下肢静脉曲张微创治疗
发布时间：2019-03-2053731次播放
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33岁女性慢性下肢静脉功能不全的诊疗经过
患者因右下肢小腿部及胫前皮肤瘙痒，挠抓后皮肤破溃结痂来我院就诊，结合肢静脉超声诊断为慢性下肢静脉功能不全，采取手术治疗，药物抗感染、抗凝治疗后，患者活动后双下肢酸胀感较前稍缓解，各皮肤丘疹皮损区瘙痒感缓解，预后较好，现患者长期随访。
腿抬高睡觉有哪些好处
肝脏的疾病、肾脏的疾病和心脏的疾病，或者有下肢静脉的曲张、下肢的淋巴回流障碍、下肢的静脉血栓等，都可能会造成下肢的水肿和静脉回流障碍。这种情况下，睡觉的时候通过抬高小腿和足部，能够减轻由水肿或者静脉、淋巴回流障碍导致的下肢肿胀、不适的症状。另外，在大腿垫个枕头，使髋关节和膝关节处于轻度的屈曲状态，使髋关节和膝关节处在一种放松状态，对髋关节炎或膝关节炎的病人有一定的好处。对于健康人而言，长期的抬高可能会增加动脉的泵血的压力问题，所以，没有必要抬高腿睡觉。
做手术是全麻好还是半麻好
主要取决于手术方案的制定，有一些手术只能进行全麻，因为患者在全麻过程中，对整体的生理状况更加好控制，同时也可以避免患者在手术过程中因为轻微的不适，挪动身体的时候发生意外事故。因为现代的麻醉科，麻醉是非常安全的，全麻手术的并发症和风险的概率较以往显著降低，而对于全麻手术的患者，患者可以能够更好的耐受麻醉和手术，也能够避免术中的各种不适感和恐惧感。而对于下肢部位的手术，是可以通过半麻，还有就是腰麻的方式来加以解决。所以具体的麻醉方式，需要手术医生和麻醉科医生共同探讨来决定，而不是患者从自身的角度来判断，因为没有医学的基础，也很难选择自己合适的麻醉方式。
下肢静脉曲张微创术后有哪些并发症
患者下肢静脉曲张微创手术的并发症有胶布过敏，出现水泡，甚至是血液流质，形成血栓。下肢静脉曲张微创手术术后会出现意想之中的问题，不是医疗事故，手术之前可以预见，有时是难以避免的小问题。单纯静脉曲张手术后的并发症大部分是很轻微的，多数可以在短期之内自行缓解，不需要治疗。并发症包括局部的创伤，例如胶布过敏，出现水泡，由于弹力袜或弹力绷带压迫局部出现斑痕，压力性弹力性水泡，过敏性水泡，或局部出现血肿，手术后会自行缓解，手术后有伤口会有伤口切口的渗液或渗血以及局部的血肿，伤口感染，大部分都可以自行缓解。严重的并发症是手术以后出现肌间静脉或者深静脉血栓形成主要是患者手术后活动不够，造成局部血液治疗，局部血液形成血栓。下肢浅表静脉的静脉炎出现血栓性静脉炎，局部会出现疼痛，治疗之后并发症会得到很好的控制。
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什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉的伸长、迂曲，发生曲张状态，多见于久坐少动者、长期站立者和体力活动强度过大者。医护工作者下肢静脉曲张的发病率较高。下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，静脉瓣损坏以后，下肢出现轻度的肿胀，足背部皮肤色素沉着、脱屑、皮下硬结，甚至出现湿疹。引起下肢静脉曲张的原因有先天性的原因和后天性的因素：第一是下肢静脉瓣功能不全，静脉壁较薄；第二是长期站立，促使静脉压增高；第三是长期高强度的超负荷运动量。
左腿酸痛是怎么回事
左腿酸痛的出现所造成的原因，有很多可能是因为受到寒冷袭击而导致的，也有可能是因为缺乏钙元素而引起，甚至可能是因为腰椎间盘突出，当然在这个时候我们也应该引起重视，因为如果出现了下肢静脉曲张的现象也会伴有着疼痛的感觉。
小腿肿胀发硬是怎么回事
出现小腿肿胀发硬时，主要是由于静脉曲张诱发的，需要借助一些措施来进行治疗，否则会导致血管扩张，甚至引起血管突出。平时也要多一点进行体育锻炼，同时还要注意一下自己的饮食习惯，让自己的身体抵抗力更加增强一些。
下肢静脉曲张治疗
如果下肢静脉曲张患者没有任何症状和体征时，可以采取保守治疗的方法。即穿医用弹力袜，平时避免按揉和揉搓下肢。下肢静脉曲张的治疗是根据静脉曲张的严重程度而定。当患者出现了下肢酸胀不适、脚踝部肿胀，甚至湿疹、溃疡时，就需要进行手术治疗，手术治疗方式包括经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术和微创手术，微创手术包括激光腔内静脉闭塞手术、射频消融、微波治疗以及泡沫硬化剂注射治疗。
