刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
孕前检查的必查项目通常包括生殖系统检查、感染性疾病筛查、遗传疾病检测和身体常规检查等，目的是评估夫妻双方的身体状况，降低孕育过程中可能出现的风险，确保母婴健康。
1、生殖系统检查：
夫妻双方的生殖健康是排查不孕不育问题的重要环节。女性需要进行子宫及附件B超检查，评估子宫、卵巢等生殖器官的结构是否正常，同时检测排卵功能；男性通常需要进行精液常规检查，评估精子数量、活力及形态是否符合受孕要求。如果发现异常情况，比如多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、少精症等，应及早治疗，如通过药物调节内分泌或手术改善输卵管通畅度。
2、感染性疾病筛查：
重点检查乙肝、艾滋病、梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等传染病。这些疾病不仅威胁到夫妻本身健康，还可能通过母婴传染危及胎儿。女性还需做宫颈防癌筛查如TCT和HPV测试，若检查异常，需要在治疗并痊愈后再备孕。若感染问题明确，医生会根据具体病情给予抗感染药物治疗。
3、遗传疾病检测：
夫妻双方都需进行染色体核型分析，尤其适用于有家族遗传病史或者高龄孕产妇，可评估是否存在染色体病或基因异常，避免遗传性疾病传递给后代。如果高风险人群存在问题，医生可能建议通过第三代试管婴儿技术选择健康胚胎或者考虑孕前医学干预，具体方式因夫妻具体情况而定。
4、身体常规检查：
包括血液常规、尿常规、肝肾功能、血压和血糖等全身性检查，目的是评估夫妻双方的整体健康状况。女性还需要检查甲状腺功能，因为甲状腺疾病可能影响怀孕和胎儿发育。如果夫妻有慢性疾病如糖尿病、高血压等，应在医生指导下调整药物或控制疾病。保持营养均衡和适当锻炼也是提高成功受孕可能性的关键。
孕前检查的重要性在于可以帮助夫妻双方发现潜在的健康问题并采取针对性措施，确保生育的安全性和胎儿的健康成长。如果计划怀孕，建议提前3-6个月完成相关检查，并保持与医生的有效沟通，制定个性化的备孕方案。
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