结肠息肉的治疗方法主要有哪几种
2025-04-29 14:20:06
结肠息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除和药物治疗，具体选择取决于息肉大小、位置及病理类型。内镜下切除适用于多数良性息肉，手术适用于大型或癌变风险高的息肉，药物辅助用于预防复发。
1. 内镜下切除
内镜治疗是结肠息肉的首选方法，创伤小且恢复快。
- 圈套器切除术：用金属圈套器勒住息肉基底部并通电切除，适用于带蒂息肉。
- 内镜下黏膜切除术（EMR）：对扁平息肉注射生理盐水抬高病灶后切除，降低穿孔风险。
- 内镜下黏膜剥离术（ESD）：针对较大或早期癌变息肉，可整块切除病变组织。
2. 手术切除
当息肉直径超过3厘米、疑似癌变或内镜无法处理时需外科干预。
- 腹腔镜手术：通过腹部小切口切除息肉及部分肠段，术后恢复较快。
- 开腹手术：适用于广泛病变或多发息肉，需切除较长肠管。
- 经肛门局部切除：直肠低位息肉可直接经肛门操作，避免腹部创伤。
3. 药物治疗
药物不能消除息肉，但可降低复发风险或缓解症状。
- 阿司匹林：长期小剂量服用可能减少腺瘤性息肉复发。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如塞来昔布，抑制炎症因子预防新发息肉。
- 益生菌：调节肠道菌群平衡，辅助改善术后肠道功能。
结肠息肉治疗后需定期复查肠镜，通常1-3年一次。高纤维饮食（如燕麦、西兰花）和限制红肉摄入有助于预防复发。若出现便血、腹痛等症状应立即就医，排除癌变可能。
