脑动脉瘤是怎么形成的
发布时间：2019-01-2563885次播放
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老年人忽然失去意识、剧烈头痛伴呕吐，警惕动脉瘤破裂
一名73岁女患者，和好友一起去公园锻炼身体，患者心脏支架植入术五年，平日未出现明显不适，结果运动途中，突然出现意识不清，剧烈头痛，伴恶心呕吐，家属急忙陪同前来我院就诊，经各项实验室检查诊断为动脉瘤3级，经过手术治疗后，症状逐渐平稳出院康复。
脑动脉瘤应该如何分类
脑动脉瘤是一种比较严重的疾病，而脑动脉瘤是分为很多类的，具体的可以分为四类，分别是根据病因分类，根据大小分类，根据形态分类，根据脑动脉瘤的发生部位进行分类。具体的类别下面又分为各种具体的类别，比如先天性的，外伤性的，不规则性的等等
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脑动脉瘤的症状和确诊方法
脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂，会造成蛛网膜下腔出血，甚至是脑内血肿、脑室出血，临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐，重则可能会发生抽搐，甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲，主要有两种措施，一种是无创性脑血管诊断措施，另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段，主要是指DSA，又称为数字减影脑血管造影，这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。
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蛛网膜下腔出血严重吗
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型，人脑表面被覆有三层膜，由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜，如果脑血管发生破裂出血，血液可能会聚集在软脑膜和蛛网膜间，称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的原因，一般分两种，一种是外伤性，指病人发生车祸或者打架，由于脑组织的外伤、脑挫裂伤，导致蛛网膜下腔出血；第二种是自发性蛛网膜下腔出血，75%是由于颅内动脉瘤破裂引起，10%到15%是因为脑血管畸形破裂引起，还有一部分可能是因为脑动脉硬化或者是烟雾病等其他原因引起。脑动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血非常严重。
脑动脉瘤早期症状
脑动脉瘤可以形容是脑袋里的不定时炸弹。不爆炸的时候，可能没有任何自觉症状；破裂的时候严重可发生颅脑内的出血。脑动脉瘤一旦破裂，会发生蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血等严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐；重则可能会发生抽搐，甚至是昏迷、死亡等严重的后果。主要有两种诊断措施，一种是无创性脑血管诊断措施；另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。所谓CTA，A是动脉的意思，CTA指的是CT的脑动脉成像。MRA指的是核磁脑动脉成像，这是无创性诊断措施。通过CT或者核磁能看到脑实质、脑室，还有脑组织的影像，通过CTA和MRA可以看到脑血管的影像，这是无创性脑血管疾病诊断措施或者手段。有创性脑血管疾病诊断手段，主要是指DSA，又称为数字减影脑血管造影。因为它是手术性的检查，需要医生对患者进行导管操作。选取股动脉穿刺置管，通过造影管对供应脑组织的四根血管，包括双侧椎动脉、双侧颈总动脉，分别进行造影，来诊断脑血管病。如果有颅内动脉瘤，通过DSA这种检查措施可以明确诊断。目前DSA是诊断脑血管病，包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。CTA、MRA这些无创性的诊断措施，对脑动脉瘤的诊断率也达到了90%以上。对于比较棘手的脑动脉瘤，还是需要通过DSA进一步确诊。
脑动脉瘤有哪些症状
