王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
紫癜性肾炎的症状主要表现为血尿、蛋白尿、浮肿和高血压，病情发展可能导致肾功能受损，需及时就医并采取治疗措施。以下将详细解释其主要症状及其可能的发展。
1、血尿和蛋白尿：紫癜性肾炎的核心表现
血尿和蛋白尿是紫癜性肾炎的典型症状，也是早期发现疾病的重要依据。血尿可以表现为肉眼血尿尿液呈红色或茶色或镜下血尿需显微镜检测发现红细胞增多。蛋白尿常伴有泡沫尿，尿液表面会出现明显泡沫且不易消散。如果出现上述症状，患者应尽快前往医院进行尿常规检查和其他相关的肾功能评估，明确疾病情况后制定治疗计划。
2、浮肿：肾功能受损的早期信号
浮肿是由于肾小球滤过能力下降导致体液在体内滞留引起的常见症状。通常表现在眼睑、面部、下肢等部位的浮肿，早晨较为明显。如果浮肿长时间未缓解，可能提示病情已发展到较严重阶段，需警惕肾衰竭的风险。在生活中，浮肿患者需减少盐分摄入，避免加重肾脏负担，同时配合医生进行药物治疗，如利尿剂如呋塞米、抑制蛋白尿的药物如ACEI类药物。
3、高血压：慢性病程中可能出现的并发症
部分紫癜性肾炎患者可能会伴有高血压，这是肾小球损伤和体内钠水潴留引起的结果。高血压不仅会进一步损伤肾脏，还可能增加心血管疾病的风险。患者需通过生活调控和药物治疗控制血压。例如，控制饮食中的钠摄入，保持低盐饮食；加强运动如快走和太极拳；必要时服用降压药物如ARB类药物缬沙坦。
4、晚期症状：尿毒症的可能性
紫癜性肾炎若得不到及时治疗或病情控制不力，可能发展为肾功能衰竭甚至尿毒症。这时患者可能表现为乏力、无力、恶心、尿量减少等。尿毒症需要依靠透析或肾移植治疗，因此需警惕早期症状，避免病情发展到不可逆的阶段。
紫癜性肾炎症状复杂且多样化，但早期及定期监测尿液可以有效发现并控制疾病。建议如出现血尿、蛋白尿或不明原因浮肿，应尽快就医，通过科学治疗和生活调整减缓疾病进展。生病期间保持良好的作息、饮食调控和心理健康，也有助于改善整体预后。
