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什么是胆囊息肉

发布时间:2018-09-2058143次播放

视频内容:

胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内,呈现息肉样突起的一类病变的总称。胆囊息肉可以包括肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉。患者出现胆囊息肉,主要的问题就是,胆囊黏膜本身出现了一些异常的病变,而导致黏膜向胆囊腔内形成突起。
通常根据胆囊息肉的性质的不同,可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉、肿瘤性息肉。除此之外,还有很少数的胆囊息肉,叫做胆囊腺肌瘤。胆囊腺肌瘤其实也是一种特殊类型的胆囊息肉。从理论上来讲,大部分的胆囊息肉,都属于一种良性的病变。但是,从影像学来看,很难特别明确患者的胆囊息肉到底是属于哪一种类型,难以对胆囊息肉进行判断。所以,一般在临床上,对于患者出现的胆囊粘膜的突起,往往会统一定义,叫做胆囊息肉样的病变。

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近年来由于生活水平的提高,饮食和环境的多元化发展,促使胆囊息肉的发病率逐渐升高。胆囊息肉已经成为内科常见的一种疾病,胆囊息肉产生的主要因素有胆汁分泌过多、饮食因素和社会环境因素。
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胆囊切除的危害
胆囊切除少部分人会出现各种的不适,可能手术误伤胆管、出血等胆囊切除是治疗胆囊良性和恶性疾病的手术方式。胆囊疾病已经出现反复的疼痛,如胆囊结石诱发的急性胆囊炎,或者是胆绞痛,以及胆囊功能明显丧失,如胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊有恶性肿瘤。此时的目的是切除有病变的胆囊,去除病灶,缓解症状,对身体不会产生太大的危害。有的人会误解胆囊切除会增加结肠癌的风险,或者是手术后有什么并发症。手术适应症选择得当,可以缓解症状,对身体并不会产生明显危害,需要避免的是过度治疗。包括没有癌变风险的胆囊息肉,胆囊功能还正常的胆囊结石以及无症状的胆囊结石,不需要做胆囊切除手术的。胆囊切除之后,还是有一少部分人会出现各种的不适,以及胆囊手术本身带来的风险。包括麻醉、手术误伤胆管、出血等等。对于胆囊切除对人体产生的影响,主要还是要从加强胆囊切除手术适应症,规范手术流程以及对于手术后的不适症状采取对症治疗,综合预防措施才可能尽量的减少胆囊切除对身体的影响。
语音时长 01:39

2020-02-24

55426次收听

胆囊腺瘤算是什么病
胆囊腺瘤一般称之为腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是属于胆囊息肉的一种,胆囊息肉又称为息肉样病变,是指生长在胆囊壁,向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,胆囊息肉包括了胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等。腺瘤性息肉在超声表现,主要是基底较宽,生长速度较快,外形不规则,内部有血流,可以通过进一步的超声照影,来判断胆囊息肉到底属于哪种性质,也可以通过增强CT和核磁来判断胆囊息肉是否有血流,是否强化,大多数的胆囊息肉都是胆固醇性息肉,而腺瘤性息肉在胆囊息肉当中,虽然发病并不常见对于胆囊腺瘤性息肉来讲,其直径越大,发生癌变的风险越高,由于其存在潜在癌变的风险,需要重视。影像学检查无论是超声、CT、还是核磁,都存在一定误诊的概率,即使影像学检查已经确认为胆囊腺瘤性息肉,也发现其中部分患者手术后仍然证实为胆固醇性息肉,对于年轻人来讲,胆囊息肉的手术选择要慎重。
语音时长 03:04

