夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
免疫脑炎症状包括发热、头痛、癫痫发作、意识模糊、精神行为异常等，如果出现上述症状或疑似免疫脑炎，应尽快就医以明确诊断和进行治疗。其症状多样且进展较快，严重时可能危及生命。
1、神经系统症状
免疫脑炎最常见的症状是头痛、癫痫发作和意识障碍。患者可能突然出现剧烈头痛，伴随癫痫样抽搐，甚至昏迷。这些是因为脑部炎症导致脑功能受损。癫痫发作可以通过抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠或苯妥英钠来控制。轻微头痛可以尝试对症用药如布洛芬，但必须遵医嘱。
2、精神和行为异常
患者可能表现出幻觉、易怒、冷漠、不安或类似精神疾病的症状。这是由于炎症对某些脑区的影响，特别是与情绪、认知相关的部位。这类症状可借助心理干预联合药物治疗，如抗精神病药和抗焦虑药如奥氮平、劳拉西泮缓解。
3、自主神经系统受损
部分患者会出现心率不稳、血压波动或呼吸困难等自主神经紊乱症状。这类情况可能需要重症监护，必要时使用调控心脏功能的药物如多巴胺、去甲肾上腺素。
4、发热和其他全身表现
免疫脑炎常伴随发热，以及食欲减退、疲乏等全身症状。这些往往是炎症反应引起的全身性表现。退热可以使用对乙酰氨基酚，或者通过物理降温配合补充水分来缓解。
5、视力或听力障碍
部分患者可能受到神经损伤影响，导致视力模糊或听力减退。这种情况常见于延误治疗导致的疾病进展，急性期后需要康复训练，甚至视听功能的辅助设备。
免疫脑炎症状复杂且变化迅速，一旦怀疑需及早就医，全面检查，包括脑脊液检查、核磁共振成像MRI及特定抗体检测等是确诊的关键。同时，通过免疫治疗控制炎症如激素冲击治疗、静脉注射免疫球蛋白或血浆置换和对症治疗，可以显著改善预后，降低并发症发生率。
