小孩老是咳嗽可能是由于感染、过敏、环境刺激或其他呼吸系统疾病引起的，需要根据具体病因采取相应的治疗措施，如抗感染、脱敏治疗或减少环境诱因。及时就医进行病因判断尤为重要。
1、感染性因素
小孩咳嗽最常见的原因是感染，包括病毒感染如感冒、流感，以及细菌感染如肺炎、支气管炎等。病毒感染常伴有流鼻涕、喉咙痛等症状，而细菌感染可能出现高烧或咳黄痰等症状。感染性咳嗽通常需要通过完善检查来确诊。对于病毒感染，多鼓励喝水、保证休息，同时可以通过温盐水漱喉缓解症状。若确诊为细菌感染，治疗时可能需要医生开具适合的抗生素，如阿莫西林、头孢类抗菌药物，注意应遵医嘱服用。
2、过敏性咳嗽
孩子对常见过敏源如花粉、尘螨、宠物皮屑甚至冷空气过敏，也可能出现反复咳嗽。这种咳嗽通常没有痰液，且在接触过敏源后加重。一旦怀疑过敏性咳嗽，建议家长带孩子去做过敏源检测。治疗可选用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，同时减少家中过敏源，比如使用空气净化器、勤换床单等。
3、环境刺激因素
一些外部环境刺激也容易导致小孩反复咳嗽，比如空气污染、二手烟、化学气味等。这些刺激因子会直接作用于呼吸道黏膜，引起咳嗽或气道炎症反应。家长需要改善家庭环境质量，如避免吸烟、远离工业废气和扬尘天气，必要时给孩子戴上防尘口罩。如果家中空气干燥，可使用加湿器保持湿润环境，但需注意及时清洁以防霉菌滋生。
4、慢性疾病导致的咳嗽
一些慢性疾病如哮喘、胃食管反流甚至鼻窦炎也可能引起长期咳嗽。如果孩子咳嗽持续超过三周，且伴有夜间咳嗽、喘息或打鼾等特别症状，需尽快进行专业的医疗检查。哮喘可能需要吸入型激素药物如布地奈德，胃食管反流相关则可能用到抑酸药物，如奥美拉唑。
5、异物或特殊情况引发
小孩咳嗽也可能是由于误吸异物或支气管内存在小颗粒物造成，通常表现为突然剧烈的咳嗽或喘息。如果这种情况发生，应立即带孩子到医院拍片检查，必要情况下医生可能会采取支气管镜手术处理。
反复的咳嗽问题不容忽视，一方面可能影响孩子的睡眠和生活质量，另一方面可能掩盖严重的健康隐患。建议家长观察孩子的咳嗽特点及伴随症状，记录发作规律，并在症状持续或严重时及时就医，明确诊断后按医嘱护理或治疗。