下肢静脉曲张手术后的注意事项
下肢静脉曲张手术后的注意事项是要注意不要长期卧床，尽早活动下肢。如果患者采取全麻或者硬膜外麻醉，术后恢复清醒时，就要有意识地活动下肢，上抬或下压足背，术后清醒后，要尽早下地步行这样可以有效的防止下肢静脉血栓的形成。还要注意遵照医嘱、定时换药，防止伤口感染，避免伤口渗水，手术后最好两周内保持伤口的干燥。有的患者进行洗澡，把伤口弄湿了，结果伤口急性感染。还有患者自行把手术后的绷带或者弹力袜脱去，这样也不利于手术的恢复，因为手术后患者需要用弹力袜或弹力绷带以巩固疗效，患者不要自行去更换弹力袜或弹力绷带。另外，患者不要自行换药，有的患者回家之后自己把伤口打开，每天用酒精或者是碘伏进行换药，实际上没有必要，伤口不需要每天换药。有的患者回家后自己购买药品进行输液或者是采取中药去治疗，其实这也没有必要，因为静脉曲张手术是一种无菌手术，不需要口服或输注抗生素。
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下肢静脉曲张饮食禁忌
下肢静脉曲张没有严格的饮食禁忌，要注意避免刺激性以及减少油腻、不易消化的食物。且注意正常健康的生活习惯，戒烟戒酒等。抽烟会损伤血管的内膜，对动脉、静脉都有害；而喝酒会造成下肢静脉扩张，如果静脉曲张患者本来静脉瓣膜就关闭不全，长期的喝酒会造成静脉扩张，不利于患者的健康。肥胖的人注意减肥，保证锻炼，走路是预防静脉曲张最好的运动。饮食方面要注意减少油腻、不易消化的食物。食用油腻、不易消化的食物，会增加肠胃的负担，影响对药物的吸收。
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下肢静脉曲张手术后注意事项
下肢静脉曲张手术后注意事项，首先术后尽早活动下肢，其实要注意预防伤口感染和穿弹力袜，最后患者不要自行换药。1、下肢静脉曲张手术后最关键的是尽早活动下肢，避免出现下肢静脉血栓。患者术后恢复清醒时，就要有意识地活动下肢，上抬或下压足背，尽早下地步行。2、注意遵照医嘱、定时换药，防止伤口感染，避免伤口渗水，两周内保持伤口干燥。术后患者需要用弹力袜或弹力绷带巩固疗效，注意不要自行将绷带或者弹力袜脱去。3、患者不要自行换药，一定要遵照医生医嘱，在医生指导下进行换药和更换弹力绷带。术后饮食方面也要注意避免烟酒以及刺激性食物。
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下肢静脉曲张预防措施
下肢静脉曲张的预防措施包括，首先，遗传倾向者要及早的锻炼身体；保持合理体重；注意活动下肢；戒烟；抬高腿部和穿弹力袜等。一、此病有遗传倾向，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。二、肥胖的人群应该减肥。三、长期从事重体力劳动和长期站立工作的人群要注意活动下肢。四、戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。五、抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成，弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。
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下肢静脉曲张怎么检查
下肢静脉曲张的检查项目包括，体格检查、血液学检查、肢静脉彩超以及下肢CT检查。1、体格检查：下肢静脉曲张具有明显形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断，患者或医生通过外观观察可以看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。2、血液学检查：观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。3、肢静脉彩超：观察肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。4、下肢CT检查：必要时可以做下肢CT观察静脉病变。
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