二十四小时动态心电图，加强心电监护等方式，监测早搏的发生次数与频率。

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心脏神经官能症会早搏吗

心脏神经官能症的病人可以合并早搏。心脏神经官能症是指没有任何心脏病的病人，不合并器质心脏病的病人，主观心脏的感觉比较难受，包括心动过速、呼吸困难、不由自主地深呼吸、甚至乏力心慌等。当心脏神经官能症的患者发生心慌等与早搏相关症状的时候，可以通过以下方法鉴别：首先，自测脉搏，神经官能症的患者心率偏快，往往到100次/分以上，但是心率总体节律偏齐，不会出现漏跳与偷停等表现，而早搏的患者是在正常的心跳以外，提前发生了心脏的收缩，因此脉搏触诊可以触及到提前发生了一次收缩，甚至心脏的漏跳。其次，可以通过24小时的动态心电图等方法进一步判断。

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心脏早搏的危害

心跳早搏的危害有下面五个，第一个是血液倒流，导致心脏受到伤害。第二个是影响舌头你健康，身体经常不舒服，影响了正常的生活。第三个是心率不齐，或是心脏疼痛，浑身没有力气。第四个是导致心脏骤停，危害身体健康。第五个是导致猝死，患有心脏早搏没有及时控制和治疗，也很容易出现这种情况，是不能忽视的。

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心脏早搏吃什么药

心脏早搏一般可以通过药物进行治疗，可以使用抗心律失常的药物，如氨碘酮、稳心颗粒等都是很好的选择，当然患者要谨遵医嘱使用药物，而且调整好自己的心态，配合医生的治疗工作。

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心脏早搏的症状

心脏正常代表着人体健康，若是出现异常的心跳，需要及时到医院检查。医生会询问患者有没有心悸、心律不齐、心跳停顿的症状。有这些症状后，做出的心电图，相比正常的心电图有许多的异常，说明患有早搏。为了避免早搏发生，建议人们要有规律的生活习惯，不能熬夜，注意适当地运动。

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早搏是什么意思

早搏是临床中最常见的一种心律失常，一般属于快速心律失常。可发生在窦性或异位性心律的基础上，可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏患者的主要感觉相当于坐电梯忽然停止，或者会感觉有东西跳到嗓子眼噎住，患者数脉搏的时候，往往会数到漏跳。

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早搏的原因有哪些

鉴别二者较为困难，通常是根据患者的早搏类型、早搏的数目、以及对心脏功能的影响进行区分，但是真正明确早搏的原因非常困难。大夫主要是评价早搏对患者的心功能、生活质量有多大影响。正常人40%到50%都有早搏。早搏主要分为两类：第一类早搏是良性早搏。良性早搏的原因一般难以发现，通过做心脏彩超、抽血甚至做所有检查都正常，而且良性早搏部分患者有感觉，部分患者没感觉。第二类早搏是继发于各种各样的心脏、肺脏等器质性的变化，如心脏扩大、心房扩大、心功能衰竭等，这种早搏是起源于心肌的病变，临床上称为器质性早搏。但是对于早搏的记载、认识、治疗目前还没有明确的方法手段。

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