王青
临汾市人民医院
主任医师
嘴角歪斜可能是由面神经麻痹如面瘫、脑血管疾病、外伤或神经系统其他疾病引起，需要根据病因及时就医诊断，并采取针对性治疗措施。
1、面神经麻痹
嘴角歪斜最常见的原因是面神经麻痹，即面瘫。这是一种面部肌肉功能失调的表现。引起面瘫的原因可能包括病毒感染如疱疹病毒、寒冷刺激如长时间吹冷风及免疫系统异常等。面瘫的治疗通常以消炎、改善循环和促进神经功能恢复为主。药物治疗方面，常见用药包括糖皮质激素如泼尼松以减轻神经炎症，抗病毒药物如阿昔洛韦用于病毒性病因。理疗如针灸或面部肌肉功能锻炼也常被推荐以加速恢复。如果是因寒冷刺激引起，应注意保暖并避免受凉。
2、脑血管疾病如脑卒中
急性或逐渐出现的嘴角歪斜，特别是伴有肢体乏力、言语不清等症状，应警惕脑卒中可能。脑血管堵塞或出血可能导致支配嘴角肌肉的神经损伤，进而引起嘴角歪斜。这种情况属于急症，需要立即前往医院进行头颅影像检查如CT、MRI以明确诊断。若确诊为脑卒中，治疗方法包括溶栓治疗阿替普酶或抗血小板药物如阿司匹林，以及积极控制血压、血糖、血脂等危险因素以预防复发。
3、外伤或神经受压
头部或面部的外伤可能导致面神经的直接损伤或受压，使嘴角难以正常协调运动，出现歪斜。例如，颞骨骨折、中耳病变等都会影响面神经的功能。治疗通常涉及手术修复或减压，以及后期的功能性康复训练。
4、神经系统疾病
某些神经系统疾病如多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等，也可能引起嘴角歪斜。这类疾病还可能伴随全身其他神经症状，如肢体无力、麻木等。治疗方式因病而异，例如多发性硬化可能需要免疫调节剂治疗如干扰素β，吉兰-巴雷综合征则可能需要血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。
如果出现嘴角歪斜的情况，建议尽早就医明确病因，避免延误治疗。例如，面瘫越早治疗恢复概率越高，而脑卒中则直接威胁生命健康，需要分秒必争。保持健康的生活习惯，避免熬夜、受凉，并注意基础慢性病的管理，有助于预防某些病因相关的嘴角歪斜问题。