脑动脉瘤的症状要根据具体的病情进行具体的看待。有的未破裂的脑动脉瘤只是查体偶尔发现，它会有一些头痛，但是这种头痛来讲可以忍受。再还有单侧眼眶或者是球后痛伴动眼神经麻痹，这种情况，在临床上主要还是表现一个突然的眼皮的抬不起来，或者是眼球活动是一种障碍，有的也会出现头晕、恶心、呕吐，但这些相对都是比较轻微，经过一些药物就能控制住。如果是破裂的动脉瘤来讲，具体的临床表现比较典型，一般情况下会出现头痛。这种头痛，大多数人都描述为此生最剧烈的头痛，也就称之为爆炸样的疼痛，可以向颈肩腰背和下肢延伸，然后恶心、呕吐。有的时候是喷射性的呕吐，严重会出现意识障碍，比如说呼叫不醒，刺激不动。有的人也会出现一些相关的精神症状，包括木僵、定向障碍、虚构或者痴呆等。有的在破裂以后也会出现癫痫发作，也就是俗称的“羊角风”，一般都是大的发作形式。还有一些不典型的症状，包括有些老年人因为身体感受性比较差，也会出现全身性的不适，或者是疼痛发热，或者是胸背部或者是腿疼，或者视力或者听力的突然丧失。
脑动脉瘤有什么危害
脑动脉瘤其实就是血管上鼓一个小泡，在神经外科医生的眼中是一个定时炸弹。因为这个小泡一旦血压不稳定，或者是突然之间的升高，它就会出现破裂。这种破裂它并不是像外边看到的血液喷涌一样而是产生一个起冲击力，这种冲击力很容易会造成人的猝死。当动脉瘤在第一次破裂的时候，有1/3的人就会直接死亡，就是常见的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在动脉瘤破裂三次以上，基本上就没有能够完完全全活下来的，包括像从事日常工作，基本上都是植物人或者是死亡。所以对于动脉瘤破裂来讲，需要积极的进行手术治疗。它破裂以后会引起很多的并发症，包括像脑出血，有的人破裂之后会造成脑实质区的出血，更加加重了一些功能的障碍。从出血的日子开始算，10到14天是动脉瘤血管痉挛高发的时期，这种血管痉挛就会导致脑梗塞的发生，这样是一个非常严重的危害。脑动脉瘤有非常高的致残致死性，因此一旦发现动脉瘤，及早进行相关的治疗，这样保证自身的安全。
脑动脉瘤手术方法有哪些
脑动脉瘤手术方法有微创介入手术、开刀夹闭等。脑动脉瘤手术夹闭是治疗脑动脉瘤一个主要的方法，尤其在早些时候，微创介入手术还不成熟的时候，主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步，微创技术逐渐应用的越来越广，逐渐被大家接受，应用的越来越广，有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进以及技术的进步和熟练，原来很多不能够进行介入干预的动脉瘤，现在也变得容易起来，比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置都使得复杂难做的动脉瘤的栓塞操作变得容易起来。
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脑动脉瘤手术方法
脑动脉瘤可发生在任何年龄，脑动脉瘤手术夹闭是主要的治疗方法，尤其在早些时候，微创介入手术还不成熟时，主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步，微创技术逐渐应用越来越广，逐渐被大家所接受，有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进，以及技术的进步和熟练，原来很多不能进行介入干预的动脉瘤，现在也变得容易起来。比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置，都使复杂、难做的动脉瘤栓塞操作变得容易起来。
脑动脉瘤的治疗怎么样
蛛网膜下腔出血通常是个具有很高死亡率和致残率的、灾难性的脑血管病事件。大部分自发性蛛网膜下腔出血是由囊性动脉瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的脑动脉瘤是未被觉察的。
脑动脉瘤手术费用
虽然现在医疗条件更发达，但是现在人总是会被诊断出多种疾病，其中脑动脉瘤就是一种对于人的健康具有很大影响的疾病，患上之后是需要使用手术方法进行治疗的，那么手术费用就备受关注了。
脑动脉瘤的治疗方法
有些病人提出来脑动脉瘤怎么治疗一般动脉瘤治疗就分两种一种是手术，夹壁治疗从开颅以后把动脉瘤的根部拿动脉瘤夹钳把它夹壁这样使动脉瘤不再破裂达到治疗的效果还有一种是手微创介入栓塞治疗也就是用微创方法，通过血管把一些栓塞材料填塞到动脉瘤部位防止动脉瘤再破裂，以其达到治疗效果这两项治疗各有优劣而且相互也不能完全替代有些动脉瘤只适合手术有些动脉瘤只适合栓塞但是绝大部分的动脉瘤既适合栓塞也适合手术，这就根据病人自己的选择相对来说开颅手术创伤大一些栓塞治疗创伤稍微小一些但是开颅治疗费用可能会稍微少一点栓塞治疗一般费用会比较高一些
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脑动脉瘤怎么治疗
动脉瘤治疗分两种。一种是手术，夹壁治疗。开颅后把动脉瘤的根部，用动脉瘤夹钳夹壁，使动脉瘤不再破裂。达到治疗效果。另一种是手术微创，介入栓塞治疗。通过血管把栓塞材料填塞到动脉瘤部位，防止动脉瘤再破裂。绝大部分动脉瘤既适合栓塞也适合手术。
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