脑膜瘤手术后复发了怎么办
发布时间：2018-12-1059537次播放
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脑膜瘤手术后存活时间
脑膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤。如果能通过神经外科手术的方式进行肿瘤全切，那么患者可以获得长期生存，他的预期寿命与普通人群并无明显差异。当然，对于一些位于颅底的比较巨大的脑膜瘤，位于脑室内的巨大脑膜瘤和其他一些重要部位的脑膜瘤，比如邻近静脉窦的脑膜瘤，累及静脉窦的脑膜瘤等情况，手术之后可能会遗留一定的并发症和后遗症，根据患者的具体情况有时候会危及患者的生命。而还有一类脑膜瘤，大概占10%左右属于渐变型的或者非典型的脑膜瘤，这类脑膜瘤是有一定恶性程度，或者恶性倾向的脑膜瘤，在手术切除之后容易复发，这种情况也可能会危及患者的生命。总体来说，脑膜瘤还是手术治疗效果非常理想的一类肿瘤，大部分患者的预期寿命与普通人群相同。
岩斜脑膜瘤术后复发要怎么办
岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发，和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经，渗透神经的腔隙，向外生长，如果手术只能把颅内神经切掉，顺着这孔道一般不能沿着神经去切，神经很脆弱，即使保护很好，功能可能也不佳，所以侵袭性比较强，有可能复发。这种细胞本身分裂比较快，基因决定，是分裂指数比较高，比较活跃，复发率大概10-15年，可能因为不同人手术切的干净程度不一样，文献当中的报道不一样，大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发，对于绝大多数来讲，复发还是可以采取这种手术的治疗，通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分，比如复发以后，和重要的结构粘连很紧，比如在重要的神经和血管上，在这种情况下，可能不会把肿瘤切干净，对血管神经损伤的概率是百分之百，在那种情况下，可以采取伽马刀，放射治疗的手段控制生长，对于一些恶性脑膜瘤，包括分裂特别快的脑膜瘤，除了手术以外，放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。
怎么诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状，有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查，在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查，CT常常能够发现颅内的占位性病变，患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的，这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度，在增强扫描之后可以有明显的强化，在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确，一般在T1项上呈等信号或者稍高信号，在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化，常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。
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脑膜瘤早期症状
脑膜瘤早期的症状有头晕、一侧肢体的麻木、无力等，还有由于刺激大脑皮层或者压迫临近的神经结构导致的相对特异的症状。脑膜瘤患者早期不会有特别典型的表现，有一些患者可以出现头晕、一侧肢体的麻木、无力等表现，这些症状不够典型，患者也不容易发现。当然也有一些脑膜瘤由于刺激大脑皮层或者压迫临近的神经结构，导致出现一些相对特异的症状，比如压迫颞叶或者额叶的脑膜瘤患者常常会出现癫痫，也可以出现精神情感障碍；压迫顶叶的脑膜瘤可以出现对侧肢体的麻木、无力等感觉和运动障碍。
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如何检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查有CT检查和磁共振检查。目前椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学，特别是CT和磁共振的检查。在CT检查中可以发现椎管内星形节段的占位性病变，一般表现为等密度或稍高密度；在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的腊肠状的病变；而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确，肿瘤一般表现为明显强化，也可以有不同程度的囊变，呈椭圆形或者腊肠形的病变，有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的哑铃型的病变。
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脑膜瘤手术后护理方法
