哪些胆管囊性扩张症病人适合手术治疗
发布时间：2018-09-1354224次播放
视频内容：
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
胆管扩张会有什么危害
胆管一旦扩张时间较长时，会容易造成胆汁淤积，因为胆管扩张多数是由于胆道出现了梗阻。甚至出现了一些炎症性的改变。临床中由于胆管扩张导致胆汁不能充分的引流到肠道引起消化功能异常，甚至由于胆汁大量的淤积，肝内造成淤胆性肝硬化、淤胆性肝炎以及肝功能严重损害。患者会出现肝功能损害全身皮肤、巩膜发黄，肝功能急剧下降。而且有时严重时会造成肝昏迷的可能性，另外扩张的胆管也可能会继发细菌的感染，并发化脓性胆管炎。有时出现寒战、高热，甚至出现多器官功能衰竭，诱发胆源性胰腺炎等多种危害。因此胆管扩张后，一定要积极的查找病因并及时的进行治疗。
肝胆管扩张是怎么回事
肝胆管扩张会有很多不同的原因，要想有效达到更好的效果，首先就应该了解是什么原因所造成，首先就是胆汁淤积，又或是低蛋白所引起，另外也可能和胆道感染或是遗传性因素有关，肝胆管扩张的出现需要进一步的检查才能获得有效治疗。
肝胆管扩张会有什么危害
肝胆扩张出现，会对身体造成很多伤害，首先引起胆管炎症，造成胰腺出血坏死，另外对于肝脏也会造成严重的影响，总之会无形之中造成肝脏细胞损害，甚至还可能会造成肝脏硬化，需要引起生活的重视，积极的采取有效的治疗措施。
肝内胆管积气扩张是什么原因
肝内胆管积气扩张往往会有很多原因，这本身就是一种括约肌的结构，之前可能是接受过手术治疗，又或是接受过胆肠吻合手术，此时就会有明显的反流表现，要想有效确诊这种疾病，也可以通过影像学的检查，可以发现有明显的异常气体逆流。
胆管扩张有什么症状
胆管扩张典型的症状表现就是腹部出现包块，一般都是在右上腹，若是包块的体积较大，可以占全右腹。胆管扩张还会出现黄疸症状，皮肤以及巩膜有黄染。胆管扩张的症状表现还包括腹痛，以上腹中部或者是右上腹疼痛为主。此外，胆管扩张还会导致发热等其他症状。
胆管扩张怎么回事
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄，或闭锁是发病的基本因素，原因有先天性胰胆管合流异常、先天性胆道发育不良、梗阻引起的变化。一、先天性胰胆管合流异常：胚胎期胆总管和胰管分开，如果胆总管以直角进入胰管，或胰管在壶腹上方汇入胆管，胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变，导致胆总管囊性扩张；二、先天性胆道发育不良：胚胎期原始胆管增殖为索状，以后再空泡化贯通，如胆管上皮过度空泡化，可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张；三、梗阻引起胆道压力升高，引起胆总管的增粗。常见的疾病包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石，引起良性的胆管下段狭窄。因此，使用抗生素治疗长期下来效果不太理想，日常生活中多控制饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，注意保养和身体调理。
02:32
胆管堵塞怎么办
胆道一旦出现堵塞，会出现胆汁排出障碍，继而出现胆道内压力升高，胆管扩张，胆汁反流，会出现腹痛，发热，黄疸，胆管炎的症状，需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。胆管堵塞的病因包括良性和恶性，常见的良性病因以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主，需要通过外科手术或者介入治疗，取出胆管结石，恢复胆道完整。如果胆管堵塞由于恶性肿瘤引起，需要评估肿瘤是否可以进行根治性的切除。因此，对于胆管堵塞，不是说药物治疗能够解决的问题，而是要尽快的确认病因，根据具体的病因采取相应的治疗措施。
02:30
直接胆红素高怎么治
直接胆红素的升高是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关，部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致的。因此，直接胆红素升高往往同时合并一些其它的异常。如果胆红素异常是由于肝脏疾病，往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度，要采取相应的抗病毒、保肝药物、沥胆治疗。如果是由于胆道堵塞引起的，最主要的治疗是去除胆道梗阻，把异物取出，肿瘤切除，保证胆道的通畅性，重建胆道的完整性。对于内科疾病像肝内胆汁淤积性肝病，同样也可以引起直接胆红素的异常升高，这种情况需要采取相应的内科治疗，包括利胆的药物，比较常用的熊去氧胆酸，一些促进胆汁分泌的药物。
