刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
腱鞘炎手腕骨突出可能是由于炎症导致腱鞘周围组织肿胀，从而在手腕局部形成异常隆起。其原因包括过度使用、手部劳损或长时间重复动作，治疗可以通过休息、药物、理疗等方法缓解症状，严重者可考虑手术干预。
1、腱鞘炎的原因分析
腱鞘炎常见于长期重复同一动作的人群，尤其是需要频繁使用手腕的职业或人群，比如长期使用电脑键盘、从事家务劳动或重体力劳动者。
遗传因素：部分人先天组织结构较弱，导致腱鞘容易受到刺激而发炎。
环境因素：冷湿的气候条件会提高腱鞘炎发作的风险，而不规范的工作姿势或长期使用鼠标键盘，也可能导致手指或手腕受力过度。
生理和外伤因素：如局部滑膜腔液分泌增加，直接造成腱鞘内压力增大；或急性外伤、手腕过度扭转后引发小范围炎症。
病理因素：炎症表现在腱鞘部位滑膜的摩擦增大，引发局部肿胀或滑囊突出，严重影响腱在滑膜中的正常滑动。
2、手腕骨突出的原因解析
手腕骨突出的实际表现，可能并不是骨骼本身异常，而是由于腱鞘周围炎症增生，形成囊性肿块或滑膜囊肿。其成因包括：
腱鞘内的长期炎性刺激，导致周围软组织增厚、肿胀。
炎症久拖不治可能形成炎性结节，触摸到硬块感。
久拖后粘连情况严重，可能影响手腕关节正常外观。
3、腱鞘炎的治疗方案
轻症患者可以通过以下方式进行改善：
减少活动负担：佩戴护腕，尽量避免过多使用手腕维持稳定。
药物治疗：局部使用消炎药膏，或在医生指导下服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸缓解肿痛症状。
物理治疗及液体注射：通过热敷、超声波治疗或局部封闭注射软化增生组织。
对于严重腱鞘炎，影响日常手腕活动时可选择手术治疗：
腱鞘松解术：解除滑膜粘连，恢复腱组织滑动能力。
囊肿切除术：切除局部炎性增生，恢复手腕正常状态。
腱鞘减压手术：针对严重阻挡手腕灵活性的病理情况进行修复。
对于症状较轻者，还可以尝试饮食和运动调理：
饮食：多摄入富含维生素C的食物，如橙子、青椒，有助于加速组织修复。减少油腻和高糖食物，预防炎症加重。
运动：适当进行手指握拳和张开动作的锻炼，注意不加重负担，以促进血液循环。
腱鞘炎手腕骨突出主要是由于长期重复动作引发的炎症，建议尽早干预并选择合理的治疗手段。如果有持续疼痛或手腕无法正常活动，需及时就医干预，以防症状恶化。