脑膜瘤手术后要注意在患者没有完全清醒时将患者的头偏向一侧，将患者头部抬高十五到二十度，注意观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化，在床边准备压舌板等工具。一、患者没有完全清醒的时候要注意将患者的头偏向一侧，以免患者呕吐时造成误吸，引起严重的后果；二、建议将患者的头部稍微抬高十五到二十度，这样有助于促进头部的静脉回流，降低颅内压；三、要注意观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化，如果有明显的异常，应及时报告医生和护士；四、一部分脑膜瘤患者在手术之后容易发生癫痫，需要在床旁备有压舌板等工具，以免患者癫痫发作时发生舌咬伤。
脑瘤如何确诊
脑膜瘤检查相对比较简单，根据症状进行神经系统查体，评估患者手术前状态。脑膜瘤常见检查是影像学检查、CTA和血管造影。部分患者脑膜瘤长在视神经附近，出现视力障碍。手术前要评估患者视力情况，然后借此决定手术方案和治疗方案。部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力。做听力检查。最重要的是影像学检查，有ct和核磁。ct对大多数脑膜瘤能够做出诊断，但很难作出定性诊断。如果做ct时，发现有占位影像，需要进一步做核磁。核磁实际上对绝大多数脑膜瘤，能够做出定性诊断。提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要对造影剂不过敏，建议进行增强核磁，通过增强核磁检查，既能把脑膜瘤看清楚，还能够看到对周围神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底脑膜瘤等。甚至可以通过核磁评判肿瘤和大脑黏连情况，不但可以影响患者预后，让患者手术前对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽手术方案有好处。还有通过CTA和血管造影，评判特殊部位肿瘤附近血管情况，有没有粘连或包绕，通过检查给患者提供详细的手术治疗方案。
脑膜瘤手术后复发了如何做
脑膜瘤手术以后，如果部位比较好切除，它复发了以后，临床有时候能看到做三次四次手术，手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说，做第二次、第三次、第四次的时候，他又就不一定容易接受，这时候我们还有选择放疗，也就是放射治疗，放射治疗现在最常用的也是伽马刀，就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了，对于残存的这种肿瘤或者复发，可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyberknife，射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀，也可以对一些复发的肿瘤进行处理，但是原则上如果是肿瘤比较大，还是选择先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这种更科学、更规范、更安全的方式。
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脑膜瘤手术后如何护理
脑膜瘤手术后，若患者手术以及出血量较大，要注意加强基础护理，包括翻身、加强营养、整个头部处理等；若脑膜瘤较小，术后两三天下地即可，护理较简单。护理是整个神经外科术后的常规护理。根据病情，根据患者的自身情况进行个性化的处理。一、患者家属或患者本人，注意术中出血多少。若脑膜瘤生长部位比较深，且出血比较多，病人比较虚弱，应加强基础护理，包括翻身、加强营养、整个头部处理等。病人若手术比较大，出血比较多，影响区域比较重要，患者术后需要比较长时间恢复，这时要加强自身卫生护理；二、若是些比较小的脑膜瘤，术后两三天就可下床走动，护理相对比较简单。
体检发现脑膜瘤怎么办
随着人们生活水平的提高，居民健康意识越来越强，体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率的特征，业已成为危害居民健康的头号“杀手”。体检时加做头部CT，甚至头部核磁共振(MR)已逐渐受到大家的重视。本来是为了筛查脑血管疾病的，但是不少人在做完头部CT或MR时发现自己患有脑瘤，这犹如晴天霹雳，严重扰乱了被检查者的生活和工作。
脑膜瘤手术后遗症有哪些
脑膜瘤一般通过手术治疗的治愈率很高，但很多人却担心手术后会留下后遗症，在手术切除肿瘤的过程中，会造成一些脑神经组织的受损，从而产生一些相应的临床症状。如出现肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等等症状。需要通过后期的康复治疗来解决脑瘤后遗症。
脑膜瘤手术后吃什么好
脑膜瘤患者手术后，不仅正气亏虚，而且大部分患者，机体的免疫力迅速下降，此时，饮食护理对于术后提高患者的身体免疫力，促进手术创伤的愈合，维护脑膜瘤患者的术后恢复来说，有很大的帮助。
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脑膜瘤的治疗方法
肿瘤治疗方法有两种。手术和放射治疗。脑膜瘤治疗是以手术为主要治疗方法。除非比较特殊，肿瘤在重要的功能区，或者肿瘤比较小，也可以采取放射治疗。可以用伽马刀治疗，既不影响病人的功能，又能达到很好的治疗效果。
藏族同胞的脑膜瘤治疗
左额颞入路颞底肿瘤切除，瘤体血供丰富，与周边颅底硬膜粘连紧密，瘤体基底部位于左眶外侧壁和颞底;瘤体内侧上部与侧裂前部血管关系密切，予以审慎分离侧裂蛛网膜，扩大瘤体边界空间。全部切除肿瘤。
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