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垂体瘤手术风险

发布时间:2018-10-2654957次播放

视频内容:

垂体瘤手术由于目前技术发展比较成熟,手术非常安全有效。手术的危险主要和肿瘤的大小以及跟周围结构的粘连程度有关,同时与垂体瘤和颈内动脉等大的血管关系有关。
目前主要是通过内镜经鼻蝶手术,早期都是通过显微镜把鼻腔撑开,病人术后会感觉不舒服。目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术。
一般经鼻内镜下就可以把整个肿瘤全部切除,如果肿瘤侵及到颈内动脉,或肿瘤往上浸及到视交叉以上,可能存在切不掉的风险。若出现此风险术后可以通过放射治疗来进行弥补。

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手术适用于哪种垂体瘤
垂体瘤手术的适应症:主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗,如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好,或者肝功不好,可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤,也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上,包括无功能型,都可以进行手术切除。第四种情况,对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至严重的到中颅窝底,都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型,可以通过内镜手术,把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长,侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况,也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。
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脑垂体瘤能治愈吗
脑垂体瘤患者80%到90%可以治愈,因垂体瘤大部分为良性,都可以治愈,可以通过手术治疗、药物治疗以及放射治疗等手段达到基本治愈。一、泌乳素型的垂体瘤,通过口服溴隐亭完全控制病情,达到终生不犯病。二、无功能性的垂体瘤可以通过手术治疗完全治愈。三、生长激素型垂体瘤和ACTH型可以通过手术加药物或者放疗的方式控制病情,达到治愈。但是它的发病机制是垂体细胞异常增殖,有一部分患者会在术后一段时间内出现复发。可以通过药物或者放射治疗等一些其他治疗措施,争取达到治愈。
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垂体瘤药物治疗适应症
垂体瘤的药物治疗主要有两大类,一类是针对泌乳素腺瘤,另外一类是针对生长激素型腺瘤。泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂,任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术干预。生长激素型垂体瘤,可以用生长抑素,如善龙等治疗。此外药物还适用于:一,患者不想进行手术,只想通过药物控制。二,手术后有残余肿瘤。三,术后准备放疗前,患者需进行简单的药物治疗。另外,处于放疗前的潜伏期应用,也会对放疗效果起到不错的影响。
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垂体瘤严重吗
垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤,根据垂体瘤的大小,是否具有分泌功能以及侵袭性来考虑病情的严重程度以及患者的预后情况。目前垂体腺瘤是倾向于一种良性的肿瘤,一般恶变率都不及1%,通过手术和药物治疗,均可有效的控制症状进一步发展。一般不会出现像偏瘫、死亡这种特别严重的问题。较为严重的症状是肿瘤长大以后,压迫了视神经视交叉,导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时,及早的进行手术,症状不会出现,甚至也不会加重此症状。如泌乳素型的垂体瘤,它主要表现是女性的闭经、泌乳,可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术,可以手术。一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤,主要表现是肢端肥大,在肿瘤切完之后,病人就会有明显的感觉麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。
脑垂体瘤的治疗方法
有些患者来找我诉说:面貌突然改变,嘴唇肥厚,女性患者有停经或溢乳现象,镜检查是垂体瘤。病人一旦被确认为垂体瘤患者,就应该及早开始治疗,垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种。
如何尽早发现垂体瘤
脑垂体瘤为良性脑肿瘤,比较常见,如何及早发现及早治疗呢?我详细个大家介绍一下。脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。
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