2020-02-21

58782次收听

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胆囊息肉吃什么药
胆囊息肉一般以手术治疗为主,不建议患者服用药物,无论服任何药物都无法阻止胆囊息肉的生长。胆囊息肉绝大多数都是良性的。对于胆囊息肉治疗来说,目前还是以手术治疗为主,不会建议病人去吃药。因为无论服任何药物都无法阻止胆囊息肉的生长。胆囊息肉治疗主要看息肉的大小和形态。对于直径小于一厘米的胆囊息肉,是不需要做任何治疗,需要做的每半年到三个月复查一次B超,动态监测胆囊息肉大小的变化。如果息肉的直径超过一厘米,就要进行手术切除。如果息肉的直径始终小于一厘米,进行定期的随访观察就足够了。对于胆囊息肉治疗主要手术方式,目前还是以胆囊切除为主。
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胆囊息肉有哪些手术治疗方法
胆囊息肉有腹空镜胆囊切除以及保胆取息的手术。胆囊息肉手术治疗,从目前来看比较公认的治疗方法是腹腔镜的胆囊切除,一般不推荐做保胆取息的手术。胆囊息肉没有办法在手术的时候去明确病理性质,而保胆取息手术一是息肉有可能会复发,二是息肉已经恶变,有可能会造成肿瘤的人为播散。对于术前已经怀疑息肉有可能会恶变,术中还要送冰冻的病理,术中冰冻病理回报说息肉已经癌变,那单纯的胆囊切除范围是不够的,除了把胆囊切掉,还要进行胆囊床肝组织的部分切除,以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫,才能减少患者以后复发跟转移的概率。
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胆囊息肉的治疗方法
胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的具体性质以及和胆囊息肉相关的症状,以及是否合并有其他的相关疾病,而采取相应的不同治疗措施。胆固醇性息肉,由于不存在癌变的风险,不引起明显的症状,对于胆囊功能也没有影响,无需任何的干预,建议每半年做腹部B超就可以。如果胆囊息肉快速增长,检查提示有胆囊息肉内血流信号,胆囊肌底过宽,形态不规则,怀疑是胆囊腺瘤性息肉时,需要采取积极手术治疗。如果胆囊息肉同时合并有胆囊结石、慢性胆囊炎,出现了相应的腹痛、腹胀、消化不良等症状,采取的治疗措施是饮食控制,配合药物控制症状进行综合治疗,最大限度的保留胆囊功能。
胆囊息肉预后怎么样
胆囊息肉根据大小不一样,治疗方法不一样,愈后也是不一样的。不管是多发的息肉,还是单发的息肉,治疗的愈后效果都非常好,所以不用特别的担心。胆囊息肉是胆囊良性疾病最常见的一种绝大部分胆囊息肉都是良性疾病,不会影响生命。但是极个别的胆囊息肉超过一公分的大小,然后生长比较快,或者在超声的多普勒的血流比较丰富的息肉有恶变的风险,这种胆囊需要手术来切除的,最好连胆囊一起做完整的胆囊和息肉的切除,这样把胆囊切除以后息肉没有生存的根本,这样将来再也不可能再有胆囊息肉的发生了,所以这一部分病人应该是得到一个彻底的治愈了,所以愈后应该是非常好的。如果息肉大小没有到一个厘米,比较小比较多,可以继续观察,比如说可以口服熊去氧胆酸调节胆汁的代谢,急性炎症的时候可以加一点消炎利胆片,减轻胆囊息肉的症状,这种息肉需要长期随访,比如说每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大,有没有继续变多。如果绝大部分的息肉经过保守治疗以后,它的个数没有增多,它大小也没有长大,这种息肉一般来讲愈后也是比较好的,一般可能也不需要手术治疗了。
语音时长 02:11

2019-12-20

54788次收听

胆囊息肉手术要住院吗
如果微创腹腔镜手术治疗,手术创伤小,术后1到3天可出院。目前有的三甲医院定为日间手术,做完手术当天可以回家。如果是开腹手术,一般一周左右出院。一般来说,胆囊息肉在术后需要有两周左右的休息时间,根据患者的个体差异,恢复程度会有所延长或缩短。脑力劳动者或者是工作比较轻松的患者,在手术后两周可以开始工作。但是对于工作量较大,或者是体力劳动者来说,在手术后一般需要休息一个月左右,特别是年纪比较大,或者胆囊息肉比较严重的人群,休息时间可酌情增加。胆囊息肉患者手术后饮食要遵循医嘱,且术后一周内要卧床休息,注意少食多餐,不要摄入高脂肪、高胆固醇的食物,比如动物肝脏、蟹黄等等。患者可以吃海鲜、喝新鲜的酸奶。在术后一周可以做一些轻微的运动,但还是要注意多休息。
语音时长 01:29

