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慢性肾炎临床有哪些表现

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慢性肾炎临床有哪些表现

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
慢性肾小球肾炎的临床表现有小便有泡沫,小便发红,下肢浮肿,眼睑浮肿,严重的可以出现全身浮肿,落差,精神倦怠乏力等症状。这时查尿常规显示尿蛋白阳性,尿潜血阳性,镜下有红细胞,血生化显示白蛋白降低,24小时尿蛋白定量显示升高。慢性肾小球肾炎产生以上表现的原因是肾炎使肾脏滤过屏障受损,体内的蛋白及红细胞漏出,造成低蛋白血症,故而出现以上症状。

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推荐 肾病综合征为什么皮肤苍白

肾病综合征患者皮肤苍白通常是由于贫血引起的,贫血的主要原因包括肾功能下降导致促红细胞生成素分泌减少、慢性炎症状态以及营养不良等多方面因素。针对这种情况,需要综合治疗肾病并改善贫血状况,严密监测并对症处理。 1、肾功能下降导致促红细胞生成素分泌减少 正常情况下,肾脏会分泌促红细胞生成素EPO,这一激素能够刺激骨髓生成红细胞。但在肾病综合征或其他慢性肾病患者中,因肾功能受损,EPO分泌显著减少,导致红细胞生成不足,最终引发贫血,从而使皮肤显得苍白。要改善这种情况,可以在医生的指导下注射重组促红细胞生成素药物如达依泊、诺和灵等,同时搭配补充铁剂、叶酸或维生素B12促进红细胞合成。 2、慢性炎症和免疫异常导致红细胞减少 肾病综合征本身可能伴随慢性炎症状态,比如感染风险增加,炎症反应的长期存在会抑制骨髓造血功能且缩短红细胞寿命,进一步加剧贫血。这个问题需要通过积极控制病情和感染来缓解。可以根据病情使用抗生素治疗感染,同时通过药物如糖皮质激素、生物制剂等减轻炎症反应,有助于改善贫血状况。 3、营养不良加重贫血 肾病综合征患者常因蛋白尿导致体内营养物质流失,如蛋白质、铁元素、叶酸或维生素B12等都是红细胞生成的重要原料,缺乏这些营养物质会加剧贫血问题。建议患者在医师、营养师的指导下合理调整饮食,适量补充高质量蛋白质如鱼肉、蛋清、富含铁元素的食物如动物肝脏、红肉,以及富含叶酸的深绿色蔬菜和含维生素B12的奶类制品。同时可联合服用医生处方的膳食补充剂。 4、其他原因导致皮肤苍白 除了贫血,肾病综合征患者还可能由于低血压、低血容量等问题导致皮肤供血受限,呈现苍白的表现。这类情况需要通过加强对肾病引发的相关并发症管理,例如避免脱水并采取调整利尿药剂量等措施,维持血容量的稳定。 长期皮肤苍白可能提示贫血正在加重,应及时前往医院进一步检查并接受治疗。同时建议患者进行定期体检,根据病情进展及时调整治疗方案,将贫血控制在可接受的范围内。

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