脑钠肽本身是人体的分泌的激素，一般是心脏分泌的激素，脑钠太高说明心功能不佳，一般多见于心衰的患者，尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高，一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现，比如患者出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，甚至出现了咳粉红色泡沫样痰，呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况，伴有脑钠肽高，考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养，减轻心脏前后负荷的药物，比如像速尿也就呋塞米，可以静脉应用，可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷，扩张血管可以应用洋地黄类药物，比如西地兰、地高辛等进行强心，同时可以减慢心率，减轻心脏的交感神经过度兴奋，所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后，脑钠肽自然也就会逐渐的也降低，甚至到正常。如果是个老人，就80岁以上老人，患者没有心衰的表现平时情况很好，但是脑钠肽有增高了一点，比如正常值是100pg/mL，他在200pg/mL左右，一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病，控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况，稳定性这些情况，长期规律的用药，控制好基础疾病，一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高，伴有心功能不全的患者，其实危险性是比较高的，一般会危及到患者的生命。如果不及时处理，可能会造成多脏器功能衰竭而死亡，所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全，其实原因比较多的，主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的，心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制，将血压控制在130/80mmHg以内，将血糖空腹血糖在6mmol/L以下，餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下，血脂在平稳状态，尤其是低密度脂蛋白，一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后，生活方式改善了以后，心衰不发作，脑钠肽自然也就不会高了。

心衰晚期的患者需要控制摄水量，但并不意味着不能喝水，需要根据不能患者的病情来判断。首先摄入大量的水分会导致体内的水钠潴留增加，增加心脏负担，不利于病情的恢复，所以一般晚期临床上都会给病人口服利尿药物来减轻体内水潴留的症状，同时限制水的摄入量。尤其是水肿较为明显的患者，可能会强制性限制病人对水的需求。但是也有部分的心衰患者，因为利尿效果明确，并没有出现水肿或者水钠潴留的现象，可以通过每日的排尿量来适当饮水。最后需要注意的是，除了饮用水之外，平时喝粥、面条里面的水分也需要控制。

心衰的诊断，首先应明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病，然后再通过临床特征、相关检查等指标综合判断。心衰有基础疾病或其他危险因素。几乎所有的心脏疾病都出现心衰，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，其他因素如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可以出现心衰。心衰患者有活动后的呼吸困难，严重可出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧，活动耐量下降甚至不能从事任何活动，还出现水肿、腹水、肝大等症状。在辅助检查方面，心脏超声检查可明确评估心脏结构和心脏各个腔室大小、室壁厚度以及心脏活动时的舒缩功能，是诊断心衰的重要指标之一；化验血B型利钠肽即BNP，也是诊断心衰的重要指标。其他检查指标如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等，也有助于心衰的诊断。另外，还应根据心衰患者活动受限的具体情况判断心脏功能的分级。

顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后，心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道，第一个，病人自身的因素，包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素，药物是否使用正确，是否使用到位，同时提高自己对医生医嘱的依从性。

心衰是各种心脏疾病的中末期表现，心衰病人能活多久需要看以下几方面的因素：第一，生活方式是否合理；第二，精神是否乐观；第三，是否有较好的用药依从性；第四，生活是否规律；第五，病情程度如何。一般情况之下，若心衰控制较好，可带病延年；若心情长期较差，病情则会加重。