胆管扩张怎么治疗
胆管扩张症的治疗上，病因不一样，选择的手术方案是有区别的。对于良性的疾病，只切除病变，完善胆道的引流就可以。对于恶性的疾病，除了要去除病变，同时要把病变累及的范围联合的切除，同时完成消化道的重建。发现胆管扩张是表象，由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。指的是胆管发育的异常，由于发育异常的胆管激发疾病，需要手术治疗的。另外一种是由于胆管的下段的梗阻，继发上段是近段的胆管的扩张，需要手术治疗，病因不一样。前者是良性的，后者是恶性的，或者是有结石存在。后者的治疗是针对梗阻的部位或者梗阻的原因。对于胆管的下段的梗阻的治疗，需要把胆管结石取出，或者把肿瘤部位进行根治性的切除。对于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张治疗，把病变切除以后，进行胆肠吻合就可以了。后者治疗除了要取出的结石或者去除肿瘤以外，与前者单纯取出结石放个引流管可以了，不需要进行胆道的重建，后者需要进行胆肠的吻合，需要做胰腺癌切除大的手术。切除的范围，根据病变的范畴来决定。重建的方法根据切除的范围来决定重建的方法，良性的可以做对端吻合，恶性的是胆肠吻合，胆肠吻合后期会对疾病有反流性的影响，但是这也是治疗的手段的局限性。
02:56
胆管扩张会有什么危害
胆管扩张，如果不治疗，有可能在基础上激发长出胆管的结石，或反复发作胆管炎。在炎症和结石刺激的基础上，胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张，如果不治疗，往往会由于胆管炎的加重，出现感染中毒性休克，甚至由于中毒性休克导致肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张，随着肿瘤的进展，也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等，对病人的生命会形成非常严重的威胁。胆管囊扩张症是通过治疗扩张，避免继发后续的结石、炎症、肿瘤及梗阻引起胆道损伤、肝功能的损伤。关于胆管囊肿扩张症的治疗，实际上是为了预防后期的严重结果，而不是单纯针对囊状扩张进行治疗，更多的应该关注治疗以后患者的预后情况。
胆管囊性扩张症有什么并发症
胆管囊性扩张症最主要的问题就是癌变，需要做胆管囊性扩张症。这个疾病治疗的最主要的因素，在临床把它分为五种类型，一型到五型：一型比如说是胆管囊性，主要是肝外胆管囊性扩张的；二型是稀释样扩张；三型囊性脱垂；四型就是肝内外胆管扩张；还有五型叫做Caroli病。具体哪种类型需要手术，是需要临床大夫来去决定的。
01:41
胆管囊性扩张症的并发症有哪些
对于患有胆管囊性扩张症的病人来讲，最主要的问题，就是癌变。对于胆管囊性扩张症这个疾病，治疗的最主要的因素，在临床上，可以把胆管囊性扩张症这种疾病，分为五种类型，分别是一型到五型，一型的胆管囊性扩张症，主要是肝外胆管的囊性扩张；二型的胆管囊性扩张症是稀释样扩张；三型的胆管囊性扩张症是囊性脱垂；四型就是肝内外胆管扩张；还有五型的胆管囊性扩张症，是叫做Caroli病。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管出现的囊状改变。所以，先天性胆总管囊肿等名称，已经不能够包括此类疾病的全部，有学者们认为，可以统称为囊状扩张，或者是胆管囊肿为宜。具体哪种胆管囊性扩张症类型的患者，需要通过手术，来进行治疗，必须是需要临床大夫，来进行决定。
胆管扩张是怎么回事
肝内胆管扩张常见的原因可以分为两大类。第一类是一些先天性的疾病，比如说先天性胆总管囊肿，这是最常见的。它是一个肝内外胆管的扩张。胆总管像一个囊一样，所以叫先天性胆总管囊肿。它也可以向上蔓延到肝内，导致肝内胆管的增粗扩张。还有一种疾病叫卡路里氏病，它就是整个肝内胆道的一个串珠样的增宽。它不是一个均一性地增宽，是有的地方宽，有的地方窄，像一串珠子一样。这是先天性的胆总管扩张。第二大类也是我床上比较常见的，就是由于梗阻引起的胆道压力升高，引起胆总管的增粗。常见的一些疾病就是胰头癌、胆总管的肿瘤，还有胆总管结石，引起的良性胆管下段的狭窄。这些都会因为压力的因素，最后导致胆总管增粗。
