叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
扁桃体手术的主要适应症包括反复扁桃体炎、扁桃体过度肥大导致呼吸或饮食困难，以及怀疑扁桃体病变的情况。选择是否手术需要结合病情严重程度以及患者的具体情况，由耳鼻喉科医生综合评估后决定。
1反复扁桃体炎
如果患者在短时间内多次发生扁桃体炎，尤其是每年发作次数达到5-7次以上，并伴有长期高烧、喉痛、吞咽困难等症状，常建议手术切除扁桃体。这种情况下，扁桃体腺体自身结构可能已经发生病变，成为长期感染的病灶，通过手术处理可有效降低复发率，并改善生活质量。
2扁桃体肥大
过大的扁桃体可能导致上气道狭窄，进而出现打鼾、睡眠呼吸暂停，或者因为堵塞咽部引发进食困难。这对儿童以及某些成人患者来说，可能会影响身体发育或健康状况。对于这种情况，手术切除是解决问题的重要手段之一。
3怀疑扁桃体病变
如果医生在检查中发现扁桃体形态异常，如单侧肥大、表面溃疡、不规则硬度，可能需要通过手术将扁桃体取出作进一步病理检查，以排除恶性病变的可能。
治疗方法包括扁桃体切除术，常用技术有三种：
1传统冷刀手术：操作简便，但术后出血与疼痛可能较明显；
2微创等离子手术：术中出血量较少，恢复速度较快；
3激光切除术：对出血控制较好，适合对切口苛求较高的患者。
术后需注意多饮水、戒烟酒，进食易消化的软食，避免剧烈运动，防止出血。
如果患者存在反复感染、呼吸或饮食困难等情况，须尽早咨询耳鼻喉科通过专业医师的评估明确是否需要手术切除扁桃体，以尽早改善病情并恢复健康生活。
