宝宝呕吐发烧拉肚子怎么办
2025-04-19 17:50:51
宝宝呕吐发烧拉肚子可能是由病毒感染、细菌感染或饮食不当引起，需及时补液防脱水，必要时就医。处理方法包括调整饮食、口服补液盐和药物对症治疗。
1. 病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻发烧的常见原因。病毒通过粪口传播，潜伏期1-3天，典型症状为水样便、呕吐伴38℃左右发热。家庭护理需准备口服补液盐Ⅲ，每公斤体重补充50-100ml，分次饮用。母乳喂养可继续，奶粉喂养可换无乳糖配方。
2. 细菌感染
沙门氏菌、志贺菌感染常见于夏季，表现为黏液脓血便、高热39℃以上。需化验大便常规，确诊后使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素。注意便后温水清洗臀部，预防尿布疹。出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水症状需静脉补液。
3. 饮食管理
急性期暂停固体食物4-6小时，呕吐缓解后尝试米汤、苹果泥等低渣饮食。避免高糖饮料加重腹泻，可食用蒸苹果（含果胶止泻）或焦米汤。恢复期逐步添加粥、面条，3天内避免油腻食物。母乳喂养母亲需忌口生冷、高脂饮食。
4. 药物选择
蒙脱石散可吸附病原体，饭前服用；益生菌如布拉氏酵母菌调节菌群，与抗生素间隔2小时服用。体温超过38.5℃可用对乙酰氨基酚栓剂，避免布洛芬加重胃肠刺激。不推荐止吐药，持续呕吐需就医排除肠套叠。
婴幼儿腹泻需警惕脱水风险，每4小时评估精神状态、尿量和皮肤弹性。出现血便、持续高热或抽搐立即急诊。预防需注意奶瓶消毒、勤洗手，轮状病毒疫苗建议2月龄起接种。保持臀部清洁干燥，便后涂抹氧化锌软膏。症状超过3天无改善需复查便常规。
