陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
重症肌无力危象的诱因主要包括感染、药物不当、精神应激和手术等多方面因素。这些因素可能导致神经-肌肉传递出现严重障碍，诱发呼吸肌无力、窒息等危及生命的情况。及时识别这些诱因并采取有效措施能降低危象发生风险。
1、感染
感染是最常见的诱发因素之一，如呼吸道感染、泌尿道感染或其他部位的炎症会加重机体应激反应，破坏神经-肌肉的正常传导功能。感染引起的发热、代谢紊乱等问题使病情恶化风险增加。预防感染的关键包括保持良好个人卫生、接种疫苗如流感疫苗、避免人群密集的公共场所，尤其是在免疫力较低时。
2、药物使用不当
某些药物可能加重或诱发重症肌无力危象，包括但不限于某些抗生素如阿米卡星、红霉素、镇静剂、抗癫痫药物等。患者用药前需仔细咨询并了解药物对肌肉功能的潜在影响。尽量选择对神经-肌肉传导无明显影响的替代药物。在服用新药时要密切留意病情变化，一旦出现异常需立即停药并就医。
3、心理与生理应激
精神压力、不规律的作息、剧烈情绪波动或过度疲劳可能诱发危象。长期应激状态会通过神经内分泌途径影响肌肉功能，导致病情加重。患者需调整生活方式，如规律作息、适当冥想放松、寻求心理支持等，避免进入过度疲劳或高压状态。同时，还需避免剧烈运动或超出身体承受能力的活动，以防体能透支。
4、手术与麻醉风险
麻醉药物、手术应激也可能触发重症肌无力危象。在接受任何医疗操作前需将病史告知麻醉师或手术选择适合的麻醉方法，并密切监控手术后的呼吸功能。如果术后出现喘憋或吞咽困难等情况，应立即通知医生采取支持治疗。
5、其他慢性疾病诱发
合并其他基础疾病例如甲状腺功能异常、糖尿病或肿瘤时，可能加重重症肌无力的症状。定期体检是控制病情的有效方法，需积极管理慢性病并按时复查，以减少共同病因的干扰。
重症肌无力危象诱发的原因多种多样，但大部分都可以通过提早预防和控制降低风险。患者及家属应深入了解该疾病的特点，避免高危因素，并在稍有症状加重时立即就医，争取将危象扼杀在萌芽状态。
