慢阻肺可以用抗生素，但多是在其急性加重期。慢阻肺处于稳定期的时候，是不需要使用抗生素治疗，因为慢阻肺并不是感染引起的疾病。此时，患者多需要予以长效支气管扩张剂，配合必要的对症处理药物，例如止咳、祛痰、雾化吸入等处理，有时还需要氧疗等。当慢阻肺因细菌感染下呼吸道，引起其急性加重，此时多需要使用抗生素抗炎处理。但是在慢阻肺出现咳嗽、咳脓性痰、喘闷症状加重，甚至伴有畏寒、发热等症状时，多提示其急性加重，往往合并有下呼吸道细菌感染，可以考虑应用抗生素治疗。但在慢阻肺稳定期时，不要滥用抗生素，以免造成耐药菌，影响患者治疗效果。

慢阻肺可能与吸烟、职业、工作的环境，比如粉尘操作没有做好防护的人或燃烧大量烟雾有关系。慢阻肺发病的原因主要是跟有害颗粒的吸入有关系，最常见就是吸烟，烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜，引起慢阻肺。还有其原因，可能就跟患者的职业、工作的环境有关系，比如粉尘操作的病人，比如矿工，有粉尘操作没有做好适当防护，也会有颗粒的吸入，还有家庭妇女也可能会罹患慢阻肺，特别是农村的妇女，长期地使用生物燃料，比如烧麦杆、秸秆这生物燃料产生大量的烟雾吸入，并且做饭可能会产生大量的油烟，也是不良刺激都可能，通过对于慢阻肺病因的寻找，就应该知道人们日常生活中要注意什么。首先要做的就是烟草要避免吸入，最好是吸烟的能够戒烟，不吸烟的要避免二手烟的吸入，在患者的工作环境中，如果有职业因素一定要做好工作的职业防护，带好相关的面具，做好防尘的措施，如果有生物燃料的使用要尽量地避免使用，改用新型的燃料，比如天然气、煤气，如果在做菜、做饭期间有大量烟雾的吸入，也要注意口罩和油烟机的使用。

慢阻肺归根到底是一个慢性的气道炎症，如果炎症持续存在、反复发作，有可能会导致肿瘤发生的可能性。如果诊断慢阻肺，患者应该要积极地控制好病情，减少慢阻肺急性发作，急性加重的次数，减少对患者呼吸道、肺泡的损伤，这样才能够从最大程度上减少转化为或者是合并肿瘤、合并肺癌的几率。其实慢阻肺可能会增加肺癌的可能性，应该要积极地做好早期筛查的一些工作，主张一些特殊人群，比如慢阻肺人群、吸烟人群应该定期的每年至少要进行一次相关检查，比如做低剂量的CT，一旦病情或者病变在原来的基础上有一个快速地增长，患者能在疾病的早期，肿瘤的早期能够得到发现，进行积极地处理，所以建议相关人群应该进行一些肿瘤相关的早期筛查，将疾病控制在早期阶段。

其实经常有病人会问这样的一个问题，“慢阻肺的病人饮食上要注意什么？可以吃什么？不可以吃什么？”其实从西医的角度来说，可能不同于中医，中医经常可能会有各种各样的配伍禁忌。对于慢阻肺的病人，我们强调因为要根据病人的基本状况，慢阻肺的病人如果说他存在有缺氧问题的话。患者还是尽量以容易消化的食物为主，尽量避免那种需要很强有力地咀嚼或难消化的食物。因为咀嚼运动其实也是耗氧的，对于慢阻肺合并严重呼吸衰竭的病人，医生都不主张他自己进食，可以进食一些鼻饲，通过鼻子来进食。第一点建议，对于慢阻肺的病人，我个人的意见觉得应该是吃一些容易消化的食物，不需要太费力气的食物。因为吃东西本身就是一个非常耗氧的过程，人们其实都有这样的日常生活经验，吃完饭以后会出汗，发热，就证实了吃饭本身就是一项有氧运动，它是耗氧的。所以，医生首先，另外就是慢阻肺的病人，他可能容易合并一些酸碱失衡，代谢电解质的紊乱，像这样的话，医生要根据相关的检查来给他进行一些补充。比如说慢阻肺病人经常容易合并有低钾、低氯，可能跟医生长期容易宣传的这种清淡饮食有关系，但是如果他出现低钾、低氯的时候，患者应该要进行适当地补充盐分，吃一些含钾丰富的食物。比如说香蕉、橙子、桔子这样一些食物。第二点建议，就是根据病人的生化检查来进行适当的补充。第三点建议，就是说还是避免食用辛辣的食物，因为长期低氧，胃黏膜可能会处在一个糜烂的状态，如果说进食辛辣刺激的食物会容易合并出血。以上就是对于慢阻肺病人饮食的一些建议。

慢阻肺治疗方法笼统地来说，包括有吸入药物、口服药物，还有其他的一些呼吸支持，比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类，一个是支气管扩张剂，一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的，比如茶碱；还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纤维化的成分，包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物，对于一些病情很重的病人，已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下，医生会让病人长期地氧疗，吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人，他都已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸，来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的，病情轻的我们用药可能会相对少一些；如果病情比较重的话，我们要逐渐增加患者的用药类别，还有其它的呼吸治疗的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持，对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的，他们觉得鼻子上架了一个氧管，自己可能看着就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性，因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗，人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧，只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下，我们还会给患者使用呼吸机治疗，尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留，导致出现肺性脑病，甚至昏迷的这种病人，我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗，这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合，也无法排除二氧化碳的时候，患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单，就像一个骨折的病人，医生给他一个拐棍一样，就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖，这不是依赖，而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助，千万不要有心理的抵触。