张天奇
山东省立医院
副主任医师
14岁青少年失眠应挂神经内科或心理科，必要时可结合儿科进行综合评估。失眠可能由心理压力、作息不规律或生理因素引起，需根据具体原因采取针对性治疗。心理压力可通过心理咨询或放松训练缓解，作息不规律需调整睡眠习惯，生理因素如甲状腺功能异常需药物治疗。
1. 心理压力是青少年失眠的常见原因。学业压力、家庭矛盾或社交问题可能导致情绪焦虑，进而影响睡眠。建议进行心理咨询，通过认知行为疗法或正念训练缓解焦虑。家长应关注孩子的情绪变化，提供情感支持，避免过度施压。
2. 作息不规律是导致失眠的另一重要因素。青少年可能因沉迷电子产品或熬夜学习而打乱生物钟。建议制定固定的作息时间，每天保证8-9小时睡眠。睡前1小时避免使用手机或电脑，可进行轻度阅读或听轻音乐帮助入睡。
3. 生理因素如甲状腺功能亢进、贫血或内分泌失调也可能引发失眠。建议进行血液检查或甲状腺功能检测，确诊后可通过药物治疗。例如，甲状腺功能亢进可服用甲巯咪唑，贫血可补充铁剂或维生素B12。
4. 环境因素如噪音、光线或温度不适也会影响睡眠质量。建议改善睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜温度。可使用耳塞、眼罩或调节空调温度，营造舒适的睡眠氛围。
5. 饮食与运动对睡眠有重要影响。睡前避免摄入咖啡因或高糖食物，可饮用温牛奶或蜂蜜水帮助放松。适量运动如散步、瑜伽或游泳有助于改善睡眠，但避免在睡前2小时内进行剧烈运动。
6. 若失眠持续时间较长或严重影响日常生活，建议及时就医。神经内科可评估神经系统功能，心理科可排查心理问题，儿科可综合评估生长发育情况。医生会根据具体情况制定个性化治疗方案，必要时结合药物、心理治疗和行为干预。
14岁青少年失眠需综合评估心理、生理和环境因素，针对性调整作息、改善睡眠环境或进行专业治疗。家长应关注孩子的睡眠状况，及时发现问题并寻求专业帮助。通过科学管理和综合干预，多数青少年的失眠问题可以得到有效改善，保障其身心健康和学业发展。