2019-04-29

63873次收听

01:19
胆囊息肉要不要做手术
其实,绝大部分的胆囊息肉患者,不会出现任何的症状。而且,胆囊息肉本身属于一种良性疾病。一般情况下,根据胆囊息肉的性质不同,可以把胆囊息肉分为胆固醇性的、肿瘤性的以及少见的胆囊腺肌瘤。在临床上,医生一般都会建议病人进行观察。但是,对于少数情况的胆囊息肉患者,还是会考虑要进行相应的治疗。对于那些息肉位置比较特殊的患者,比如息肉长在胆囊管的附近。如果患者的胆囊息肉长在胆囊管附近,可能会总是引起胆囊管的梗阻,而引起明显的胆绞痛。对于这部分胆囊息肉的患者,可能会更积极一些,需要选择手术治疗的方法。另外,就是对于息肉生长比较迅速的,特别是个头比较大超过一个厘米以上以后,考虑以后继发癌变的可能性相对比较高,可能会考虑要早期手术治疗。
胆囊息肉样病变手术后注意什么
胆囊息肉样病变的病人,手术前没有什么特别需要注意的事项。因为现在胆囊切除术是一个非常常规,非常普遍的一个手术。在很多的三甲医院,已经是列入移植手术的范畴。这些病人并不需要住院。实际上就是在门诊完成一些术前检查,手术当日到医院,做完手术。有的医院观察一晚上,有的医院可能上午做完手术,晚上就可以回家休息。没有什么特别需要注意的,对于一些高龄的病人,可能还需要谨慎一些。对于青壮年的病人,实际上没有什么特别注意的事项。
语音时长 00:50

2018-09-07

60073次收听

01:46
胆囊息肉会癌变吗
一般情况下,患者的胆囊息肉是否出现恶化的情况,可以取决于息肉本身的性质。对于真性息肉,也就是腺瘤性的息肉,这种情况的患者,就会有出现恶变倾向的可能性。通常情况下,在临床上,认为息肉逐渐增大,超过八毫米,甚至是到一公分的时候,建议患者积极地进行手术治疗,否则胆囊息肉,一旦发生恶变的情况,后果就会是比较严重。而对于患有胆固醇性息肉的病人来说,不存在会出现恶变的问题,因为胆固醇性息肉慢慢生长,可能就会越来越多,最终可以导致结石的形成。所以,一般情况下,腺瘤性的息肉,在影像学方面的表现,可能就是单发为主的息肉。而胆固醇性的息肉,大多数是多发性的息肉,或者是游离的息肉。患有胆固醇性息肉的病人,会稍微常见一些。
胆囊息肉的定性诊断与治疗
胆囊息肉的定性诊断一直困扰着普外科医生。虽然,当今医学高度发达,但是,外科医生和相关检查科室的医生仍然不能在手术前明确胆囊息肉到底属于哪种类型,而胆囊癌的治疗效果是十分不乐观!因此,医生们为了防止这种疗效不佳的胆囊癌结果的出现,他们将大量的统计学资料进行整理也分析,从而人为地制定一些医疗原则。这样,胆囊息肉中的部分病人,就会根据这些医疗原则而将胆囊切除。虽然病人不乐意接受这种治疗,但却也非常无奈。病人的超前要求和当前医疗水平是一对矛盾,目前无法得到满足。其实,确定胆囊息肉的性质我们还是能够做到的,只不过不是在手术前确定,而是在手术中。

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