陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
小孩的乳牙发黑后，是否还能长出新的恒牙，主要取决于乳牙的健康状况以及恒牙胚是否正常发育。家长应重视乳牙护理，避免对恒牙的发育产生不良影响。
1、乳牙发黑的原因
乳牙发黑可能由外在或内在因素导致。外在因素主要是牙菌斑堆积、食物残渣长期滞留或色素沉着，比如孩子经常食用含糖食物、不注意刷牙，容易导致牙齿表面发黑。内在因素则可能包括龋齿、牙髓损伤或某些药物如四环素类药物引起的牙体变色。还有一种情况是因乳牙外伤导致牙神经坏死，进一步造成牙齿变黑。
2、恒牙的发育是否受影响
乳牙发黑并不直接影响恒牙的萌出，但一些情况可能间接造成问题。如果是轻度色素沉着或表面龋斑，恒牙通常不受影响；而严重龋齿、乳牙早脱或牙根感染可能导致恒牙胚受损，甚至影响恒牙的牙釉质发育，出现斑点或色素带。在发现乳牙发黑时应尽快带孩子去看牙医，明确病因并及时治疗。
3、治疗与护理方法
轻微色素沉着： 可以通过专业的牙齿清洁如“牙面抛光”去除浅表色素，改善牙齿外观，并通过纠正刷牙习惯来预防进一步堆积。
龋齿或牙髓感染： 根据龋齿严重程度，可采取树脂补牙、根管治疗或拔牙等方式。拔牙需谨慎，对乳牙功能影响较大的情况可以采用“不锈钢冠修复”，以保护牙列结构完整性。
定期口腔检查： 每半年带孩子进行一次口腔检查，及时发现和处理问题，尤其是恒牙胚发育阶段的孩子，需要医生障察乳牙及恒牙胚的发育情况。
4、日常预防方法
注意口腔卫生： 早晚刷牙，选择适合儿童的含氟牙膏，使用软毛牙刷，辅以正确的刷牙方法。
健康饮食习惯： 少吃或不吃含糖量高的零食和饮料，确保膳食均衡，多吃富含钙质的食物如牛奶、芝士等，有助于牙齿发育。
避免外伤： 孩子玩耍时应避免磕碰到牙齿；若发生外伤，对牙齿健康进行评估很重要。
乳牙发黑需及时处理，不仅能帮助提升孩子的口腔健康，也能降低恒牙发育异常的风险。当发现类似问题时，应及早干预，按需采取适当的治疗和护理，给孩子一个健康的笑容。
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